Какъв метод на контрацепция да изберете, ако страдате от хронично заболяване

Всеки метод за контрацепция, и особено хормоналната контрацепция, принадлежащи към фармакологичните методи за контрацепция, винаги трябва да се подбират индивидуално. Това е особено важно, когато жената има хронично заболяване. Вижте какъв метод на контрацепция да използвате, когато имате диабет, заболяване на щитовидната жлеза, епилепсия или хипертония?

Няма такова заболяване, което би направило невъзможно избора на ефективен и в същото време безопасен метод за контрацепция. Не винаги е просто и често изисква сътрудничество между лекари от различни специалности, но винаги можете да намерите някакъв начин да се даде възможност за регулиране на плодовитостта за жени, които не планират да забременеят или не трябва да забременеят - не само по лични причини, но преди всичко по здравословни причини.

Хормонални хапчета, спирала и презерватив - противопоказания

Жените с тромбоемболия не могат да използват хормонални хапчета с естрогени. Това се отнася и за жени, които са обездвижени поради увреждане, злополука или операция. Такива таблетки трябва да се избягват от жени след инсулт, с дълбока венозна тромбоза, белодробна емболия, а също и с фактор V мутация на Leiden (вроден фактор на коагулация на мутант, който насърчава тромбоемболичните промени). За жените от тези групи хапчетата с прогестаген са най-добрият контрацептив. Вътрематочно устройство (вътрематочно устройство) и презерватив също са добри методи.

Липидни нарушения - методи за контрацепция

Обикновените хапчета за контрацепция на етинилестрадиол не трябва да се използват от жени с липидни нарушения, тъй като този естроген повишава LDL холестерола и намалява нивата на HDL. Хапчетата с ниска доза прогестаген нямат този ефект.

В този случай избраната таблетка (предлага се в аптеките от 2 години) ще бъде таблетка, съдържаща естествен естрадиол, който подобрява липидните параметри. Естрогените не увреждат жените, които имат висок холестерол и нормално кръвно налягане. При жени с високо кръвно налягане и липидни нарушения приемът на хормонални хапчета трябва да се наблюдава чрез по-често изследване на липидния профил и измерване на кръвното налягане.

Болести на щитовидната жлеза - методи за контрацепция

Въпреки приемането на хормони, които лекуват заболявания на щитовидната жлеза, няма ограничения за използването на хормонална контрацепция, както и бариерна контрацепция, спирала или пластири. Областите и механизмите на действие на приеманите хормони са различни.

Хепатит В и С - методи за контрацепция

Жените, заразени с вируса на хепатит С, не трябва да използват никаква хормонална контрацепция, тъй като това винаги е в тежест за увредения черен дроб. Ако една жена прави секс, тя трябва да използва бариерен метод за контрацепция, например дискове, презервативи, които допълнително ще предпазят партньора й от инфекция. Ситуацията е различна при вируса тип В. Ако черният дроб не е повреден, се разрешава хормонална контрацепция, но под строгото наблюдение на гинеколог и специалист по чернодробни заболявания. Струва си да се знае, че и в двата случая бременността може да бъде заплаха за жената и детето.

Факти за контрацепцията

Сърдечно-съдови заболявания - методи за контрацепция

Тези заболявания се благоприятстват от: тютюнопушене, затлъстяване, диабет, хипертония, повишени нива на липидите и възраст. Някои от тези фактори, като затлъстяването, сами по себе си не са противопоказание за естрогенните хапчета. Но когато два рискови фактора, като тютюнопушене и затлъстяване, се съберат, OC трябва да се избягва. Комбинираната орална контрацепция не се използва при жени с исхемична болест на сърцето или клапани поради повишен риск от емболия, белодробна хипертония, задържане на течности или ендокардит. Но ако жената редовно приема лекарства, които намаляват съсирването на кръвта, тъй като й е имплантирана изкуствена клапа, тя може да приема хормони, тъй като антикоагулантите, използвани в нея, премахват риска от емболия.

Диабет - методи за контрацепция

Когато заболяването е добре балансирано, рискът от вродени дефекти и високи глюкозни аборти в началото на бременността се намалява. Поради това жените трябва да използват контрацепция, докато диабетът им бъде контролиран. Комбинираните таблетки повишават концентрацията на глюкоза и инсулин. Ако една жена, освен диабет, няма съдови заболявания или друго сърдечно-съдово натоварване и диабетът не трае повече от 20 години, тя може да приема естрогени, но под строг контрол. Когато нивата на кръвната захар се повишат, приемът на таблетки трябва да се прекрати. Жените с диабет тип 1 или тип 2 също могат да използват спирала, тъй като тя не е свързана с риск от по-често възпаление на тазовите органи. Хормонална контрацепция е разрешена за жени с гестационен диабет. Дългосрочната употреба на таблетки с ниски дози не увеличава риска от диабет. Препоръчва се и локално освободен прогестин-освобождаващ инсерт.

Епилепсия - контрацептивни методи

Използването на хормонални контрацептиви не увеличава податливостта към припадъци. Броят на атаките може да бъде намален, тъй като прогестогените повишават прага на пристъпите. Но някои лекарства, използвани за лечение на епилепсия, правят хапчетата с ниски дози по-малко ефективни. Същото се отнася за пластири и дискове, които съдържат етинилестрадиол и прогестин. Може да се препоръча обикновена спирала или устройство за освобождаване на хормони (Mirena).

Мигрена - методи за контрацепция

Жените, които получават мигрена с аура, са изложени на риск от инсулт и поради това не трябва да приемат комбинираното хапче, независимо от възрастта. Дамите над 35 години, страдащи от мигрена без аура, също са изложени на риск от инсулт, така че ако изберат комбинирана хормонална контрацепция, те трябва да я използват под строг медицински контрол. Ако мигренозното главоболие или друг вид главоболие се влошат по време на приема на комбинирани контрацептивни хапчета, дозата на естрогена или прогестогена се намалява или хапчетата се отхвърлят в полза на друг метод за контрацепция. Когато се появят главоболия по време на менструацията, Вашият лекар обикновено Ви съветва да продължите да използвате комбинираното хапче (само монофазно), диафрагмата или пластира.

Хипертония - методи за контрацепция

Хипертонията увеличава риска от усложнения, свързани с приема на хормонални контрацептиви. Тогава рискът от инсулт е 3–10 пъти по-висок (в зависимост от възрастта), отколкото при здрави жени. В случай на висока хипертония или съдови промени, препаратите с естрогени са противопоказани. Жените с лека или добре контролирана хипертония могат да използват хапчета само с прогестаген и нехормонални методи като медни спирали.

месечно "Zdrowie"