Матка: структура, функции, заболявания

Матката е един от вътрешните органи на женската репродуктивна система и играе най-важната роля в човешката репродукция. Той е свързан с влагалището и с фалопиевите тръби. В сравнение с други органи, матката е малък орган, но също и такъв, който има способността да увеличава обема си многократно, така че растящият плод да може да се развива свободно. Научете за структурата на матката и нейните функции и разберете за заболяванията на матката.

Матка (лат. матка) по форма наподобява круша или, както някои я описват, бича глава, гледана отпред. Ако погледнете матката отстрани, ще видите, че предната част на матката е сплескана, а задната част е леко изпъкнала. Колко голяма е матката?

Обикновено матката е с дължина около 7 см и ширина 4 см. Дебелината му е 2,5 сантиметра, въпреки че може да варира леко в зависимост от теглото на жената. Правилно изградената и развита матка тежи приблизително 50-60 г. По време на бременност матката увеличава обема си многократно. Стандартният му обем е само няколко милилитра, но до деветия месец на бременността може да се увеличи до 5 литра.

Съдържание:

1. Сграда
2. Неправилна конструкция
3. Функции
4. Болести
• маточни полипи
• миома на матката
• ендометрит (ендометрит, ендометрит)
• възпаление на шийката на матката
• рак на ендометриума

Матка: структура

Матката е разположена в центъра на тазовата кухина между ануса и пикочния мехур.

В матката има две повърхности и два ръба. Предната повърхност е сплескана и се нарича мехурчеста повърхност, докато изпъкналата задна повърхност е чревната повърхност. И двете повърхности се срещат на десния и левия бряг.

От дъното матката е свързана с влагалището, в горната й част се намират фалопиевите тръби, през които е свързана с яйчниците.

Матката е заобиколена от така наречените палпебрати или серозната мембрана, която е част от перитонеума. Връзките и фиброзните тъкани поддържат матката.

По време на бременността дъното на матката променя своето положение, издигайки се към гръдната кост, но към края пада до нивото на пъпа.

Анатомично матката се състои от четири секции. Тези, които са:

• Шийката на матката, главно от еластична съединителна тъкан. Лигавицата на цервикалния канал произвежда алкален секрет, който улеснява проникването на сперматозоидите. При бременна матка шийката на матката действа като затварящ сфинктер.
• Истмусът на матката е на няколко милиметра от цервикалния канал, под вътрешния отвор.
• Тялото на матката (което включва маточната кухина) е изградено главно от гладки мускули. Вътрешните му стени са облицовани с лигавицата на маточната кухина (ендометриум), което е от съществено значение за имплантирането на оплодено яйце. В маточната кухина ембрионът узрява, а по-късно през бременността и плодът.
• Дъното на матката е най-отдалечената част от тялото на матката. Дъното на матката се свързва с маточните части на фалопиевите тръби.

Матка: анормална структура

Правилно изградената и разположена матка има тяло, насочено леко напред спрямо тазовите кости (т.нар. Предна флексия). Изчислено е обаче, че при приблизително 20% от жените тялото на матката сочи назад. Това се казва Ретроверсия на матката, която доскоро се смяташе за патологична промяна. В момента тази форма на матката се счита за нормална. Прибраната матка може да затрудни зачеването или да причини болезнено сношение. За хода на бременността обаче ретрофлексията няма значение, тъй като с нарастването на матката тя намира удобно място за себе си и ъгълът на позицията обикновено се променя спонтанно.

Матката се развива по време на утробата на момиче. През този период могат да възникнат и различни дефекти в структурата му.
Честотата на маточните малформации се оценява на 3-4%. Повишава се до 5-10% при жени с повтарящи се спонтанни аборти и до 25% при жени с късни спонтанни аборти и преждевременни раждания.

Вродените дефекти на матката са класифицирани в групи:

Група I - вродено отсъствие или дисгенеза на шийката на матката. За жените с този дефект единственият начин да имат дете е да използват ин витро оплождане.

II група - еднорожна матка (около 10% от дефектите). Дефектът възниква в резултат на инхибирането на развитието на един от потоците на Мюлер. Една фалопиева тръба също се наблюдава най-често, тъй като другата, като част от матката, не се е развила. В някои случаи е налице втората част на матката, но в остатъчен стадий на развитие (т.нар. Вестибуларен рог).

III група - двойна матка (около 8% от дефектите). Възниква при липса на сливане на проводник на Мюлер. Това води до удвояване на тялото и шийката на матката, а понякога и на влагалището. Жените с този дефект обикновено нямат никакви симптоми, които биха могли да привлекат вниманието към аномалиите. Двойната матка благоприятства спонтанен аборт или неправилно разположение на плода и т.нар преждевременни спонтанни аборти (около 2%). Жена с двойна матка може да няма проблеми с зачеването и прекъсването на бременността (приблизително 20%).

IV група - двурога матка. Възниква при непълно сливане на проводници на Мюлер. Характеризира се с наличието на една шийка и едно маточно тяло с отчетливи рога. Той представлява около 30% от всички маточни дефекти. Шансът за раждане в планираното време е по-голям от 60%, но някои лекари смятат, че възможността за прекъсване на бременността от жени с този дефект е по-малка.

Група V - септална матка, в резултат на анормална резорбция на преградата между каналите на Мюлер. Преградата може да отдели цялата матка, което влошава прогнозата за бременност и прекъсване. При диагностицирането на този дефект най-голямо значение имат триизмерната трансвагинална ехография и диагностичната хистероскопия. Този дефект може да бъде отстранен чрез извършване на оперативна хистероскопия. След отстраняване на преградата в матката процентът на спонтанните аборти спада от 88% на 14%, а процентът на доносените раждания се увеличава от 3% на 80%.

VI група - дъгообразна матка. Счита се за нормална маточна форма и не е свързана с повишен риск от спонтанен аборт и преждевременно раждане.

Матка: функции

Шийката на матката, която е каналът, свързващ вагината с маточната кухина, е най-близо до гениталния тракт. Шийката на матката играе важна роля в процеса на оплождане и по време на бременност. По този начин сперматозоидите преминават от влагалището дълбоко в гениталния тракт и съдбата им се решава тук.

В зависимост от фазата на менструалния цикъл, алкалното отделяне, образувано от цервикалната лигавица, е или естествена бариера за сперматозоидите, или благоприятна среда, благоприятна за по-бързото им движение. Ако настъпи оплождане, шийката на матката се затваря по време на бременност, за да предпази плода от външни фактори.

Зад шийката на матката има маточен провлак, стеснение от няколко милиметра, което отделя шийката на матката от тялото на матката. Тялото е най-голямата част от матката.

В него се отличава маточната кухина, т.е.важно място за процеса на оплождане и след това за развитието на плода.Именно в лигавицата на маточната кухина гнезди оплодената яйцеклетка (процес на изпълнение).

След това от лигавицата на кухината и така наречения хорион се образува плацентата, т.е. мястото, където се развива плода и което доставя на детето кислород и хранителни вещества. Отпадъчните продукти също се изхвърлят през плацентата.

Тялото на матката е изградено от гладки мускули. Техните контракции в края на бременността дават възможност на бебето да се роди. Дъното е най-дълбоката част на матката. Местоположението му помага да се определи възрастта на плода.

Матка: болести

Както всички органи на нашето тяло, матката също е изложена на много заболявания. Нито един от двамата не е по-добре да се подценява, тъй като може да бъде безплоден и понякога животозастрашаващ.

Полипи на матката

Полипите на матката са обрасли части от лигавицата, които могат да се развият в различни части на тялото, като матката, но също и в носа, ухото, хранопровода и ларинкса. Рискът от развитие на маточни полипи е по-висок при хормонален дисбаланс и особено при високи нива на естроген.

Полипите не причиняват никакви характерни или отчетливи симптоми. Но когато станат големи, те причиняват необичайно кървене по време на менструалния цикъл и по време на полов акт. Те също могат да причинят продължителни периоди.

Полипите могат да затруднят забременяването или да предизвикат спонтанен аборт. Те се лекуват с хормонална терапия или чрез извършване на лечение с кюретаж. Все по-често се използва хисторескоп за отстраняване на полипи, т.е.спекулум, завършен с камера, която ви позволява да видите дори много малки полипи и да ги премахнете. След това те се изпращат на хистопатологично изследване, за да се види дали съдържат ракови клетки. Ако случаят е такъв, може да се наложи отстраняване на матката.

Миома на матката

Миомата на матката е сред най-често срещаните доброкачествени тумори на женския репродуктивен орган. Смята се, че около 40% от жените между 35 и 55 години ги имат.

Много жени не знаят, че имат миома, тъй като често не дават никакви симптоми. Дискомфортът възниква, когато туморите нарастват и причиняват продължително и обилно менструално кървене или болка.

Миомите се откриват по време на гинекологичен преглед, вътрематочна ехография, компютърна томография, ядрено-магнитен резонанс или по време на хистероскопия, т.е. ендоскопия на маточната кухина.

Миомите са направени от гладки мускули, точно като маточната стена. Те се образуват, когато мускулните клетки се размножават прекомерно в една област на орган и образуват там тумор, т.е.миома. Обикновено това е сферична структура, разположена в матката.

В зависимост от мястото, където са възникнали, се различават миомите:

• субмукоза - издутина в маточната кухина
• подсерийни - са под мембраната, която покрива матката отвън
• интрамурален - разположен вътре в маточната стена
• надупчени - те са подвижни, като бутон на крака и може да предполагат тумори на яйчниците

Наличието на миома може да бъде демонстрирано чрез:

• обилна менструация
• болка в долната част на корема или в областта на кръста
• вагинално течение
• болезненост по време на полов акт
• чувство за пълнота или тежест в долната част на корема, уголемяване на корема
• често уриниране
• постоянен запек
• треска с болки в корема
• силни контракции
• анемия
• кървене между менструациите
• трудности при забременяване

Решението за започване на лечение се взема от лекаря, който взема предвид размера и броя на туморите, тяхното местоположение, скорост на растеж, симптоми и заболявания на пациента, нейната възраст, репродуктивни планове, очаквания и предпочитания.

Малки промени, които не причиняват дискомфорт, подлежат само на наблюдение. След това е необходимо да се извършва интравагинална ехография на всеки шест месеца.

Необходимо е лечение, когато миомата е голяма, причинява обилно кървене, води до анемия и е болезнена. Бързата медицинска намеса също е от съществено значение, когато те бързо растат. Тогава има подозрение, че миомът се е превърнал в сарком, т.е.злокачествен тумор. Медицинската статистика съобщава, че това се случва по-малко от 1 на 100 миоми.

Ендометрит (ендометрит, ендометрит)

Ендометритът най-често е резултат от неправилен кюретаж или усложнение след раждането. Това е резултат от пренасянето на бактерии от влагалището в матката. Възпалението се проявява като зацапване, кървене и болка в долната част на корема. Понякога има повишена температура. Ако не се лекува, ендометритът може да образува сраствания, които могат да завършат с безплодие.

Възпаление на шийката на матката

Цервицитът е често срещано състояние. Според изчислените данни засяга около 50% от жените. Най-честата причина е инфекция. Болестта има две разновидности: остра и хронична.

Острият цервицит обикновено се причинява от полово предавани болести като хламидиоза, гонорея, генитален херпес и човешкия папиломен вирус (HPV). Това може да е свързано с алергия, например, към продукти за интимна хигиена или спермициди.

Хроничният цервицит е често срещан страничен ефект на раждането.

Симптомите на цервицит могат да включват:

• необичайно вагинално кървене
• вагинална болка
• болка по време на полов акт
• болка в гърба
• чувство на натиск в таза
• бяло или сиво вагинално течение с неприятна миризма

Цервицитът обикновено се лекува с антибиотици. Ако не се лекува, това може да доведе до сериозни усложнения, включително безплодие.

Рак на маточната шийка

Ракът на маточната шийка се насърчава от инфекция с човешки папиломен вирус (HPV). Повечето жени разбират за състоянието си твърде късно, въпреки че ракът се открива лесно чрез нормална цитонамазка. Ранното откриване на рак позволява неинвазивна процедура, след която усложненията са редки.

В Полша само 40% от жените са излекувани, защото посещават лекар с напреднала форма на рак.

Симптомите на рак на маточната шийка могат да включват:

• нередовен менструален цикъл
• кървене след полов акт
• кървене след менопауза
• вагинално течение, което мирише лошо
• запек
• полакиурия
• болка в долната част на корема и лумбалната област

Рак на ендометриума

Не всички причини за рак на ендометриума са напълно изяснени, но е известно, че ако бъде открит рано, той е напълно лечим. Следователно всяка жена трябва редовно да посещава гинеколог и да има цитология и трансвагинален ултразвук.

Жените, които все още не са родили, жени над 40, жени с наднормено тегло в периода на перименопаузата или по време на менопаузата са особено уязвими към рак на матката.

Ракът на ендометриума може да се прояви като:

• вагинално кървене, когато не се очаква да се появи (напр. между менструалните периоди или след менопаузата)
• кафяв вагинален секрет
• болка в долната част на корема
• болка и кървене по време на полов акт
• обща слабост
• загуба на тегло без видима причина.

Прочетете и други статии за матката:

• Кюретаж на матката: какво е това?
• Контракции на матката: какви заболявания показват?
• IUD: как работи този метод на контрацепция?
• Варици на матката: причини и симптоми
• Дефект на матката и бременност: ще бъде ли изложен на риск?
• Пролапс на матката: причини, симптоми, лечение

За автора

Анна Ярош Журналистка, която се занимава с популяризиране на здравното образование повече от 40 години. Победител в много състезания за журналисти, занимаващи се с медицина и здраве. Тя получи, наред с други Наградата за доверие "Златен OTIS" в категория "Медии и здраве", Св. Камил се присъжда по повод Световния ден на болните, два пъти „Кристална писалка“ в националното състезание за журналисти, утвърждаващи здравето, и много награди и отличия в състезания за „Медицински журналист на годината“, организиран от Полската асоциация на журналистите за здраве.

Прочетете още статии от този автор