Moraxella catarrhalis е бактерия, която може да живее в човешките дихателни пътища в продължение на много години, без да проявява никакви симптоми. Въпреки това, той може да се превърне в патоген в определени ситуации. Той е отговорен, наред с други, за острия отит на средното ухо, който е често срещан при децата. Смята се, че повечето млади пациенти са носители на този микроорганизъм. Moraxella catarrhalis може също да причини различни инфекции при имунокомпрометирани възрастни и възрастни хора. Какви заболявания причинява Moraxella catarrhalis? Кога можете да го хванете? Как да лекуваме инфекции, причинени от тази бактерия?
Moraxella catarrhalis е бактерия, открита в горните дихателни пътища на човека. В продължение на много години лекарите и учените смятаха, че този микроб е техният безвреден, коменсален обитател. Коменсализмът е форма на съвместно съществуване на два организма, при които само единият носи ползи, като същевременно не вреди на другия. В този случай бактерията живее в дихателните пътища на човека, без да се отразява неблагоприятно на здравето.
Оказа се обаче, че Moraxella catarrhalis може да причини остър среден отит при деца. Тази бактерия може да бъде опасна и за пациенти, страдащи от хронична обструктивна белодробна болест. При тези хора може да причини повтарящи се, хронични респираторни инфекции.
Moraxella catarrhalis е аеробна бактерия, която е компонент на физиологичната флора на лигавиците. Принадлежи към групата на Грам отрицателни микроби, което означава, че има две клетъчни мембрани: външна и цитоплазматична.
Освен това Moraxella catarrhalis тя е покрита със слузна обвивка, която я предпазва от външни фактори. Поради формата на колониите, които създава, той се класифицира като разделен.
Съдържание:
- Патогенност на Moraxella catarrhalis
- Респираторна колонизация от Moraxella catarrhalis
- Способност на Moraxella catarrhalis да образува биофилм
- Moraxella catarrhalis - антибиотична терапия
- Moraxella catarrhalis като риск за здравето на децата
- Остър среден отит, причинен от Moraxella catarrhalis
- Инфекции с Moraxella catarrhalis при възрастни
- Moraxella catarrhalis и вътреболнични инфекции
- Какво определя вирулентността на Moraxella catarrhalis?
- Резистентност към лекарството към Moraxella catarrhalis
- Moraxella catarrhalis - диагностични тестове
Патогенност на Moraxella catrrhalis
Moraxella catarrhalis е опортюнистична бактерия. Това означава, че той може да се установи в тялото на гостоприемника, без да причинява никакви симптоми. Патогенът се активира видимо, когато имунната система е отслабена. Преносителите могат несъзнателно да предадат бактерии на хората около тях.
Коменсална форма Moraxella catarrhalis много често се среща при деца. Носителят на този патоген се открива дори от 75% от младите пациенти. Тези бактерии обикновено обитават назофарингеалната кухина. При възрастни само около 5% от населението са носители.
В последните години, Moraxella catarrhalis то се третира все по-сериозно като заплаха от лекари и учени. В момента се смята, че е причина за бронхопулмонални инфекции.
Тази бактерия е отговорна за много случаи на пневмония при възрастни с нарушена имунна система.
Особено уязвими за атаки Moraxella catarrhalis обаче има деца. В техния случай най-често се среща остър отит на средното ухо.
Тази бактерия може също да причини следните заболявания при пациенти:
- остър синузит
- максиларен синузит
- бактериемия
- менингит
- конюнктивит
- остър гноен бронхит
- уретрит
- септичен артрит
- остър ларингит
Респираторна колонизация от Moraxella catarrhalis
Колонизирането на горните дихателни пътища от Moraxella catarrhalis е изключително често при деца. При възрастни този проблем е рядък. Съществуват и фактори, различни от възрастта, поради които е по-вероятно да носите тази бактерия. Принадлежат към тях:
- живеещи на места с висока концентрация на хора
- нисък социален статус
- генетично предразположение
Повечето възрастни, които са носители Moraxella catarralis, има ХОББ (хронична обструктивна белодробна болест) или друго респираторно заболяване.
Ситуации, благоприятни за колонизация на дихателните пътища от Moraxella catarralisпосещава детски градини и ясли, както и хоспитализация в стаи за много хора.
Способност на Moraxella catarrhalis да образува биофилм
Биофилмът е многоклетъчна структура, изградена от бактерии, заобиколени от слой вещества, които те произвеждат. Поради образуването на тази форма микроорганизмите показват по-голяма устойчивост на антибиотици и имунните механизми на нашето тяло.
Биофилмът може да се придържа към биологични повърхности, като например зъби и изкуствени повърхности, като импланти. Тази структура понякога метафорично се описва като „градът на микробите“.
Формирането на биофилм е важна стъпка в колонизацията на нашето тяло от Moraxella catarrhalis. Той позволява на бактериите да оцелеят в дихателните пътища за дълго време. Освен това ги предпазва от имунния отговор и прилаганите лекарства.
Moraxella catarrhalis - антибиотична терапия
За лечение на инфекции, причинени от Moraxella catarrhalis, използвани:
- котримоксазол
- цефалоспорини от по-високо поколение
- пеницилин в комбинация с инхибитор
- тетрациклини
- хинолони
- амоксицилин с клавуланова киселина
- макролиди
Moraxella catarrhalis като риск за здравето на децата
Moraxella catarrhalis е важен патоген, причиняващ инфекции при деца. Това е така, защото имунната им система тепърва се развива. При възрастни заболявания, свързани с дейността на тази бактерия, обикновено се появяват в резултат на силно отслабване на организма.
В случай на деца, най-честите заболявания в резултат на инфекция Moraxella catarrhalis са остър среден отит и синузит. Случаите на пневмония са редки. Обикновено този тип инфекция е свързана с имунно увреждане на детето.
Остър среден отит, причинен от Moraxella catarrhalis
Острият отит на средното ухо (AOM) е често срещано детско заболяване. Това е най-честата причина за употребата на антибиотици при пациенти от тази възрастова група. Кърмачетата и децата до 3-годишна възраст са най-изложени на AOM. Свързано е с незрялостта на имунната им система. Смята се, че около 80% от децата преживяват епизод на това заболяване преди третия си рожден ден.
Най-честите бактерии, причиняващи остър среден отит при деца, са:
- М. катаралис
- пневмокок
- Хемофилус инфлуенца
В същото време беше доказано, че колонизацията на назофаринкса на дете от Moraxella catarrhalis, е фактор, който увеличава вероятността от развитие на AOM.
Симптоми на остър отит на средното ухо:
- висока интензивна пулсираща болка в ухото
- гнойно отделяне от ухото
- треска
- Главоболие
- проблеми със слуха
- загуба на апетит
- слабост
Правилната диагноза изисква консултация със специалист лекар. Ако детето е диагностицирано с AOM, обикновено се изискват антибиотици.
Инфекции с Moraxella catarrhalis при възрастни
Инфекциите с бактерията M. catarrhalis на дихателната система при възрастни идват в различни клинични форми. Най-важното е:
- ларингит
- обостряне на хронична обструктивна белодробна болест
- пневмония
- вътреболнични инфекции на дихателните пътища
Тези видове инфекции обикновено засягат имунокомпрометирани пациенти и възрастни хора.
Прочетете също: Вътреболнична инфекция: причини за вътреболнични инфекции
Moraxella catarrhalis и вътреболнични инфекции
Известни са много случаи на вътреболнични епидемии, причинени от М. катаралис. Има определени рискови фактори, които увеличават вероятността от разпространение на тази бактерия в болничната среда. Значенията са:
- многостайни стаи
- дълга хоспитализация
- замърсяване на болничното пространство
Moraxella catarralis в проучвания показа способността да оцеляват в продължение на 3 седмици в проба от храчки. Следователно този патоген може да продължи дълго време на болнични повърхности, заразявайки други пациенти.
Какво определя вирулентността на Moraxella catarrhalis?
Изследванията показват, че Moraxella catarrhalis показва способността да се колонизират дихателните пътища и лигавицата на средното ухо. Това е възможно благодарение на многобройните рецептори, които се свързват с елементи на гостоприемника епител. Тези бактерии също имат способността да проникват в човешките клетки. Благодарение на това, намирайки се вътре в тях, те избягват имунния отговор на нашето тяло.
Moraxella catarrhalis той също така показва способността да се конкурира с физиологичната коменсална бактериална флора на дихателните пътища. Той може да се размножава и развива с намален достъп до хранителни вещества. При такива условия той получава предимство пред други микроорганизми. След това тази бактерия създава микроколонии и биофилм.
Резистентност към лекарството към Moraxella catarrhalis
М.катаралис показва висока чувствителност към повечето антибиотици, използвани за лечение на инфекции на дихателните пътища. Документирана е обаче вродената резистентност на тези микроорганизми към пеницилин, ванкомицин, триметоприм и клиндамицин.
Широко съпротивление Moraxella catarralis до пеницилин се дължи на способността на тази бактерия да произвежда β-лактамази. Първият щам, който показва този вид лекарствена резистентност, е открит в Швеция през 1977 г. Оттогава процентът на микроорганизмите, принадлежащи към Moraxella catarralis, показващ резистентност към пеницилин, нараства бързо. В момента се изчислява, че капацитетът за производство на β-лактамаза е над 90% от М. катаралис.
Бета-лактамазите са ензими, произвеждани от бактерии. Тези протеини имат способността да разрушават бета-лактамната връзка в молекулите на някои антибиотици. Поради своето действие микроорганизмите са нечувствителни към определени групи лекарства.
Начинът да се предотврати устойчивостта на бактериите към пеницилин е чрез комбиниране на този антибиотик с β-лактамазен инхибитор. Тези вещества блокират действието на бактериалния, несенсибилизиращ ензим Moraxella catarralis върху наркотиците.
Moraxella catarrhalis - диагностични тестове
За да разпознаете инфекция, причинена от Moraxella catarrhalis, обикновено се извършва тампон, последван от култура на бактерии. За съжаление, външната му прилика с Neisseria често причинява диагностични проблеми.
За да започне правилното лечение с антибиотици, се препоръчва да се извърши антибиограма. Този тест е ефективен при определяне на чувствителността Moraxella catarrhalis за специфични лекарства.
Прочетете също:
- Klebsiella pneumoniae (пневмония) - симптоми и лечение на инфекция
- Ню Делхи е супербутон, устойчив на всички антибиотици. Как можеш да го хванеш?
- Синя маслена пръчка - какво е това? Какви заболявания причинява синята маслена пръчка?
- Haemophilus influenzae тип B (хемофилен прът тип B)
Литература
- Król-Turmińska K., Olender A., Moraxella catarrhalis - патоген на горните дихателни пътища. Публикувай. Mikrobiol., 2016, 55, 1: 68–78 - онлайн достъп
- Мелендес PR, Джонсън RH (1991). „Бактеремия и септичен артрит, причинени от Moraxella catarrhalis“. Прегледи на инфекциозни болести. 13 (3): 428–9.
Прочетете още статии от този автор
