Хипоестрогенизмът, т.е.излишъкът на естрогени - женски полови хормони - естрон, естрадиол, естриол и естетрол, произведени само по време на бременност - в тялото на жена или мъж причинява редица метаболитни и биохимични нарушения в тялото. Какви причини и симптоми на хипоестрогения? Какво лечение се използва за излишък на естроген?
Съдържание
- Естрогени: структура и метаболизъм
- Функции на естрогените
- Хиперестрогенизъм: ефектите от излишния естроген
- Хиперестрогения и ПМС - предменструален синдром
- Хипоестрогенизъм: Лечение
Хиперестрогенията, т.е. излишъкът от естроген, дава неприятни симптоми и, което е още по-лошо, неговите ефекти могат да бъдат много сериозни, дори опасни. Опасностите от хиперестрогенията са свързани преди всичко с функциите на естрогените в организма.
Естрогени: структура и метаболизъм
Естрогените са стероидни хормони, направени от холестерол. Субстратът за тяхното производство е андростендион и тестостерон, които се превръщат в естрогени с участието на ензима ароматаза.
Синтезът на естроген се осъществява главно в яйчниците, но също и в плацентата, мастната тъкан (естрон), костите и мозъка. При мъжете естрогените се произвеждат в тестисите и надбъбречната кора. В плазмата те са свързани с протеини (албумин или глобулин, свързващ половите стероиди - SHBG). Тези хормони се метаболизират в черния дроб и се екскретират с урината и жлъчката (някои се екскретират с фекалиите, а други се реабсорбират в червата).
Плазмените нива на естроген варират в зависимост от фазата на женския цикъл. Най-ниска е по време на менструация, след това се увеличава до периода на овулация (най-високите концентрации се наблюдават в периовулаторния период, обикновено на 12-14-ия ден от цикъла), тъй като отново пада през лутеалната фаза.
Функции на естрогените
Естрогените влияят върху функционирането на целия женски организъм. Започвайки с развитието на плода, когато те са отговорни за формирането на женските полови органи, също след раждането, и по време на формирането на половите характеристики от трети ред (тип коса, структура на тялото) и четвърти ред - психика, полово влечение.
Те са отговорни за регулирането на менструалния цикъл - във фаза I и II те стимулират растежа на маточната лигавица, като по този начин я подготвят за имплантиране на ембриона, стимулират цервикалните жлези да отделят слуз, а увеличаването на секрецията им завършва с менструално кървене.
Те регулират липидния метаболизъм чрез повишаване на HDL холестерола, понижаване на LDL - т.нар "лош холестерол".
Те предотвратяват остеопорозата, като регулират метаболизма на калция (увеличават отлагането на калций в костите).
Естрогените увеличават производството на протеини в тялото, включително тези, които свързват и транспортират други хормони в плазмата. Освен това те повишават съсирването на кръвта, стимулират растежа на гладката мускулатура, клетките на ендометриума и епитела на гърдата.
Хиперестрогенизъм: ефектите от излишния естроген
Излишъкът от естрогени, както и техният дефицит, причиняват редица метаболитни и биохимични нарушения в организма.
Излишъкът от естроген се появява при заболявания, свързани с тяхното прекомерно производство (напр. Рак на яйчниците) и при прием на твърде високи дози лекарства, съдържащи тези хормони (ятрогенни).
Освен това излишъкът от естрогени е отговорен за:
- менструални нарушения, тъй като естрогените играят много важна роля в менструалния цикъл и техният излишък ще причини растежа на лигавицата на матката
- значително увеличение на риска от тромбоза и белодробна емболия, което е свързано с прекомерно повишаване на съсирването на кръвта
- образуването на оток поради задържане на вода и йони в тялото (чрез увеличаване на секрецията на вазопресин и алдостерон), което води до увеличаване на телесното тегло
- стимулацията на гърдите ще доведе до уголемяване на гърдите
- нарушения във функционирането на черния дроб, е един от рисковите фактори за холелитиаза
Тези хормони също са една от възможните причини за мигрена и в прекомерни количества причиняват гадене, повръщане и общо влошаване на благосъстоянието.
Екзогенните естрогени могат да допринесат за развитието на естроген-зависими новообразувания - рак на гърдата, рак на ендометриума.
Лекарствата, съдържащи естрогени, използвани по време на бременност, са тератогенни и ембриотоксични.
Хиперестрогения и ПМС - предменструален синдром
Един от ефектите на хиперестрогенизма (относителен или абсолютен), във връзка с дефицит на прогестерон във втората фаза на менструалния цикъл, няколко дни преди менструацията, е ПМС.
Естрогените, задържайки вода в тялото, водят до образуването на генерализиран оток и свързаните с него заболявания. Венозният застой в таза и задържането на течности в матката се възприемат като сакрална болка в сакралната област и чувство на тежест в долната част на корема. Има оток около глезените, оток на ръцете, кожни промени. Резултатът от задържането на течности в тялото е също подуване и болезненост на гърдите и свръхчувствителност на зърната.
Подуването на червата се проявява с усещане за разтягане в корема, метеоризъм, както и запек или обратно - диария.
Възможно наддаване на тегло от 2-3 кг обикновено отшумява в първите дни на менструацията.
Емоционалните колебания, които могат да доведат до конфликти и недоразумения, също се превръщат във важен проблем. В такъв случай подробното интервю и гинекологичен преглед са от съществено значение, за да се изключат други възможни причини за съобщените симптоми.
Хипоестрогенизъм: Лечение
Има различни начини за облекчаване на c. симптоми:
- от релаксиращи вани, ароматерапия, осигуряване на физически и психически комфорт (избягване на стрес, конфликтни ситуации, прекомерни физически усилия)
- чрез правилно балансирана диета, като се избягват силни подправки, кафе, продукти с подуване на корема
- за локални или системни лекарства (ректални / вагинални / орални прогестагени, локално прогестеронови гелове се прилагат върху гърдите за намаляване на отока, периодични или продължителни антидепресанти)
В случай на наблюдавани симптоми на хиперестрогения, особено тези, които са възникнали внезапно, е необходима внимателна диагноза, за да се изключат важни заболявания и да се определи подходящото лечение.
