Хемикрания е един вид първично главоболие. Хемикрания се характеризира с едностранно главоболие, придружено от различни заболявания, като сълзене на очите или хрема. Какво отличава хемикансиите от другите видове главоболие и как можете да осигурите облекчение - какво е лечението с хемикранция?
Съдържание
- Хемикрания: причини
- Хемикрания: симптоми
- Хемикрания: видове
- Хемикрания: диагноза
- Хемикрания: лечение
- Хемикрания: прогноза
Хемикрания (хемикрания) е едностранно главоболие, класифицирано като основно главоболие. Главоболието е изключително общ термин - въпреки че не всеки го знае, има относително много видове това заболяване. Главоболието се разделя главно на първично и вторично - първото от тях са независими болестни образувания, чиято същност е главоболие, а вторичните главоболия са проблеми, при които някаква друга патология причинява главоболие.
Първичните главоболия привличат най-много внимание на учените. Едно от разстройствата, включени в тази група, са хемикраните.
Хемикрания се счита за едно от по-редките главоболия - толкова е рядко, че е невъзможно дори да се определи честотата му в общата популация.
Някои факти за тази единица обаче са известни на медици от дълго време - известно е, че този проблем се среща по-често при жените, отколкото при мъжете, също така е известно, че първите симптоми на хемикранция обикновено се появяват при пациенти между 10 и 30-годишна възраст. .
Хемикрания: причини
В литературата първите съобщения за хемикранция се появяват още през 1881 г. и оттогава медици са успели да получат много информация за тази патология, но и до днес този проблем със сигурност може да се счита за доста загадъчен. Защото причините за хемикранка все още не са открити.
Подозира се, че гените, наследени от нас, могат да окажат някакво влияние върху появата му - забележимо е, че хората, в чиито семейства има някой, страдащ от хемикранка, имат повишен риск подобен проблем да се появи и в тях.
Хемикрания: симптоми
Както се досещате, основният симптом на hemicrank е главоболието. Характерните му характеристики включват факта, че винаги е болка:
- едностранно
- пулсиращ
- разположени в областта на челото, слепоочието или около очната кухина
Характерно за hemicrank обаче е, че главоболието е придружено от различни други заболявания, като:
- сълзящо око
- изтичане на воднисти изпускания от носа
- конюнктивална хиперемия
- зачервяване на половината от лицето
- свиване на зеницата
- подуване на половината от лицето
- изпотяване на челото
Характерно за хемикрания е също така, че изброените по-горе симптоми обикновено са по-тежки от същата страна като главоболието.
Хемикрания: видове
Има два вида хемиканции:
- пароксизмални хемикрани
- непрекъснат хемикран
В случай на първия от гореспоменатите проблеми, има чести (дори до 5 на ден), с продължителност от няколко до няколко десетки (обикновено до 30) минути, пристъпи на главоболие с придружаващи допълнителни заболявания.
Много по-голяма неприятност за пациентите са непрекъснатите хемилампи, при които пациентът се бори с болка основно през цялото време (тук обаче има периоди на обостряне, при които болката се усилва).
Хемикрания: диагноза
Диагнозата на хемикранция обикновено не е лесна - тя е резултат от факта, че преди такава диагноза е необходимо да се изключат други, по-чести възможни причини за главоболие (като например клъстерно главоболие).
При диагностицирането на главоболие са важни анамнезата (съсредоточавайки се, наред с другото, върху естеството на заболяванията, тяхната продължителност, факторите, провокиращи симптомите и съпътстващите симптоми) и неврологичното изследване.
Обикновено пациентът се подлага на образни тестове - като компютърна томография или ядрено-магнитен резонанс - благодарение на които е възможно преди всичко да се изключат патологии, които могат да бъдат причините за вторични главоболия (като например мозъчен тумор).
След това, когато се изключи, че пациентът може да страда от вторично главоболие, е възможно да се търси кое първично главоболие е налице.
При диференциалната диагноза на хемикрания се вземат предвид главно мигрена и клъстерни главоболия.
Обикновено най-много трудности се появяват при разграничаването на хемикранция и клъстерно главоболие - характеристиките, които отличават тези проблеми, включват например факта, че хемикраниалните атаки се случват по-често, но продължават по-кратко (обратното е вярно в случай на клъстерни болки), освен това хемикранността се диагностицира по-често при жените (клъстерни главоболия). главите са по-чести при мъжете).
При диагностицирането на хемикрания се вземат предвид и определени критерии, които са особено важни в случай на непрекъснати хемиканси. Е, това заболяване може да бъде диагностицирано, когато е в пациент:
- главоболието продължава повече от 3 месеца
- болката има типични характеристики (тя е едностранна, възниква всеки ден и има тенденция да се обостря спонтанно от време на време)
- главоболието е придружено от гореспоменатите заболявания (като лакримация или конюнктивална хиперемия)
- болката отшумява след приложение на индометацин
Хемикрания: лечение
На какво се основава лечението на хемикранциите е показано по-горе - индометацинът е лекарството на избор при този тип главоболие (облекчаването на болката след прилагане на това лекарство е един от критериите за диагностика на хемикрания).
За облекчаване на главоболието, в случай на хемиканси, е необходимо хронично използване на това лекарство - за да се предотвратят страничните ефекти на фармакотерапията, засягащи стомашно-чревния тракт, пациентите се лекуват допълнително с препарати, принадлежащи към инхибитори на протонната помпа.
При тези пациенти, при които употребата на индометацин е невъзможна, могат да се използват други лекарства, като целекоксиб или топирамат.
Хемикрания: прогноза
Хемикрания е хронично заболяване - за съжаление е невъзможно да се излекува напълно.
Обикновено пациентите, за да предотвратят болката, трябва да приемат хронично болкоуспокояващи - доста често се случва, че прекратяването на фармакотерапията води до рецидив на болката.
Източници:
- Prakash S., Patel P., Hemicrania continua: клиничен преглед, диагностика и управление, J Pain Res. 2017; 10: 1493–1509. Публикувано онлайн 2017 юни 29.doi: 10.2147 / JPR.S128472, онлайн достъп
- "Неврология. Учебник за студенти по медицина", научен изд. В. Козубски, П. П. Либерски, изд. II, Варшава 2014, PZWL Medical Publishing
- Пароксизмална хемикрания, материали на Американската фондация за мигрена, онлайн достъп
Прочетете още статии от този автор
