Детска епилепсия с отсъствия (пикнолепсия, синдром на Фридман)

Детската епилепсия с отсъствия (пикнолепсия, синдром на Фридман) представлява 8 до 15% от всички детски епилепсии. Болното дете се "изключва": замръзва, но не пада надолу, просто не контактува за известно време. Такива припадъци могат да се появят няколко пъти на ден. Въпреки че на пръв поглед изглеждат незначителен проблем, те се нуждаят от лечение. Те могат да допринесат за опасни произшествия.

Детската епилепсия с отсъствия (пикнолепсия, синдром на Фридман) се появява между 4-10 годишна възраст (пиковата честота е 5-7 годишна възраст). Факторите, които могат да провокират припадъци, са емоции, хипервентилация и хипогликемия.

Детска епилепсия с отсъстващи припадъци: симптоми

• Атаките на отсъствие са кратки (4-20 секунди) и чести (десетки или стотици пъти на ден), с внезапно и дълбоко нарушение на съзнанието и инхибиране на активността.
• Често припадъците са придружени от специфична двигателна активност: неритмично мигане, очите могат да се обърнат към силен стимул в околната среда, леки миоклонични движения на клепачите, веждите или устните
• Автоматизъм в устата, накланяне на главата назад, хващане или триене на ръцете или краката може да са налице в рамките на 3-6 секунди от началото на атаката.
• Нестереотипният характер на автоматизмите и възможността за въздействие върху тях в зависимост от положението на крайника и вида дейност непосредствено преди пристъпа е необичаен за сложни частични припадъци.

Веднага след пристъпа детето е в съзнание, ориентирано, функционира правилно и често не си спомня, че е имало припадък.
Децата се развиват добре, въпреки че са по-склонни да изпитват поведенчески, учебни и социални проблеми, тъй като честите припадъци влошават вниманието и ученето. До 30% имат анамнеза за фебрилни гърчове

Прочетете още: Астма, епилепсия, диабет и бременност, раждане и здраве на детето Епилепсия: причини, симптоми, лечение Стимулиране на блуждаещия нерв при лечение на епилепсия

Детска епилепсия с отсъствия: диагноза

Основата е ЕЕГ тестване. Интеркталното записване се характеризира с нормална основна активност. Записът по време на припадък има характерен модел, който се състои от пикове с високо напрежение от двете страни, възникващи при честота 3 Hz. Тъй като разрядите продължават, честотата намалява с 0,5-1 Hz. Шпилите обикновено са единични, но могат да бъдат и двойни. Шиповете и разрядите с бавни вълни имат най-висока електроотрицателност във фронталните области, понякога могат да се появят и в задните отвеждания. Изхвърлянията не са странични.

Отсъствие припадъчна епилепсия: лечение и прогноза

Етосуксимид и валпроева киселина са основните лекарства, използвани при епилепсия с пристъпи на липса на съзнание. Ефективността на по-новите поколения антиепилептични лекарства е демонстрирана в неконтролирани клинични проучвания.
Трябва да се обърне специално внимание, за да се разграничи този вид епилепсия от другите видове епилепсия (локализирана епилепсия), тъй като много често срещани AED не са ефективни при лечението на атаки на отсъствие.
Болестта изчезва с възрастта, ограничавайки появата си до деца в предучилищна и училищна възраст. Възрастните хора често не знаят, че са имали подобни припадъци в миналото и в настоящия период от живота си не изпитват никакви последствия, свързани с това.

Препоръчителна статия: