Коксартроза или дегенерация на тазобедрената става

Коксартрозата не е нищо повече от дегенерация на тазобедрената става. Болестта е най-често диагностицираното заболяване на тазобедрените стави при възрастни. Дегенерациите в ставата са необратими и много често водят до увреждане на ставите. За щастие, ставата, повредена от заболяване, може да бъде заменена с изкуствена.

Съдържание

1. Коксартроза (дегенерация на тазобедрената става): причини
2. Коксартроза: симптоми на дегенерация на тазобедрената става
3. Коксартроза: какви изследвания си струва да направите?
4. Коксартроза: лечение на дегенерация на тазобедрената става

Коксартрозата или дегенерацията на тазобедрената става е постепенно и необратимо разрушаване на ставния хрущял и други тъкани, изграждащи тазобедрената става. Болният хрущял губи своите амортизиращи и намаляващи триенето свойства на костите, изграждащи ставата. На повърхността на костите се образуват костни шпори (остеофити), които ограничават движението и ускоряват разрушаването на ставата.

Коксартроза (дегенерация на тазобедрената става): причини

Промените в тазобедрената става се разделят на първични и вторични.

Причината за първичната дегенерация не е добре известна. Специалистите подозират, че възникват, когато метаболизмът на ставния хрущял е нарушен или има промяна в състава на синовиалната течност. И в двата случая хрущялът е недохранван.

Структурните дефекти са изброени сред вторичните причини за коксартроза. Неправилно изградената става има твърде плитка гнездо, т.е.депресия в таза.При преместване на ставата част от главата на бедрената кост се плъзга отвъд ацетабулума и това води до увреждане на ставите. Развитието на заболяванията се насърчава и от:

• висок холестерол и триглицериди
• диабет
• наднормено тегло
• микро наранявания в резултат на претоварване на ставата, например при повдигане
• костни и ставни нарушения, включително ревматоиден артрит
• наранявания по време на падане или спортуване

Коксартроза: симптоми на дегенерация на тазобедрената става

Първият симптом на дегенерация на тазобедрената става е болка в слабините и тазобедрената става при изправяне и ходене. Често излъчва до коляното.

Когато болестта се развие, болката се появява и в легнало положение. Ставата става все по-малко подвижна и пациентът започва да куца, за да избегне болка.

Болка може да се усети по цялото бедро и бедро. Може да се появи само в предната част на бедрото и да излъчва до коляното.

Освен болката в дегенеративната тазобедрена става, има постепенно ограничаване на подвижността. Първо се ограничава подвижността в рамките на вътрешната ротация, след това се ограничава хиперекстензията и след това движенията на отвличане и привеждане.

При много напреднала коксартроза крайникът може да бъде функционално съкратен.

Нито един от симптомите не трябва да бъде. Още при първите заболявания трябва да кажете на Вашия лекар за това, тъй като подобни заболявания могат да се появят и при други заболявания, като:

• болкови синдроми в лумбалната част на гръбначния стълб
• анкилозиращ спондилит
• асептична некроза на главата на бедрената кост
• костна туберкулоза

Веднага след като се появят първите симптоми на заболяването, трябва да започнете да облекчавате ставата - да отслабнете, да ходите с бастун, държан в ръка от „здравата страна“, да използвате физиотерапевтични процедури и редовно да правите упражнения за подобряване на ставата и укрепване на околните мускули.

В периоди на повишена болка можете, след като сте се договорили с Вашия лекар за вида на препарата, да приемате нестероидни противовъзпалителни лекарства и още по-добре само болкоуспокояващи (парацетамол, метамизол, трамадол).

При значително напреднала дегенерация на ставите единственият ефективен начин за възстановяване на нейната ефективност е имплантирането на ендопротеза.

Коксартроза: какви изследвания си струва да направите?

За да диагностицира остеоартрит, ревматологът често трябва само да интервюира пациента и да провери подвижността на ставите.

За да потвърди диагнозата, лекарят поръчва костна рентгенова снимка. На снимките той може да види, наред с други стесняване на ставното пространство, т.е.пространството, където се срещат хрущялите на костите, изграждащи ставата и - ако са - костни шпори, т.е. остеофити.

Понякога се правят и кръвни тестове и тестове за урина, за да се изключат други ставни заболявания, като подагра.

Коксартроза: лечение на дегенерация на тазобедрената става

• Ендопротезиране, или какво

Това е изкуствена става, която се състои от гнездо (кухо полукълбо) и топка, завършваща на щифт. Има много видове подмяна на тазобедрената става. Те могат да бъдат разделени на общи и частични.

Ако е инсталирана тотална ендопротеза, както ацетабулумът, така и главата на бедрената кост трябва да бъдат заменени с изкуствени елементи. При частична ендопротеза се отстранява само главата на бедрената кост и на нейно място се поставя протеза. Естествената чаша остава непокътната.

С течение на годините методът на закрепване на изкуствени езера се променя. Първоначално т.нар костен цимент, но се оказа вредно за организма. Той беше заменен от акрилен цимент, който също имаше много недостатъци.

В момента нецементираните протези са най-често използваните. Външната повърхност на протезата (ацетабулум и стъбло) е покрита с хидроксиапатит, който е естествен минерален компонент на костта.

Частите на протезата стават груби, имат голяма повърхност и с течение на времето костта расте в порите им. Това дава стабилност на протезата. Но видът на ендопротезата, който ще се използва, се определя от вида на ставните промени, качеството на костната тъкан и възрастта на пациента.

• Капопластика

Това е икономичен метод за подмяна на тазобедрената става, тъй като ви позволява да запазите естествената глава и шия на бедрената кост, което гарантира анатомично подравняване на костите, минимизира риска от изкълчване и ви позволява бързо да се върнете към активен живот.

При капопластика гнездото в таза се сменя и на главата на бедрената кост се поставя капачка, т.е. капачка, наподобяваща капачка. Методът може да се използва, когато костите не се декалцифицират и ставата не се уврежда твърде много от дегенеративни промени.

Предимството на това решение е, че пациентът се възстановява по-бързо и е напълно активен. Освен това няма риск от промени в дължината на краката, разхлабване на протезата или загуба на равновесие поради нестабилност на тялото.

Поставянето на капак на езерото не е окончателното решение. В случай на влошаване на здравето или след нараняване могат да се използват традиционни ставни протези.

• Какво след операцията?

Основното правило, което трябва да се спазва след операцията, е да се използва ... здрав разум, който трябва да се разбира като недопускане на прекомерен стрес върху ставата. Това обаче не означава, че трябва да седите само на стола.

През първите седмици след операцията е нежелателно да лежите настрани, да поставите крака си върху здравия крак, да седнете на ниски столове, да вдигнете тежести и да седнете във ваната.

Ако тоалетната седалка не е достатъчно висока, можете да инсталирате дръжки, за да улесните ставането, а още по-добре да си купите висок капак на тоалетната седалка.

По същия начин и с леглото. Спящата повърхност трябва да е достатъчно висока, така че краката ви да докосват пода, когато седите на ръба на леглото.

По време на следоперативната рехабилитация трябва да се извършват внимателно всички завои и извивания на тялото. Вкъщи трябва да носите меки и пълни чехли, които държат добре на крака. Обувките трябва да имат нисък, широк и стабилен ток.

Също така има нужда от редовни упражнения, ходене и плуване. По време на плуване трябва да движите спокойно краката си. Можете да карате колело, да пресичате или да слизате по нежните склонове. Всичко зависи от цялостната ви физическа форма.

Съвременните ендопротези налагат малки ограничения на пациентите. Постоперативни усложнения се наблюдават при много малък брой хора.

Всички видове операции за подмяна на тазобедрената става се възстановяват от Националната здравна каса.