Хемопоезата, т.е. процесът на хематопоеза, е резултат от изключително сложни и сложни механизми. Те включват взаимодействия между клетките и околната среда, медиирани от цитокини, адхезионни молекули и транскрипционни фактори, наред с други. Същността на хемопоезата е образуването на зрели морфотични елементи на кръвта от стволовата клетка.
Съдържание:
- Хемопоеза - диференциация
- Хемопоеза - Еритропоеза
- Хемопоеза - гранулоцитопоеза
- Хемопоеза - тромбопоеза
- Хемопоеза - лимфоидна тъкан
При възрастни хематопоезата, т.е. хематопоезата - образуването на кръв - се извършва само в червения костен мозък при възрастни, включително тазобедрените кости, прешлените, плоските кости и ребрата. Останалите органи, като тимус, лимфни възли и далак, произвеждат лимфоцити.
В утробата хемопоезата се проявява в черния дроб и далака. След раждането в тези органи той се разгражда и се извършва в костния мозък.
В периода на новороденото и ранното детство червеният мозък заема цялото пространство на костните кухини. По обем е равен на костния мозък на възрастни.
От 4-годишна възраст в кухините на дългите кости се увеличава броят на мастните клетки, изграждащи жълтия костен мозък.
Около 20-годишна възраст червеният костен мозък се намира само в епифизите на дълги кости, в кухините на костите на черепа, гръдната кост, телата на прешлените и ребрата. След 40-годишна възраст обаче тя представлява само половината от това съдържание.
Хемопоеза - диференциация
Процесът е постепенен. В началния етап се образуват предшественици на лимфопоезата и миелопоезата.
Миелопоезата включва появата на седем клетъчни линии:
- еритропоетични
- мегакариопоетичен
- неутрофилопоетични
- макрофагопоетични
- еозинофилопоетичен
- базофилопоетичен
- мастоцит
На свой ред лимфопоезата е процес, който води до образуването на Т, В и NK лимфоцити.
Хемопоеза - Еритропоеза
Еритропоезата е процес, чрез който клетката-предшественик на еритроцитната система се трансформира, като еритроцитът е последният етап. Различните етапи на еритропоезата включват:
- проеритробласт
- базофилен еритробласт
- многопигментен еритробласт (при който за първи път се появява хемоглобин)
- еозинофилен еритробласт (това е нормобласт, при който синтезът на хемоглобина е завършен)
- ретикулоцит - след отстраняване на тестиса остава ретикулум. Ретикулоцитът има способността да прониква през кръвно-мозъчната бариера, докато интензивният синтез на ДНК, РНК и протеини е характерен за проеритробластите и еритробластите
Регулаторните фактори играят важна роля в процеса на еритропоеза:
- еритропоетин
- IL-3
и рецептори на клетъчната повърхност, които реагират на тях.
Хемопоеза - гранулоцитопоеза
Гранулоцитите се произвеждат в костния мозък. Те се образуват от миелоидната клетка на стъблото, обща за еритроцитите, тромбоцитите, моноцитите, еозинофилите, базофилите.
По-разнообразни форми възникват от стволовата клетка на гранулоцитната система:
- миелобласти
- миелоцити
- метамиелоцити
Времето, необходимо на миелобласта да узрее, е приблизително 7-10 дни. Само зрели пръчковидни и сегментирани гранулоцити преминават в периферната кръв.
Хемопоеза - тромбопоеза
Тромбопоезата е процес на образуване на тромбоцити. Тромбоцитите възникват директно от мегакариоцитите, най-големите клетки, открити в мозъка.
Мегакариоцитите се произвеждат в процеса на диференциация на стволови клетки през стадия на мегакариобластите. Мегакариоцитите са многоядрени клетки, те узряват 3 дни.
Получените тромбоцити се характеризират с липса на клетъчно ядро. Времето за оцеляване на тромбоцитите в периферната кръв е 7-10 дни.
Интерлевкините са незаменими фактори, които стимулират тромбопоезата
- IL-3
- IL-6
- IL-9
- IL-11
- GM-CSF
- еритропоетин и други
Инхибиторът е трансформиращият растежен фактор бета-TGF-β и интерферони.
Хемопоеза - лимфоидна тъкан
- централната лимфоидна тъкан е костният мозък и тимусът
- периферна лимфоидна тъкан включва лимфни възли, лимфни възли, далак
На тези места протича лимфопоезата - узряването и пролиферацията на клетките на лимфната система. Прекурсорните клетки са получени от обща стволова клетка.
Първите етапи на узряването на В-клетките се провеждат в костния мозък.
Процесът започва с производството на пре-про-В клетка, предшественик В клетка, предшественик В клетка и незряла В клетка.
По време на диференциацията на лимфоцитите се експресират специфични повърхностни антигени и рецептори, въз основа на които се определят отделни етапи на лимфопоезата.
Подобно е съзряването на Т-лимфоцитите. Първоначално лимфоидната прекурсорна клетка се превръща в протимоцити, преминавайки от костния мозък към тимуса.
Тимусът се превръща в ключово място в съзряването на следващите етапи на Т-клетките.
Следващите стъпки в тази линия включват ранни пре-Т и късни пре-Т лимфоцити. Това е последвано от образуването на CD4 + помощни Т лимфоцити и CD8 + цитотоксичен супресор Т лимфоцити.
Лимфопоезата започва в костния мозък и завършва в периферните лимфопоетични органи.
- Т лимфоцит → костен мозък → тимус → лимфен възел
- В лимфоцит → костен мозък → лимфен възел
Когато костният мозък не е в състояние да изпълни своята хемопоетична функция, например поради фиброза, процесът на хемопоеза може да протече в черния дроб и далака.
Обикновено това производство не е достатъчно за организма.
Далакът и черният дроб нямат структура, подобна на кръвно-мозъчната бариера.
Библиография:
- A.Starek - Органна токсикология, PZWL Medical Publishing
- D. Kanikowska, J. Witowski - Патофизиология, PZWL Medical Publishing
- W. Z. Traczyk - Човешка физиология, PZWL Medical Publishing
- I. Malinowska-Lipień, Sz. Форнагиел, хематологично сестринство, PZWL Medical Publishing
Прочетете още статии от този автор
