Антихистамините са химикали, които спират хистамина да работи. Те не само елиминират самия хистамин, но и пречат на следващите клетки да реагират на него. За съжаление антихистамините имат някои негативни странични ефекти за организма. Какво представляват антихистамините и как действат те?
Списък на резюметата:
- Хистамин - какво е това?
- Антихистамини - какви са те и как действат?
- Антихистамини - за какви заболявания се използват?
- Антихистамини - 1-во и 2-ро поколение
- Антихистамини - 3-то поколение
- Антихистамини - взаимодействия с други лекарства
- Антихистамини - странични ефекти
- Антихистамини - предозиране
Хистамин - какво е това?
Хистаминът е вещество, което тялото ни произвежда по естествен път. Хистаминът стимулира например секрецията на стомашен сок. Използва се и при напр. Мехлеми за затопляне на кожата. Хистаминът също е тъканен хормон и невротрансмитер, но най-вече е медиатор на възпалението. Тя е тази, която съобщава на следващите клетки, че има приближаваща се „опасност“, че някакво токсично вещество е навлязло в тялото. Това се случва например, когато ни ухапе комар или паяк. За съжаление, по това време може да изпитваме известен дискомфорт, например болка, парене и сърбеж, понякога се виждат и зачервяване и подуване. Всичко това е предназначено да действа като защитен щит.
Прочетете също:
Хистамин - роля в организма, алергия, присъствие в храната
Хистамин в храната
Всички храни, произведени и узрели с помощта на ферментационни процеси (например кисело мляко, сирена, мариновани продукти), съдържат някои ниски нива на хистамин. Образува се от аминокиселината L-хистидин с участието на бактериална хистидин декарбоксилаза. Когато обаче човешкият храносмилателен тракт функционира, оксидазата, присъстваща в лигавицата на чревните вили, разгражда този амин и тялото не реагира на него алергично. В противен случай, когато структурата на чревните вили е повредена (в хода, например, цьолиакия, болест на Крон или хранителна алергия) и излишният хистамин, абсорбиран в червата, попада в кръвоносната система. Тогава, за съжаление, може да се получи дори отравяне на организма.
Антихистамини - какви са те и как действат?
Антихистамините са химикали, които спират хистамина да работи по два начина. Първо, те го блокират, за да не се свърже с рецептора си. На второ място, те инхибират активността на хистидин декарбоксилазата, превръщайки хистидин в хистамин. Казано по-просто, антихистамините са лекарства, които не само елиминират самия хистамин, но и карат последващите клетки да не реагират на него или на информацията, която хистаминът предава.
Антихистамини - за какви заболявания се използват?
- алергичен ринит (хрема) - те могат да издържат на кихане, да възстановят проходимостта му, да инхибират прекомерното производство на секрети, да намалят отока на тъканите и да премахнат симптома на запушване на носа,
Антихистамините се използват при лечението на много алергични заболявания. Тези лекарства са предназначени да издържат на постоянни заболявания, да подобрят благосъстоянието и качеството на живот на пациента. Антихистамините се използват предимно за лечение на:
- алергичен конюнктивит - най-новите антихистамини, благодарение на допълнителния им противовъзпалителен ефект - намаляват сърбежа, прекомерното сълзене, зачервяване или подуване на очите,
- алергична и неалергична уртикария и ангиоедем - намаляват сърбежа, водят до изчезване на уртикария или подуване на тъканите и намаляват зачервяванията. Ефективността на антихистамините при лечението на хронична идиопатична уртикария, т.е. с неизвестен произход, при която причинно-следственото лечение е невъзможно и което е много обременяващо за пациента, е особено важна,
- бронхиална астма - инхибират бронхоспазма, подобряват вентилацията и намаляват нуждата от ß2-агонисти.
- атопичен дерматит - проявяват противосърбежни и локални анестетични свойства,
Антихистамини - 1-во и 2-ро поколение
През 1937 г. на пазара са представени антихистамини от първо поколение. За съжаление те причиниха множество странични ефекти. Едва през 80-те години на пазара се появяват лекарства от второ поколение.
В момента на фармацевтичния пазар има препарати от двете групи I и II от различни форми - за общо приложение (перорални препарати и инжекционни разтвори), локални (капки за очи, капки за нос, гелове или мехлеми), както и наскоро популярни комбинирани препарати, които често включват псевдоефедрин.
В момента основата за хората с алергични заболявания са лекарства от второ поколение, които не проникват (или в малка степен) през кръвно-мозъчната бариера и нямат афинитет към други видове рецептори, за разлика от лекарствата от първо поколение.
Поради своята селективност и липса на влияние върху ЦНС, антихистамините от второ поколение не причиняват много странични ефекти.
Антихистамини от първо поколение
- димедрол
- антазолин
- клемастин
- ципрохептадин
- прометазин
- хидроксизин
- кетотифен
Антихистамини от второ поколение
Лекарства от второ поколение, използвани през устата:
- лоратадин
- цетиризин
- мизоластин
- азеластин
- рупатадин
2-ро поколение орални комбинирани лекарства - допълнително съдържат симпатомиметично лекарство:
- лоратадин + псевдоефедрин
- цетиризин + псевдоефедрин
Лекарства от второ поколение, прилагани локално върху лигавиците на конюнктивата или носа:
- емедастин
- азеластин
- левокабастин
Антихистамини - 3-то поколение
Най-новите антихистамини от второ поколение (фексофенадин, деслоратадин, левоцетиризин, билистин) понякога се наричат лекарства от трето поколение. Те се характеризират с много малък брой взаимодействия с други лекарства, добавки или храна. Хора, страдащи от напр.диабет или артериална хипертония, обаче, трябва да обърнат специално внимание на антиалергичните препарати, които са комбинация от няколко активни вещества, тъй като псевдоефедринът е много често срещан компонент от тях, чийто ефект върху кръвното налягане и нивата на захарта все още е непредсказуем и следователно опасен. Подобна е ситуацията и с фенилефрин, който може да се използва взаимозаменяемо с псевдоефедрин като съставка за борба с хремата и деконгестиране на носа. Следователно в случай на алергии, гореспоменатите пациенти трябва да използват лекарства с едно активно вещество и при всякакви съмнения се препоръчва консултация със специалист.
Антихистамини и бременност
Лечението на алергии при бременни жени е труден и сложен проблем. От една страна, имаме бременна жена, която се оплаква от постоянни симптоми, а от друга страна, няма достатъчно данни за безопасността на антихистамините по време на бременност, тъй като никой не провежда такива изследвания. Употребата на: ципрохептадин, клемастин, цетиризин, лоратадин и димедрол носи нисък риск.
Мерките, показващи ниско ниво на риск, включват: Независимо от това, ако е възможно, бременните жени трябва да се въздържат от употребата на антихистамини, особено в началото на бременността, и ако трябва да ги приемат, те трябва да бъдат под постоянното наблюдение както на алерголог, така и на гинеколог.
Антихистамини: взаимодействия с други лекарства
Винаги информирайте Вашия лекар за други лекарства, които приемате. ХИВ-инфектираните, болните от туберкулоза и тези, които лекуват гъбични инфекции, трябва да бъдат особено внимателни по отношение на лекарствените взаимодействия.
Комбинациите от лекарства за алергия с антиациди също могат да имат неблагоприятни ефекти. Последните препарати могат да доведат до усвояване на по-малки количества от антихистаминовото лекарство.
Антихистамини - странични ефекти
Най-честите нежелани реакции от приемането на антиалергични лекарства са:
- дисоциация
- сънливост
- виене на свят
- умора
Ако се появят, незабавно уведомете Вашия лекар и не шофирайте.
По-рядко срещаните нежелани реакции включват:
- нервност
- кошмари
- нарушение на съня
- диария
- ускорен или неправилен сърдечен ритъм
- сърбеж и обрив
Алергичните лекарства също могат да причинят ... тежка алергична реакция. Неговите симптоми са:
- подуване на гърлото
- подуване на устните
- подуване на езика
- подуване на лицето
- задух
- затруднено дишане
Хората, които имат инфекция в носната кухина и тези след операция на носа, трябва да спрат да приемат антиалергични лекарства, особено под формата на капки. Този тип лекарства също няма да помогнат на пациенти с глаукома, катаракта, повишено вътреочно налягане и промени в зрението.
Противопоказания за прием на антихистамини под формата на капки също са: тежки бъбречни заболявания, нарушения на надбъбречната жлеза, чернодробни заболявания, туберкулоза.
Страдащите от алергии, страдащи от сърдечни заболявания, щитовидна жлеза, с високо кръвно налягане също трябва да приемат антихистамини с повишено внимание.
За всеки пациент обаче лекарят винаги решава какво лекарство и в каква доза може да вземе конкретен страдащ от алергия.
Струва си да се помни, че антихистамините, приемани с алкохол, забавят, замайват и понижават кръвното налягане.
Антихистамини: предозиране
Предозирането на лекарства за алергии причинява редица симптоми: замаяност, сухота в устата, сънливост, умора и слабост. Потискането на надбъбречната функция, причиняващо мускулна слабост, повишени нужди от сол, умора, намалена кръвна захар, потъмняване на кожата и депресия също е вероятно в случай на предозиране на антихистамини.
Прочетете същоАлергия: симптоми, видове, лечение
Симптоми на кръстосана алергия. Таблица за алергени
Лекарства за алергия с рецепта: видове и приложение
