Имуноглобулин тип М (IgM)

Тип М имуноглобулини (IgM) или М антитела са един от няколко вида антитела в нашето тяло и играят важна роля в първите етапи на имунния отговор. Характерната им структура наподобява снежинка и позволява свързването на няколко антигена едновременно с висока ефективност. Какъв е правилният резултат на IgM? Какви са стандартите? Какво означава повишен IgM и какво означава нисък IgM?

Съдържание

1. Имуноглобулин тип М (IgM) - роля в организма
2. Тип М имуноглобулини (IgM) - специфични и общи
3. Имуноглобулин тип М (IgM) - показания за теста
4. Имуноглобулин тип М (IgM) - Лаймска болест
5. Имуноглобулин тип М (IgM) - какъв е тестът?
6. Имуноглобулини тип М (IgM) - норма
7. Имуноглобулин тип М (IgM) - резултати. Какво означава ниско ниво?
8. Имуноглобулин тип М (IgM) - резултати. Какво означава повишено ниво?
9. Имуноглобулин тип М (IgM) - студена аглутининова болест

Тип М имуноглобулини (IgM) или М антитела са имунни протеини, произведени от клетки на имунната система - плазмени клетки, които са тип В лимфоцити. IgM антителата са първите, произведени от антитела, когато са изложени на различни химични молекули (антигени), които имунната система го смята за чужд. Антигените могат да бъдат фрагменти от бактерии, вируси, гъбички, храни, цветен прашец, а в някои ситуации дори собствени тъкани.

Имуноглобулин тип М (IgM) - роля в организма

IgM антителата съставляват около 10 процента. всички видове антитела и се произвеждат първо в имунния отговор. IgM антителата действат специфично, защото винаги са насочени срещу специфичен антиген.

В сравнение с IgG антителата обаче те са много по-малко специфични, тъй като тяхната роля е да неутрализират бързо заплахата. Това е възможно благодарение на уникалната им структура, т.нар снежинка, която прави едно IgM антитяло способно да свързва няколко антигенни молекули наведнъж.

С течение на времето IgM антителата се заменят с IgG антитела. Продължителното производство на IgM антитела може да възникне в условия на хронично излагане на антигена, например хронични инфекции.

IgM антителата имат способността да образуват имунни комплекси с антигенни молекули и да активират системата на комплемента много силно в сравнение с IgG антителата. Системата на комплемента представлява клъстер от протеини, който причинява възпаление в организма.

Това е за неутрализиране на антигена и безопасното му отстраняване от тялото. Клетките на имунната система, като макрофаги и неутрофили, имат рецептори на повърхността си, които се свързват с фрагментите на IgM антитела, което им позволява да ги абсорбират и да разграждат имунните комплекси чрез фагоцитоза.

Тип М имуноглобулини (IgM) - специфични и общи

IgM антителата могат да бъдат разделени на общи и специфични. Специфични IgM антитела се произвеждат през целия живот след контакт с различни антигени. Изследването на специфични IgM антитела е от особено значение при диагностицирането на инфекциозни заболявания. Всички специфични IgM антитела в организма съставляват набора от общи IgM антитела.

Имуноглобулин тип М (IgM) - показания за теста

Нивото на имуноглобулин М (IgM) антитела се тества, когато има съмнение за:

• първични и вторични имунодефицити
• Макроглобулинемия на Валденстрем
• инфекциозни заболявания, например лаймска болест, херпес
• паразитни инвазии, например лямблиоза, жълтурчета
• хематологични тумори, напр. множествен миелом, лимфоми

Имуноглобулин тип М (IgM) - Лаймска болест

Тестването на специфичен IgM (за предпочитане в комбинация с IgG) може да предостави важна информация за бактериални, вирусни, гъбични и паразитни инфекции. Пример е диагнозата Лаймска болест, при която се използва оценката на нивата на IgG и IgM антитела. IgM антителата се появяват в началото на инфекцията и повишените им нива ще показват началния или хроничния стадий на инфекцията.

Имуноглобулин тип М (IgM) - какъв е тестът?

При лабораторни тестове можем да оценим концентрацията както на общия, така и на специфичния IgM. И двата теста могат да се извършват с венозна кръв, както и в цереброспиналната течност или синовиалната течност при специфични показания.

Концентрацията на специфични IgM антитела най-често се определя чрез ензимни имуноаналитични методи (например ELISA) или имунофлуоресцентни методи. За определяне на общите концентрации на IgM антитела рутинно се използват имунонефелометрични и имунотурбидиметрични методи.

Заслужава си да се знае

Имуноглобулини тип М (IgM) - норма

Референтният диапазон за общия IgM зависи от възрастта и е:

• 1-7 дни: 0,04-0,21 g / l
• 8 дни-2 месеца: 0,045-0,21 g / L
• 3-5 месеца: 0,21-0,51 g / l
• 6-9 месеца: 0,21-0,89 g / l
• 10-15 месеца: 0,21-1,04 g / l
• 16-24 месеца: 0,39-1,54 g / l
• 2-5 години; 0,3-1,12 g / l
• 5-10 години: 0,36-1,98 g / l
• 10-14 години: 0,5-2,13 g / l
• 14-18 години: 0,44-1,13 g / l
• над 18 години: 0,53-3,44 g / l

Имуноглобулин тип М (IgM) - резултати. Какво означава ниско ниво?

Пониженото ниво на IgM може да бъде причинено от:

• вродени селективни имунодефицити, например изолиран IgM дефицит
• синдром на загуба на протеин
• незрялост на имунната система, например при кърмачета и малки деца
• не-IgM миелом
• обширни изгаряния
• недохранване

Имуноглобулин тип М (IgM) - резултати. Какво означава повишено ниво?

Твърде високите нива на IgM могат да бъдат причинени от:

• хипер-IgM синдром
• възпаление
• начален или хроничен стадий на инфекция
• чернодробно заболяване, например цироза на черния дроб
• автоимунни заболявания, например ревматоиден артрит
• хематологични заболявания, например макроглобулинемия на Валденстрьом

Заслужава си да се знае

Имуноглобулин тип М (IgM) - студена аглутининова болест

Студената аглутининова болест е много рядко автоимунно заболяване, характеризиращо се с наличието на IgM антитела, издигнати срещу антигените на кръвната група ABO (анти-А и анти-В изоагглутинини), които карат червените кръвни клетки да се слепват и разграждат (хемолиза).

Това обаче се случва само при ниски температури (28–31 ° C). Ето защо симптомите на заболяването, като замаяност, главоболие, бледност, жълтеница, потъмняване на урината много често се забелязват само през зимата.

Студената аглутининова болест може да бъде диагностицирана чрез извършване на антиглобулинов тест (тест на Coombs), който обикновено е положителен за тези хора. Същите антитела са отговорни и за натрупването на червени кръвни клетки при хора, на които е била прелята грешна кръвна група.

Литература

1. Swiecicki P.L. и др. Болна студена аглутининова болест. Кръв 2013,15,122 (7), 1114-21.
2. Пол У.Е. Фундаментална имунология, Филаделфия: Wolters Kluwer / Lippincott Williams & Wilkin 2008, 6-то издание.
3. Лабораторна диагностика с елементи на клинична биохимия, учебник за студенти по медицина под редакцията на Dembińska-Kieć A. и Naskalski J.W., Elsevier Urban & Partner Wydawnictwo Wrocław 2009, 3-то издание.
4. Вътрешни болести, под редакцията на Szczeklik A., Medycyna Praktyczna Kraków 2010

За автора

Karolina Karabin, доктор по медицина, молекулярен биолог, лабораторен диагностик, Cambridge Diagnostics Polska Биолог със специализация по микробиология и лабораторен диагностик с над 10 години опит в лабораторната работа. Завършил Факултета по молекулярна медицина и член на Полското общество по човешка генетика, ръководител на научноизследователски стипендии в Лабораторията по молекулярна диагностика към Катедрата по хематология, онкология и вътрешни болести на Медицинския университет във Варшава. Тя защити титлата доктор на медицинските науки в областта на медицинската биология в 1-ви медицински факултет на Медицинския университет във Варшава. Автор на много научни и научно-популярни трудове в областта на лабораторната диагностика, молекулярната биология и храненето. Ежедневно, като специалист в областта на лабораторната диагностика, той ръководи основния отдел в Cambridge Diagnostics Polska и си сътрудничи с екип от диетолози в диетичната клиника на CD. Той споделя своите практически знания по диагностика и диетична терапия на заболявания със специалисти на конференции, обучения и в списания и уебсайтове. Тя се интересува особено от влиянието на съвременния начин на живот върху молекулярните процеси в тялото.