Моноцитоза: причини. Опасен ли е излишъкът от моноцити?

Моноцитозата е повишаване нивото на моноцитите в периферната кръв. Моноцитите са клетки, които принадлежат към популация от левкоцити или така наречените бели кръвни клетки, така че повишаването на кръвните моноцити се свързва главно с инфекции и други болестни състояния. Какви са симптомите на моноцитоза? Опасна ли е моноцитозата?

Съдържание

1. Моноцитоза: причини
2. Моноцитоза: диагноза
3. Опасна ли е моноцитозата?

Моноцитозата е състояние, когато наблюдаваме повишаване нивото на моноцитите в кръвната картина в кръвната картина. Моноцитите съставляват около 3-8% от общата популация на левкоцитите в периферната кръв и са най-големите от този вид. След узряването моноцитите намират път в тъканите и след това се трансформират в макрофаги.

Някои моноцити имат свойствата на стволови клетки, което означава, че те могат да се диференцират в други видове клетки.

Моноцитите се произвеждат главно в костния мозък. От костния мозък те отиват в периферната кръв, където престояват няколко дни, откъдето имат способността да достигат до възпалителни места в тялото.

Моноцитите произвеждат различни съединения, които са част от имунната система, като интерферон, левкотриени и интерлевкини.

Но какво може да причини излишъкът от моноцити в периферната кръв и какви са причините?

За да видите това видео, моля активирайте JavaScript и помислете за надстройка до уеб браузър, който поддържа видео

Моноцитоза: причини

Причините за моноцитоза могат да бъдат грубо разделени на леки и сериозни.

Поради факта, че моноцитите играят важна роля в имунната система и са фагоцити, т.е. клетки, които имат способността да прочистват кръвта наред с други бактерии, тяхното производство ще бъде увеличено при различни бактериални, вирусни, гъбични или протозойни инфекции, както и във фазата на зарастване което следва тези инфекции, когато тялото интензивно увеличава производството на моноцити, които са били „изразходвани“ по време на заболяването.

Моноцитозата се среща и при такива условия като:

• автоимунни заболявания, например системен лупус еритематозус, ревматоиден артрит, възпалителни заболявания на червата
• хематологични заболявания: ходжкинов лимфом, остра и хронична миеломоноцитна левкемия, миелопролиферативни новообразувания, мултиплен миелом, макроглобулинемия на Валденстрьом, хемолитична анемия, първична имунна тромбоцитопения
• саркоидоза
• състояние след спленектомия (отстраняване на далака)
• заболявания на съхранението
• състояние след стероидна терапия
• цироза
• регенерация на костния мозък след лъчетерапия или химиотерапия
• използване на рекомбинантни човешки растежни фактори
• бременност

Моноцитозата често се появява след инфекциозни заболявания, когато има интензивно обновяване на левкоцитите след инфекция.

Моноцитоза: диагноза

Както знаете, моноцитите са периферни кръвни клетки, така че броят им може да бъде определен с помощта на пълна кръвна картина, по-точно цитонамазка. Автоматичните цитонамазки обикновено се правят с помощта на машини, което е най-бързият метод.

Кръвна мазка: норми и интерпретация

Моноцити (MONO) - роля, норма, излишък и дефицит

Понякога обаче автоматичните цитонамазки могат да ни заблудят, тъй като машината може да обърка моноцитите с неутрофили, което ще доведе до погрешно диагностициране на моноцитозата.

В такива случаи резултатът трябва да се сравни с ръчна цитонамазка. Това изследване обаче изисква много опит и умения.

Опасна ли е моноцитозата?

Всяко отклонение в лабораторните тестове може да ни причини безпокойство. Трябва обаче да се помни, че понякога необичаен морфологичен резултат е резултат от грешка, допусната по време на диагнозата, така че когато открием моноцитоза, тестът трябва да се повтори първо.

Винаги трябва да се съобразяваме с цялостната картина на пациента, тоест дори ако потвърдим моноцитоза при последващи тестове и нашият пациент не проявява никакви клинични симптоми и се чувства добре, не трябва да се тревожим за това.

Най-важното е да запомните, че не лекуваме резултатите, а пациента.

Ако обаче, в допълнение към потвърдената моноцитоза, сме загрижени за нещо в медицинската история или физически преглед, диагнозата трябва да бъде удължена и пациентът да бъде насочен към подходящ специалист.

Както можете да видите, в процеса на диагностика на моноцитоза е много важно да се събере подробно и надеждно интервю с пациента.

Причините за моноцитоза могат да бъдат много, но винаги първо трябва да изключим най-честите и най-„безвредните“ причини.

Едва тогава мислим за по-сериозните причини за моноцитоза.

Всички винаги се притесняват от рак, в случай на моноцитоза основно мислим за хронична миеломоноцитна левкемия.

При това заболяване има хронична моноцитоза, продължаваща повече от три месеца, докато други възможни причини за моноцитоза са изключени.

В допълнение можем да наблюдаваме неутропения или неутрофилия, анемия, понякога тромбоцитопения, аномалии в костния мозък и цитогенетични и молекулярни тестове, както и наличие на течности в телесните кухини.

На преден план обаче излизат клиничните симптоми като:

• слабост
• отслабване
• нискостепенна треска
• нощно изпотяване
• тахикардия
• по-голяма податливост към инфекции и продължително кървене
• кожни промени
• увеличени лимфни възли
• увеличен черен дроб
• увеличена далака

Както виждаме, при оценката на пациента винаги трябва да се взема предвид цялостната клинична картина, тъй като еднократното отклонение при лабораторните изследвания все още не доказва нищо.