Космата левкоплакия: причини, симптоми, лечение

Космата левкоплакия е заболяване на лигавицата, свързано с инфекция от вируса на Epstein-Barr. Среща се главно при пациенти, борещи се със заболявания на имунната система, причиняващи намаляване на нейната ефективност. Какви са симптомите на космата левкоплакия? Как се лекува?

Космата левкоплакия е заболяване на лигавицата, свързано с инфекция от вируса на Epstein-Barr. Среща се главно при пациенти, борещи се със заболявания на имунната система, причиняващи намаляване на нейната ефективност. Лезиите са под формата на бели петна или люспи, почти винаги на страничните повърхности на езика.

Причините за космата левкоплакия

Патогенезата (процесът на образуване) на космата левкоплакия е сложен процес, изискващ припокриването на два основни фактора. Първият от тях е инфекция с вируса на Epstein-Barr, вторият фактор е намаляване на имунитета, свързано със системни заболявания или продължаващото имуносупресивно лечение.

Понякога космата левкоплакия не е свързана с имунодефицитно състояние.

Космата левкоплакия е заболяване на лигавицата, причинено от вируса на Epstein-Barr (EBV или HHV-4). Този вирус принадлежи към семейството на херпесвирусите, което е ДНК на вирусите, които причиняват много често срещани заболявания при хората. Вирусът на херпес симплекс (Херпес симплекс) или варицела зостер вирус (VZV).

Вирусът EBV е отговорен за появата на много заболявания, включително инфекциозна мононуклеоза, иначе известна като целувка. Предполага се, че по-голямата част от човешката популация е заразена с нея. Както е показано от изследванията на EBV, той има онкогенен потенциал и е отговорен за образуването на ендемични лимфоми на Burkitt и рак на носоглътката.

След първична инфекция, подобно на други херпесни вируси, вирусът на Epstein-Barr остава в човешкото тяло в неактивна форма и чака имунитетът да спадне. Намалената ефективност на имунната система е друго условие за развитието на космата левкоплакия. Причините за имунно разстройство могат да бъдат много. Най-често имунодефицитите са свързани с ХИВ инфекция и развитието на СПИН, с хематологични новообразувания, както и с хронично приложение на системни стероиди или имуносупресия, свързана с трансплантация на костен мозък или органи. Пушенето на цигари причинява допълнително увеличаване на честотата на това заболяване.

Симптоми на космата левкоплакия

Космата левкоплакия се характеризира с появата на бели петна по лигавицата на страничните повърхности на езика. Обикновено петната се появяват от двете страни (има случаи на едностранно възникване), те могат да бъдат леко повишени над нивото на здравата лигавица. Лезиите могат да се появят и другаде в устата, като задната част на езика или лигавицата на бузите.

Петната по лигавицата могат да приемат най-различни форми. Както показва името на болестта, най-често тя прилича на къси бели „косми“, които растат отстрани на езика. Тези бели лезии не са нищо повече от обрасли нишковидни папили на езика. Тези промени не могат да бъдат премахнати лесно, не могат да бъдат изтрити с например стерилна марля или четка за зъби. Тази особеност ги отличава от белите петна, открити при гъбичен стоматит.

В хода на космата левкоплакия не се наблюдават симптоми на болка или други неприятни усещания на пациента. В редки случаи пациентите се оплакват от лек дискомфорт или нарушения на вкуса.

Кога появата на езика показва заболяване?

Диагностика и лечение на космата левкоплакия

Диагнозата на космата левкоплакия обикновено се поставя от лекар въз основа на клиничната картина на лезиите на лигавицата. Болестта не е сериозна, по-скоро е естетическо разстройство. Въпреки това е препоръчително внимателно диагностициране, тъй като белите петна по страничните повърхности на езика могат да показват наличието на сериозни заболявания. В оправдани случаи, когато появата на лезията е нехарактерна, може да се наложи да вземете парче лезия и да я изпратите за допълнително изследване, за да потвърдите диагнозата.

Появата на окосмена левкоплакия е тясно свързана с ХИВ инфекцията и може да показва развитието на СПИН. Смята се, че около 20-30 процента от заразените с ХИВ хора развиват лигавични симптоми, свързани с EBV инфекция. Така че, когато диагностицира космата левкоплакия, пациентът трябва да бъде тестван за HIV инфекция. Антивирусната терапия при пациенти, заразени с ХИВ, подобрява местното състояние и постепенно изчезва промените в езика.

В случай на космата левкоплакия е важно да се установи причината за спада на имунитета и да се лекува по подходящ начин. Подобряването на параметрите на имунната система кара промените да се обърнат. Лечението на EBV инфекция с подходящи антивирусни лекарства също носи подобрение. В някои случаи лекарят може да реши хирургично да премахне лезиите.

Космата левкоплакия трябва да се разграничава от други заболявания на устната лигавица с подобен външен вид, включително:

• кандидоза на устната кухина;
• левкоплакия, която се среща при пушачи;
• лишей планус;
• плоскоклетъчен карцином;
• мукозни лезии, свързани с папиломавирусна инфекция.