Панкреатични ензими - стандарти. Как да тълкуваме резултатите от теста?

Панкреатичните ензими (липаза, амилаза, еластаза) се произвеждат от екзокринната част на панкреаса. Проверката на нивото на тяхната активност се извършва, наред с други, от при съмнение за заболявания на панкреаса и други органи на храносмилателната система. Ако панкреатичните ензими са повишени или понижени, можете да сте сигурни, че панкреасът не работи правилно. Разберете какви са стандартите за панкреатичните ензими и как да тълкувате резултатите от теста.

Панкреатичните ензими (липаза, амилаза, еластаза) са вещества, които се намират в панкреатичния сок, произведен от екзокринния панкреас. Те отиват до дванадесетопръстника, където са отговорни за храносмилането и разграждането на хранителни вещества: въглехидрати, протеини и мазнини.

Производството на панкреатични ензими се контролира строго от хормоните на храносмилателната система, като напр докато разтягате стомаха или смилате в по-високите части на храносмилателния тракт. Ако процесът на контрол бъде нарушен, може да има прекомерно или недостатъчно производство на ензими, които могат да показват различни състояния, а не само панкреаса.

Панкреатични ензими - амилаза. Стандарти

Амилазата е един от най-важните и активни панкреатични ензими. Той е единственият, отговорен за смилането на въглехидратите - разграждането на полизахаридите до прости захари. Този процес протича в устата, дванадесетопръстника и тънките черва. (амилазата се произвежда и от слюнчените жлези, лигавицата на тънките черва, както и от млечните жлези, тестисите и яйчниците). Нивото на панкреатичната амилаза в организма може да се определи с помощта на тест за кръв или урина (тъй като тя също се екскретира с него).

• нормалната концентрация на амилаза в урината е 10-490 U / I, а в кръвта 25-125 U / I, докато при възрастните хора е малко по-висока - 20-160 U / l.

Повишени нива на амилаза могат да се наблюдават, inter alia, в за остър панкреатит или хроничен панкреатит, холецистит, перфорация на язва на стомаха или дванадесетопръстника, паротит, чернодробни заболявания и бъбречна недостатъчност, алкохолизъм и дори извънматочна бременност.

От друга страна, понижените нива на амилаза могат да предполагат значителни увреждания на панкреаса (напр. Остър фулминантен панкреатит, напреднал хроничен панкреатит), муковисцидоза, тежки чернодробни увреждания (напр. Хепатит). Активността му се намалява и от лекарства, които свързват калция (напр. Цитрати и оксалати).

Панкреатични ензими - липаза. Стандарти

Панкреатичната липаза е представител на ензимите, които разграждат мазнините, по-специално хранителните триглицериди до мастни киселини и глицерол. Липазата, произведена от панкреаса, е неактивна. Едва след достигане на дванадесетопръстника, той се превръща в активната си форма (готова за храносмилане) под въздействието на жлъчните киселини, фосфолипидите и протеина - колипазата. Липазата не преминава в урината, поради което нейната активност може да бъде оценена само с кръвни тестове.

• нормалната концентрация на липаза в кръвта не трябва да надвишава 150,0 U / L.

Повишени нива на панкреатична липаза могат да се наблюдават, наред с други, от за остър панкреатит или рак на този орган, перфорация на язва на дванадесетопръстника, перитонит, както и запушване на панкреатичния канал. Лекарствата, например кодеин, хепарин, опиоиди, също оказват влияние върху повишаването на нивото на панкреатична липазна активност.

Други панкреатични ензими, които усвояват мазнините, са фосфолипаза и естераза.

Панкреатични ензими - еластаза. Стандарти

Еластазата е представител на ензимите, които разграждат хранителния протеин на по-малки частици, наречени пептиди. Еластазата преминава през панкреатичния сок в червата и след това се екскретира с фекалиите. Поради факта, че самата еластаза не се смила в стомашно-чревния тракт, нейното съдържание в изпражненията тясно съответства на количеството, секретирано от панкреаса.

Фекална еластаза - нормално ниво:> 200ug / g изпражнения

Понижените нива на еластаза обикновено показват възпаление или недостатъчност на панкреаса, водещи до малабсорбция. Следователно тестването на нивото на еластаза е много важен профилактичен тест при хора с повишен риск от развитие, например диабет.

Друг панкреатичен ензим, който смила протеините, е трипсиногенът. Неактивният ензим се произвежда от панкреаса и след това се транспортира до тънките черва, където се трансформира в активната форма - трипсин с помощта на ензим в чревната лигавица.

Не са установени стандарти за този ензим, тъй като те зависят от много фактори като възраст, пол и метод за анализ. Следователно резултатите, представени като числови стойности, имат различно значение в различните лаборатории. Следователно окончателното тълкуване на резултатите от теста зависи от лекаря.

Важно е обаче да се знае, че повишените нива могат да означават муковисцидоза при бебе, както и нарушена секреция на панкреатичен ензим, панкреатит или рак на панкреаса при възрастни или кърмачета.

Други панкреатични ензими, които усвояват протеините, са химотрипсин и карбоксипептидаза.