Вместо да чакате бебето ви да надрасне мокрите, разберете причината и започнете лечението възможно най-скоро. Нощното омокряне може да бъде причинено от болести, хормонални смущения и емоции.
Нощното омокряне (енуреза) е липсата на контрол върху работата на пикочния мехур по време на сън. Повечето родители в Полша вярват, че проблемът възниква, когато се намокри дете над 3 години. Англичаните са по-разбиращи и казват, че децата могат да мокрят леглото дори на възраст над 5 години. В Холандия, Швейцария и САЩ лимитът е 6 години. Но някои деца не го контролират дори след като навършат 10 години.
Функционалните разстройства причиняват нощно напикаване
Понякога бебето ви има пикочен мехур, който е твърде малък за урината, която произвежда и следователно мокри през нощта. Спи дълбоко, той няма чувството, че иска да пикае. Трябваше да става по няколко пъти на нощ. Бебетата също могат да изтекат урина в резултат на дисфункция на мускулите на сфинктера. Уродинамичното изследване е полезно за поставяне на диагнозата. Коремната ехография се извършва с оценка на задържането на урина в пикочния мехур или цистография.
Лечение: Вашият лекар ще Ви посъветва как да тренирате с бебето си, така че пикочният мехур и сфинктерите да работят правилно. Например, когато детето пикае, трябва да бъде насърчавано да изстиска капка повече. Или, напротив, когато той вика "пикае", отложете момента на сядане на тоалетната. Трябва да практикувате дълго време, дори няколко месеца. Вашият педиатър може да препоръча лекарства за потискане на производството на урина и регулиране на пикочния мехур. В резултат на това прекъсванията на пикаенето ще се удължат и капацитетът на пикочния мехур ще се увеличи.
Бактериалната атака причинява нощно напикаване
Ако вашето дете е спало сухи нощи и изведнъж започне да накисва чаршафите или да ги остави да се плъзнат в бикините си, това може да е причинено от възпаление на пикочните пътища. Позивът за уриниране е толкова силен, че детето ще пикае често, дори без да осъзнава. Той може да се оплаче от усещане за парене в уретрата, болка в областта на бъбреците и долната част на корема. Но не всички симптоми са налице винаги. Понякога детето не се оплаква от нищо и единственият признак е уринарна инконтиненция. Тогава диагнозата може да бъде поставена само въз основа на тестове за урина. Инфекцията на пикочните пътища се потвърждава от положителна култура, която също идентифицира бактериите и тяхната чувствителност към лекарства. Повтарящите се инфекции често водят до рефлукс на урина от пикочния мехур в уретерите и бъбречното легенче. Това се случва, когато „клапаните“ не работят правилно, независимо дали това се дължи на инфекция или вроден дефект. Оттокът се идентифицира чрез ултразвук или цистография.
Лечение: В случай на обикновена инфекция, антибиотик, избран въз основа на антибиотичния профил, се дава за 10-14 дни. Понякога трябва да използвате противовъзпалителни лекарства в продължение на 6-7 седмици. Ако инфекцията е придружена от изтичане на пикочен мехур и урина, такава терапия може да продължи до шест месеца.
Нощно омокряне - виновни емоции
Освен ако Вашият лекар не намери други причини за Вашето омокряне в леглото, проблемът вероятно е в емоциите Ви. По този начин детето може да реагира на раздялата с майката, болестта, ходенето в ясла или детска градина, появата на братя и сестри. Но също така положителни преживявания, като например излизане на почивка или ходене на театър, може в крайна сметка да намокри чаршафите или бикините. Подобни проблеми често се срещат от хиперактивни, агресивни и срамежливи деца.
Лечение: За да намерите връзка между омокрянето и ежедневието, наблюдавайте бебето си. Опитайте се да избягвате ситуации, които създават проблеми. Обяснете на прохождащото дете, че всички деца ходят на детска градина, че новата дама ще бъде приятна като предишната, че ги обичате толкова, колкото и малкия ви брат. Уверете се, че вашето мъниче не се чувства несигурно или стресирано. Прекарайте възможно най-много време с него: четете любимите си книги, отидете на дълга разходка заедно. Ако това не помогне, потърсете помощта на психолог, който ще избере подходящата терапия.
Накисването не е болест
Родителите трябва да убедят себе си и детето си, че нощното напикаване не е нито болест, нито психически дефект, тъй като няма заболявания, които да се проявят само между 20:00 и 6:00 сутринта. Има медицински проблем, наречен уринарна инконтиненция. Причинява се от дразнене на мускулите на сфинктера или рефлукс и урината изтича несъзнателно денонощно.
Така че, нощното напикаване не трябва да се бърка с уринарна инконтиненция. Първото заболяване не може да бъде излекувано с чудодейно хапче, билки или посещение при шаман. Необходимо е много търпение и разбиране. Най-ефективната помощ може да бъде получена в психологически и педагогически консултативни центрове. Наетите там специалисти помагат на родители и деца, които са мокри през нощта.
Хормонален случай
Понякога хипофизната жлеза не произвежда достатъчно вазопресин, хормонът, отговорен за специфичното тегло на урината.През нощта при здраво дете секрецията на това вещество се увеличава, което кара урината, произведена от бъбреците, да бъде концентрирана и по този начин пикочният мехур може да я задържи до сутринта. При деца с вазопресинов дефицит урината не се концентрира адекватно, така че има повече от нея. В резултат на това пикочният мехур трябва да се изпразва по-често, също през нощта. За да диагностицирате състоянието, трябва да направите общ тест за урина и да проверите нивото на този хормон в кръвта.
Лечение: Вашият лекар може да Ви предпише таблетки за сгъстяване на урината Ви. Те се дават непосредствено преди лягане.
Нощно омокряне при възрастни
Нощната енуреза при възрастни е най-честият симптом на заболяването, например диабет, хронично възпаление на пикочните пътища или неврологични заболявания. При мъжете например причината може да е уголемена простатна жлеза, а при жените внезапно свиване на пикочния мехур поради неправилно функциониране на детрузорния мускул.
Декориране в леглото при дете - лечение
Лечението е досадно. Правилната терапия е свързана предимно с изграждането на навика за контролиране на уринирането у детето. Порицанието или наказването не прави нищо. Все едно да се опитваш да убедиш гърбав мъж да се изправи. Някои психотерапевти смятат, че използването на пелени или мерки за подпомагане на управлението на неволното пикане през нощта не решава основния проблем. Други пък препоръчват нощни пелени или специални приспособления, защото те осигуряват чувство за сигурност и укрепват връзката с родителите, които вместо да се скарат, се опитват да помогнат. Едно такова устройство е алармата за влага. Той действа чрез създаване на рефлекс на уринарна континенция. Когато бебето ви започне да пикае, звуков сигнал го събужда. Алармената сонда трябва да се постави в джоб, пришит в чатала на бикините. Ако се случи „мокра катастрофа", детето трябва да отиде до банята, да се изпикае и да облече сухи бикини. След известно време се формира континентен рефлекс и алармата е излишна.
Децата, които използват специални бикини под пижамите си, също естествено израстват от мокри мокри. Те са много абсорбиращи и почти незабележими под пижама, което осигурява комфорт, дискретност и благополучие на най-малките. Те също така помагат за свеждане до минимум на стреса, който децата получават от лягане и създаване на допълнителна работа за родителите си. Пижамни слипове Huggis (DryNites) за деца на възраст от 4 до 10 години могат да бъдат закупени в големи аптеки.
Как да говорите с бебето си за нощно напикаване? Какво не е позволено да се каже?
Дорота Калиновска, детски психолог и терапевт: По време на разговора нека се позовем на чувствата на детето, на начините за справяне с трудности. Трябва да уверим вашето мъниче, че омокрянето не е по тяхна вина. Ако нямаме идея за разговор, струва си да посегнем към терапевтична приказка, благодарение на която детето ще разбере, че не е само и ще намерим точните думи за разговора. Нека използваме прости думи, адаптирани към възможностите на нашето дете. Нека бъдем нащрек срещу повишаване на тона, обвинение на дете, клевета, унижение и позор. Това ще има много негативно влияние върху емоционалното развитие и формирането на самочувствие. Освен това, малко дете може да загуби доверие в нас и да потърси подкрепа другаде или определено ще се оттегли от социалните контакти. Също така не е възможно да се накаже детето или да се бие. Трябва да помним, че не е негова вина, че детето не се намокри, за да ни ядоса, че това е временно състояние.
Не прави това
Сдружение Уронеф - Нашите деца
ул. Сибили 11 м. 30, Варшава,
тел. 0605 823 049, 0665 061 390
e-mail: [email protected]
месечно "Zdrowie"
