Знаете ли, че мъжете и жените реагират по различен начин на едни и същи химикали в лекарствата? Това е важно откритие, тъй като тези различия влияят върху лечението на една и съща болест и при двата пола. Защо мъжете и жените реагират по различен начин на наркотиците?
Знаете ли, че жената реагира по различен начин на наркотиците от мъжа? Че тя трябва да приема различни дози лекарства? Жените и мъжете не трябва да се третират по един и същи начин, тъй като те реагират по различен начин на лекарствата поради физическите различия между половете. Колкото и да е странно, за тази „очевидна очевидност“ се говори едва наскоро. Защо?
До 1993 г. лекарствата не се тестват върху жени
До 1993 г. жените не са участвали в клинични изпитвания на нови лекарства. Това беше продиктувано от загрижеността на изследователите за здравето на жените и техните деца. Клиничните наблюдения обаче показват, че жените, които се лекуват със същите лекарства като мъжете (еднакви дози, време на приложение, една и съща болест), понасят терапията по различен начин и нейните ефекти са различни. Американската администрация по храните и лекарствата (FDA) беше първата, която разреши участието на жени в клинични изпитвания (през 1993 г.). Тя препоръча на изследователите да обърнат специално внимание на:
- въздействието на менструалния цикъл и менопаузата върху фармакокинетиката на лекарствата, т.е.промените в тяхната концентрация в организма
- които се появяват на определени интервали след приема на препарата
- ефектът на естрогените, пероралните контрацептиви и хормонозаместителната терапия върху ефектите на други лекарства
- ефектът на оралните контрацептиви върху ефективността на изследваното лекарство
Резултатите от първите клинични изпитвания на лекарства, включващи жени, са били толкова значими, че няколко години по-късно не може да бъде регистрирано лекарство, ако жените не участват в проучванията за неговите ефекти.
Защо разликите в отговора на лекарството между жена и мъж?
Всяко лекарство, което се поглъща както в женското, така и в мъжкото тяло, преминава през едни и същи процеси, включително:
- абсорбция на активното вещество,
- неговото разпределение в тялото,
- метаболизъм,
- отделяне.
В изследването „Влиянието на пола върху фармакокинетиката на избрани лекарства“, проведено във Фармацевтичния факултет на Медицинския университет в Гданск, беше доказано, че разликите между половете се появяват още на етапа на усвояване на лекарствата. Същото се отнася и за следващите етапи на преминаване на лекарството през тялото.
Това е не само защото другите хормони играят основна роля в телата ни, но и защото имаме различна физика и метаболизъм. По този начин разликите между половете могат да повлияят на това как се лекува едно и също заболяване и как тялото реагира по различен начин на едни и същи лекарства.
Препоръчителна статия:
Мозъкът на дамите - по какво се различава от мъжкия мозък?Абсорбция на наркотици и структура на тялото
Мъжете обикновено имат повече мускулна маса, така че дозата на лекарството, например на антибиотик, трябва да бъде съответно по-висока, отколкото при жените. Но има значение не само телесното тегло. Тялото на жената има повече мастна тъкан, за да абсорбира молекулите на лекарството, така че кръвните му нива ще бъдат по-ниски от тези на мъжа. В случай на лекарства, действащи върху централната нервна система, е важно, въпреки че жените имат по-малко кръв в тялото от мъжете, жените текат много по-бързо. В резултат на това - лекарството ще достигне до местоназначението си по-бързо.
Мъжете имат много по-дълъг стомашно-чревен тракт от жените, което означава, че абсорбцията на лекарството, дадено едновременно и дозата, ще започне по-късно. При жените забавеният ефект на лекарствата, приемани през устата, се дължи на факта, че храната се придвижва по-бавно от стомаха в тънките черва, който има най-голяма способност да абсорбира всички вещества в тялото. Следователно времето, необходимо на храната да премине в червата, определя забавеното действие на лекарството.
Абсорбция на лекарства и хормонален цикъл
Знаем, че половите хормони оказват огромно влияние върху външния вид и благосъстоянието на жената. Но въздействайки върху отделни органи, те също определят ефективността на лечението. Преди менструация тялото на жената задържа вода, което намалява концентрацията на водоразтворими лекарства в кръвта. През същия период на цикъла тялото на жената произвежда по-малко стомашен сок, така че тя ще реагира по-малко на барбитурати (хапчета за сън), тъй като по-малко от активното вещество ще бъде усвоено.
Същото важи и за анестетиците или антиепилептичните лекарства. Мъжете ще реагират по-бързо и по-ефективно на тези лекарства. Но в същия период на цикъла жените ще реагират по-добре на антидепресантите, тъй като те са слаби алкали и с малко стомашен сок те ще се усвоят по-добре. След овулация (в лутеалната фаза) времето за абсорбция на лекарства в тънките черва се удължава значително, тъй като прогестеронът отпуска гладката мускулатура.
Лекарствената токсичност се увеличава от ензимите и хормоните
Хормоните също определят, че жените са по-изложени на токсичните ефекти на наркотиците, отколкото мъжете. Това се дължи на тестостерона - хормон, който жените в детеродна възраст имат около 20 пъти по-малко от мъжете. Защо е толкова важно? Тестостеронът стимулира чернодробните ензими да работят по-активно, които ускоряват метаболизма на лекарствата и тяхното отделяне. Високото ниво на естроген в женското тяло намалява концентрацията на определен протеин, който определя усвояването на лекарствата.
Ензимите, произведени в черния дроб и червата, са отговорни за метаболизма на лекарствата. При мъжете те са по-ефективни и премахват метаболитите, т.е. съединенията, образувани в резултат на химическа реакция в организма между лекарството и съединенията, произведени от клетките, по-бързо от тялото. При жените ензимите действат по-бавно, така че остатъците от метаболизма на лекарствата остават по-дълго в тялото ѝ.
Различни темпове на работа на вътрешните органи
Бъбреците на жените работят с 10 процента. по-бавно от мъжете, което оказва огромно влияние върху скоростта на елиминиране на наркотиците. Но това не е заради хормоналната разлика, а заради по-ниското телесно тегло на жените. Следователно, ако скоростта на гломерулна филтрация е по-бавна, високата концентрация на активното вещество в лекарството продължава по-дълго при жените, отколкото при мъжете.
По-нататъшни изследвания за лечението на жени и мъже
Подходящите дози ацетилсалицилова киселина обикновено се препоръчват за профилактика на инфаркти и инсулти. Оказва се обаче, че превантивният му ефект е различен при жените, отколкото при мъжете: той предпазва жените от инсулт, а мъжете от инфаркт. Въпреки че резултатите от изследванията, които доведоха американски учени до подобни заключения, бяха протестирани в Европа, те също така подтикнаха учените да започнат изследвания за това как различните активни вещества влияят върху женското тяло и как - върху мъжкото тяло. В момента се работи за определяне на ефектите на ацетаминофен и ново поколение нестероидни противовъзпалителни лекарства върху двата пола. Вече е известно, че при хора с бавен метаболизъм, тоест и при жени, лекарствата от тези групи трябва да се прилагат в по-ниски дози.
Препоръчителна статия:
Сърце на жена и сърце на мъж - как се проявява инфаркт във вас и вашитемесечно "Zdrowie"
