Хемопоеза или хематопоеза

Хемопоезата, т.е. процесът на хематопоеза, е резултат от изключително сложни и сложни механизми. Те включват взаимодействия между клетките и околната среда, медиирани от цитокини, адхезионни молекули и транскрипционни фактори, наред с други. Същността на хемопоезата е образуването на зрели морфотични елементи на кръвта от стволовата клетка.

Съдържание:

1. Хемопоеза - диференциация
2. Хемопоеза - Еритропоеза
3. Хемопоеза - гранулоцитопоеза
4. Хемопоеза - тромбопоеза
5. Хемопоеза - лимфоидна тъкан

При възрастни хематопоезата, т.е. хематопоезата - образуването на кръв - се извършва само в червения костен мозък при възрастни, включително тазобедрените кости, прешлените, плоските кости и ребрата. Останалите органи, като тимус, лимфни възли и далак, произвеждат лимфоцити.

В утробата хемопоезата се проявява в черния дроб и далака. След раждането в тези органи той се разгражда и се извършва в костния мозък.

В периода на новороденото и ранното детство червеният мозък заема цялото пространство на костните кухини. По обем е равен на костния мозък на възрастни.

От 4-годишна възраст в кухините на дългите кости се увеличава броят на мастните клетки, изграждащи жълтия костен мозък.

Около 20-годишна възраст червеният костен мозък се намира само в епифизите на дълги кости, в кухините на костите на черепа, гръдната кост, телата на прешлените и ребрата. След 40-годишна възраст обаче тя представлява само половината от това съдържание.

Хемопоеза - диференциация

Процесът е постепенен. В началния етап се образуват предшественици на лимфопоезата и миелопоезата.

Миелопоезата включва появата на седем клетъчни линии:

• еритропоетични
• мегакариопоетичен
• неутрофилопоетични
• макрофагопоетични
• еозинофилопоетичен
• базофилопоетичен
• мастоцит

На свой ред лимфопоезата е процес, който води до образуването на Т, В и NK лимфоцити.

Хемопоеза - Еритропоеза

Еритропоезата е процес, чрез който клетката-предшественик на еритроцитната система се трансформира, като еритроцитът е последният етап. Различните етапи на еритропоезата включват:

• проеритробласт
• базофилен еритробласт
• многопигментен еритробласт (при който за първи път се появява хемоглобин)
• еозинофилен еритробласт (това е нормобласт, при който синтезът на хемоглобина е завършен)
• ретикулоцит - след отстраняване на тестиса остава ретикулум. Ретикулоцитът има способността да прониква през кръвно-мозъчната бариера, докато интензивният синтез на ДНК, РНК и протеини е характерен за проеритробластите и еритробластите

Регулаторните фактори играят важна роля в процеса на еритропоеза:

• еритропоетин
• IL-3

и рецептори на клетъчната повърхност, които реагират на тях.

Хемопоеза - гранулоцитопоеза

Гранулоцитите се произвеждат в костния мозък. Те се образуват от миелоидната клетка на стъблото, обща за еритроцитите, тромбоцитите, моноцитите, еозинофилите, базофилите.

По-разнообразни форми възникват от стволовата клетка на гранулоцитната система:

• миелобласти
• миелоцити
• метамиелоцити

Времето, необходимо на миелобласта да узрее, е приблизително 7-10 дни. Само зрели пръчковидни и сегментирани гранулоцити преминават в периферната кръв.

Хемопоеза - тромбопоеза

Тромбопоезата е процес на образуване на тромбоцити. Тромбоцитите възникват директно от мегакариоцитите, най-големите клетки, открити в мозъка.

Мегакариоцитите се произвеждат в процеса на диференциация на стволови клетки през стадия на мегакариобластите. Мегакариоцитите са многоядрени клетки, те узряват 3 дни.

Получените тромбоцити се характеризират с липса на клетъчно ядро. Времето за оцеляване на тромбоцитите в периферната кръв е 7-10 дни.

Интерлевкините са незаменими фактори, които стимулират тромбопоезата

• IL-3
• IL-6
• IL-9
• IL-11
• GM-CSF
• еритропоетин и други

Инхибиторът е трансформиращият растежен фактор бета-TGF-β и интерферони.

Хемопоеза - лимфоидна тъкан

• централната лимфоидна тъкан е костният мозък и тимусът
• периферна лимфоидна тъкан включва лимфни възли, лимфни възли, далак

На тези места протича лимфопоезата - узряването и пролиферацията на клетките на лимфната система. Прекурсорните клетки са получени от обща стволова клетка.

Първите етапи на узряването на В-клетките се провеждат в костния мозък.

Процесът започва с производството на пре-про-В клетка, предшественик В клетка, предшественик В клетка и незряла В клетка.

По време на диференциацията на лимфоцитите се експресират специфични повърхностни антигени и рецептори, въз основа на които се определят отделни етапи на лимфопоезата.

Подобно е съзряването на Т-лимфоцитите. Първоначално лимфоидната прекурсорна клетка се превръща в протимоцити, преминавайки от костния мозък към тимуса.

Тимусът се превръща в ключово място в съзряването на следващите етапи на Т-клетките.

Следващите стъпки в тази линия включват ранни пре-Т и късни пре-Т лимфоцити. Това е последвано от образуването на CD4 + помощни Т лимфоцити и CD8 + цитотоксичен супресор Т лимфоцити.

Лимфопоезата започва в костния мозък и завършва в периферните лимфопоетични органи.

• Т лимфоцит → костен мозък → тимус → лимфен възел
• В лимфоцит → костен мозък → лимфен възел

Важно

Когато костният мозък не е в състояние да изпълни своята хемопоетична функция, например поради фиброза, процесът на хемопоеза може да протече в черния дроб и далака.

Обикновено това производство не е достатъчно за организма.

Далакът и черният дроб нямат структура, подобна на кръвно-мозъчната бариера.

Библиография:

1. A.Starek - Органна токсикология, PZWL Medical Publishing
2. D. Kanikowska, J. Witowski - Патофизиология, PZWL Medical Publishing
3. W. Z. Traczyk - Човешка физиология, PZWL Medical Publishing
4. I. Malinowska-Lipień, Sz. Форнагиел, хематологично сестринство, PZWL Medical Publishing

За автора

Наталия Młyńska Студент по медицина в Медицинския университет в Лодз. Медицината е най-голямата й страст. Той също така обича спорта, предимно бягане и танци. Би искала да лекува бъдещите си пациенти по такъв начин, че да ги възприема като човешко същество, а не само като болест.

Прочетете още статии от този автор