Антибиотичната терапия е начин за борба със заболявания, причинени от микроорганизми. Въвеждането му в медицината беше голям пробив в медицината. За съжаление, поради прекалената употреба на антибиотици, бактериите стават резистентни към тях и следователно ефективността на лечението намалява. Поради тази причина е необходимо рационално да се използват антибиотици и постоянно да се работи върху нови лекарства.
Съдържание
- Антибиотична терапия - началото
- Антибиотична терапия. Откриване на пеницилин - началото на съвременната антибиотична терапия
- Антибиотична терапия - какво е това?
- Профилактична антибиотична терапия
- Антибиотична терапия - пътища на приложение на лекарства
- Недостатъци на антибиотичната терапия
Антибиотичната терапия е метод за лечение на инфекция с използване на антибиотици, т.е. вещества с активност срещу микроорганизми. Това са предимно бактерии, въпреки че някои от тях имат и антипротозойни свойства.
В началото тази група включваше съединения от биологичен произход, произведени от бактерии и прости гъбички. В момента антибиотиците включват също полусинтетични и синтетични лекарства.
Веществата, използвани в антибиотиците, действат, като убиват или инхибират размножаването на бактерии. Този метод е ефективен само срещу заболявания, причинени от тези микроорганизми. Следователно употребата на антибиотици по време на вирусни инфекции, например грип, е неефективна. Такова неправилно лечение може дори да влоши състоянието на пациента поради токсичността на погълнатите вещества.
Думата "антибиотик" идва от гръцки и означава "противоречи на живота". Това име описва функцията на тези вещества в природата. Различни микроорганизми произвеждат токсични химикали за борба с конкуренцията. Те са точно антибиотици, т.е. вещества, насочени срещу живота на бактериите или протозоите. Човек използва съществуването на тези химикали в антибиотична терапия, за да лекува инфекции.
Антибиотична терапия - началото
Антибиотичната терапия е метод, който се използва от векове. Човечеството използва терапевтичната активност на вещества, произведени от гъбички срещу бактерии. Интересното е, че учените от онова време не са знаели за съществуването на микроорганизми.
Пример за такава терапевтична практика е използването на бира, съдържаща тетрациклин в древна Нубия около 350-500 г. пр. Н. Е. Народният метод за използване на плесенясал хляб за обличане на рани също има своята основа в антибиотичната активност на продуктите от плесени.
Първият учен, който директно документира използването на плесенни гъби при лечение на инфекции, е Джон Паркинсон (1567–1650).
Антибиотична терапия. Откриване на пеницилин - началото на съвременната антибиотична терапия
Съвременната антибиотична терапия започва през 1928 г. с откриването на пеницилин от Флеминг. Ученият забеляза, че плесенната гъбичка, която случайно се е разраснала в лабораторна чиния, причинява инхибиране на размножаването на бактерии Staphylococcus aureus. В по-късните години изследователят успя да изолира активното вещество, отговорно за това явление. Той се нарича пеницилин и е въведен в медицината като първият антибиотик. Това обаче се случи едва през 40-те години, тъй като кристализацията на чистото активно вещество беше изключително трудоемък процес за учените.
Самият Флеминг твърди: „Природата произвежда пеницилин, аз само го открих“
Всички антибиотици, въведени в началото, са вещества, които се срещат естествено в природата. През първите десетилетия, след откриването им, те са били смятани за чудодейни лекарства, които ще решат проблема с бактериалните инфекции завинаги. Тяхната ефективност и достъпност също са довели до тяхното злоупотреба.
През шейсетте години се оказа, че микроорганизмите могат да получат резистентност към действието на антибиотиците. От този момент нататък започва борбата с проблема с антибиотичната резистентност.
Антибиотична терапия - какво е това?
Антибиотичната терапия се използва за лечение или профилактика на бактериални инфекции. Понякога се използва и в борбата с протозои.
Започването на антибиотична терапия изисква разумно решение от Вашия лекар. Никога не трябва да приемате антибиотици сами, например да завършите стари опаковки с лекарства след скорошно заболяване.
В повечето случаи изборът на лекарства се основава на симптомите на пациента, без внимателни лабораторни изследвания за определяне на вида на инфекцията.
В такава ситуация лекарят обикновено предписва широкоспектърен антибиотик, т.е. такъв, който е активен срещу много различни щамове бактерии. Този тип антибиотична терапия се нарича емпирична терапия, поради факта, че се основава на видими симптоми.
Най-ефективното лечение обаче е възможно след подходящи лабораторни тестове, показващи вида на микроорганизма, причиняващ инфекцията. Такива тестове обикновено се извършват за рецидивиращи заболявания. В такива случаи лекарят предписва антибиотик с тесен спектър, т.е. такъв, който е активен само срещу определени бактерии.
Подобна идентификация на патогена е изключително важна, тъй като спомага за намаляване на разходите и токсичността на антибиотичната терапия. Друго предимство на този подход е, че намалява риска от поява на резистентност към лекарства.
Профилактична антибиотична терапия
Има моменти, когато антибиотиците се използват като превантивна мярка. Тези лекарства обаче са токсични до голяма степен, поради което се избягва използването на антибиотици като форма на профилактика срещу бактериални инфекции.
Друг проблем при такава терапия е високият риск от поява на резистентност.
Обикновено антибиотиците като превантивна мярка се дават само на високорискови групи, като хора със слаба имунна система. Пример може да бъде превенцията на пневмония при хора с ХИВ.
Антибиотичната терапия също се използва профилактично в хирургията, за да се избегнат инфекции. Този подход се практикува и в стоматологията, поради риска от проникване на бактерии в кръвта. Тази ситуация може да доведе до инфекциозен ендокардит.
Антибиотична терапия - пътища на приложение на лекарства
Има много различни начини за прилагане на антибиотици. Най-често тези лекарства се приемат през устата. В по-тежки случаи, особено при системни инфекции, тези вещества могат да се прилагат чрез инжектиране.
Антибиотичната терапия може също да се използва локално, когато зоната на инфекцията позволява лесен достъп за прилагане на лекарственото вещество. Позоваваме се на локално приложение в случай на капки за очи, използвани по време на конюнктивит. Антибиотикът също се влива локално в ухото в случай на инфекция.
Локалната антибиотична терапия също е една от възможностите за лечение на определени кожни заболявания. Добър пример за такова бактериално заболяване е популярното акне. Може да се лекува и с перорални антибиотици, но локалното приложение е по-малко обременяващо за организма.
Предимството на използването на локален антибиотик е получаването на висока и продължителна концентрация на терапевтичното вещество на мястото на инфекцията. В същото време системната токсичност е намалена, което означава, че лекарството не натоварва здравите тъкани.
Има обаче някои недостатъци на тази форма на терапия. Антибиотикът при тази форма на приложение е трудно да се дозира точно, което може да доведе до това пациентът да използва твърде високи или твърде малки дози от лекарството. Съществува и риск от локални реакции на свръхчувствителност или контактен дерматит.
Недостатъци на антибиотичната терапия
Диарията е често срещан проблем при употребата на антибиотици. Това е следствие от нарушаването на видовия състав на чревната флора, т.е. пробиотични бактерии, обитаващи храносмилателната ни система. Пример за това е свръхрастежът на патогенни бактерии като Clostridium difficile. Антибиотичната терапия също може да повлияе отрицателно на вагиналната флора. В резултат на това интимните инфекции се причиняват от свръхрастежа на дрожди от рода Candida.
Методът за защита срещу този тип проблеми, свързани с антибиотичната терапия, е профилактичното използване на пробиотични препарати. Те съдържат полезни бактерии, които попълват щетите, причинени от антибиотици.
Страничните ефекти на терапията могат също да отразяват индивидуалните фармакологични или токсикологични свойства на използвания антибиотик. Съществува и възможност за проблеми, свързани с индивидуалните характеристики на пациента. Става дума за последиците от терапията като свръхчувствителност и алергични реакции.
Най-важните странични ефекти, свързани с антибиотичната терапия, са:
- гадене
- треска
- алергични реакции
- фотосенсибилизация (токсична реакция към антибиотик, причинена от излагане на светлина)
- анафилаксия
Литература:
- Александра Козиньска, Изабела Ситкевич, „Нови“ и „стари“ антибиотици - механизми на действие и стратегии за търсене на антибактериални лекарства, Космос 2017, онлайн достъп
- https://web.archive.org/web/20141214195917/http://www.tufts.edu/med/apua/about_issue/agents.shtml#1
- Гулд и К. "Антибиотици: От праисторията до наши дни". Списание за антимикробна химиотерапия. 2016, онлайн достъп
- Leekha S, Terrell CL, Edson RS. "Общи принципи на антимикробната терапия". Mayo Clinic Proceedings 2011, онлайн достъп
- Pirotta MV, Garland SM. "Генитални видове Candida, открити в проби от жени в Мелбърн, Австралия, преди и след лечение с антибиотици". Вестник по клинична микробиология. 2006, онлайн достъп
Прочетете още статии от този автор
