Захарен диабет - причини, симптоми, лечение

Захарният диабет е хронично метаболитно заболяване в резултат на нарушена секреция или действие на инсулин, хормон, произведен от панкреаса. Прочетете или слушайте причините и видовете диабет. Как разпознавате симптомите на диабет? Какви тестове откриват висока кръвна захар? И как се лекува диабетът? Сериозни ли са усложненията на диабета?

Име на диабет -захарен диабет - произлиза от латински думи, означаващи „да изтегля вода през тялото“ и „сладка като мед“. И двата термина се отнасят до важни симптоми на диабет: повишена жажда, често уриниране и висока кръвна захар.

Защо е важно всички да знаят какви са симптомите на диабета? Тъй като все повече хора развиват диабет, особено диабет тип II, наречен неинсулинозависим.

Данните на Световната здравна организация (СЗО) показват, че според оценките през 2014 г. в света е имало 422 милиона възрастни с диабет (за сравнение - през 1980 г. са били 108 милиона от тях). Според Международната диабетна федерация към 2040 г. вече има 642 милиона души с диабет. В Полша броят на хората, страдащи от диабет, се оценява на над 2 милиона, но това вероятно би трябвало да включва още един милион поляци, които не знаят, че имат диабет.

Причините за подобно увеличение са много - една от тях със сигурност е начинът на живот: имаме лоши хранителни навици, свеждаме до минимум физическата активност, „печелим“ наднормено тегло и затлъстяване, пушим цигари, злоупотребяваме с алкохол ...

Ако в семейството е имало случаи на заболяване, автоматично се увеличава рискът да увеличим армията от хора с „твърде сладка кръв“. Ако някой от вашето семейство е диагностициран с диабет, трябва да сте особено бдителни, тъй като може да сте склонни към болестта.

Проверете какво проф. Maciej Małecki, президент на Полското общество за диабет за мандата 2015-2019.

Съдържание

1. Видове
2. Симптоми
3. Изследвания
4. Лечение
5. Усложнения

Чуйте как да живеете с диабет. Обсъждаме симптомите, видовете и лечението на това заболяване. Това е материал от цикъла ПОСЛУШАВАНЕ НА ДОБРО. Подкасти със съвети

За да видите това видео, моля активирайте JavaScript и помислете за надстройка до уеб браузър, който поддържа видео

Видове

• Диабет тип 1 (инсулинозависим диабет)

Засяга 15-20% от диабетиците, причинява се от разрушаването на бета клетки в панкреаса, отговорни за производството и секрецията на инсулин; диабет тип 1 е най-често при деца и младежи и при деца; не може да бъде предотвратено и единственото лечение на този захарен диабет е чрез прилагане на инсулин, диета и активен начин на живот (упражнения).

• Диабет тип LADA (Латентен автоимунен диабет при възрастни)

Това е късно настъпил автоимунен захарен диабет при възрастни и попада в определението за диабет тип 1; Диабетът тип LADA засяга 5-10% от хората с диабет, диагностициран след 35-годишна възраст; за да се диагностицира, е необходимо да се идентифицира наличието на автоантитела, типични за диабет тип 1, особено анти-GAD.

• Моногенен диабет

Моногенният диабет представлява 1-2 процента от всички случаи на диабет; възниква в резултат на единична мутация, следователно окончателната му диагноза зависи от генетичното изследване; най-често срещаните форми на моногенния диабет са Диабетът на младите хора (MODY), митохондриален диабет и неонатален диабет, повечето от които са свързани с дефект в секрецията на инсулин.

• Диабет тип 2 (неинсулинозависим диабет)

Именно диабетът засяга най-често възрастните хора, а причината за повишените нива на глюкоза в кръвта не е липсата на инсулин, а неговата неизправност в организма (инсулинова резистентност). Диабетът тип 2 най-често е придружен от затлъстяване - около 80-85 процента от всички пациенти страдат от него, както и артериална хипертония. Лечението на диабет тип 2 се основава на използването на подходяща диета, упражнения и перорални антидиабетни лекарства, въпреки че някои пациенти преминават към инсулин с течение на времето.

• Гестационен диабет

Именно диабетът се диагностицира по време на бременност и изчезва след раждането на бебето. Жените с гестационен диабет имат по-висок риск от развитие на диабет в бъдеще, отколкото жените без това усложнение. Лечението на тази форма на диабет трябва да се извършва само в специализирани гинекологични и диабетни центрове.

• Вторичен захарен диабет (диабет тип 3)

Тази група диабет представлява приблизително 2-3% от всички форми на диабет в Европа и Северна Америка. Характерни за тази форма са други разстройства или синдроми, съжителстващи с диабет. Най-честите причини за вторичен диабет включват:

• някои лекарства, използвани при сърдечно-съдови заболявания (тиазиди или други диуретици, особено в комбинация с бета-блокери, стероиди и други)
• някои заболявания на жлезите с вътрешна секреция (ендокринопатии) - болест на Кушинг и синдром на Кушинг, акромегалия, хипертиреоидизъм, феохромоцитом, секретиращ глюкагон тумор
• генетично обусловени метаболитни заболявания - хемохроматоза
• панкреатични заболявания - хроничен панкреатит, рак на панкреаса, състояние след панкреатектомия (хирургично отстраняване на панкреаса)

Вторичният диабет също включва неадекватен и неправилен хранителен диабет - той се среща главно сред коренното население на тропиците в Азия, Африка и Южна Америка, където недохранването и гладът са често срещани.

Симптоми

Диабет тип II (80-90% от пациентите го имат) в началото не може да причини никакви симптоми. Понякога те се появяват само след няколко години, така че си струва да наблюдавате реакциите на организма, за да откриете подозрителни симптоми възможно най-скоро.

Най-важният симптом на диабета е високата кръвна захар, но за съжаление не се вижда с просто око.

Ако нямате навика да правите този тест редовно, зависи от вас да сте нащрек и да внимавате за следните симптоми. Независимо от вида на диабета (неговите видове са разгледани по-долу), симптомите са доста сходни и обикновено се групират според това дали е налице инсулинозависим диабет.

Симптоми на диабет тип I (инсулинозависим)

• голяма жажда
• често уриниране
• добър апетит и загуба на тегло
• обща слабост
• сънливост
• замъглено или двойно виждане

Ако забележите подобни симптоми при себе си или при близък човек, знайте, че имате нужда от медицинска консултация възможно най-скоро и най-вече да проверите нивото на кръвната си захар.

Когато тестовете, поръчани от Вашия лекар, покажат, че имате излишна кръвна захар, следващата стъпка трябва да бъде посещението на диабетна клиника.

Вярно е, че диабетът е заболяване, което не може да бъде излекувано, но може много ефективно да се контролира, за да се предотвратят сериозни усложнения.

Условието е обаче редовен гликемичен контрол (т.е. съдържание на кръвна захар) и спазване на инструкциите на лекар и диетолог.

Симптоми на диабет тип II (неинсулинозависим)

• силна жажда и често уриниране (макар и не толкова тежко, както при диабет тип I)
• отслабване, въпреки нормалния апетит и диета
• замъглено зрение
• раздразнителност, апатия
• умора и сънливост
• лесно натъртване и по-бавно заздравяване на рани
• повтарящ се дерматит, гингивит или цистит
• суха кожа
• сърбяща кожа
• изтръпване или временна загуба на усещане в краката
• при мъжете - еректилна дисфункция
• при жените - хроничен вагинит

Откъде идват тези симптоми? Клетките на нашето тяло се нуждаят от глюкоза и я превръщат в енергия.

Глюкозата може да попадне в тях, ако инсулинът й помага. Понякога обаче панкреасът произвежда твърде малко от този хормон или клетките не искат да се отворят за глюкоза с него и започват да „гладуват“.

Тогава тялото, като се защитава от недохранване, активира механизми, които повишават апетита.

За съжаление, дори ако ядем много и често, глюкозата от храната няма да проникне в клетките. Те ще продължат да гладуват.

В тази ситуация, първо, тялото ще започне да изразходва запасите от мазнини и ние ще бъдем слаби въпреки апетита на вълка, и второ, тялото ще се опита да отдели излишната глюкоза с урината възможно най-скоро.

Но първо той трябва да го разтвори и оттам повишената жажда. И колкото повече пием, толкова повече ходим до тоалетната. Отърваваме се от течности, така че тялото изисква те да се попълват. И кръгът е завършен.

Изследвания

Диагнозата на диабета се основава на наличието на симптоми на хипергликемия в комбинация с произволна концентрация на глюкоза (която не се случва сутрин и на гладно) не по-ниска от 200 mg / dL (11,1 mmol / L) или кръвна захар на гладно най-малко 126 mg / dL (установена два пъти) ( 7 mmol / l) или кръвна глюкоза през втория час от теста за натоварване с глюкоза минимум 200 mg / dl (11,1 mmol / l).

• Тест за перорално натоварване с глюкоза (крива на захар) - какво е това?

Измерването на гликозилиран хемоглобин не е тест за диагностика на диабет, но може да се използва като скринингов тест за измерване на кръвната захар на гладно с двойно гладуване.

Тестът за гликозилиран хемоглобин ви позволява да определите средните нива на глюкоза (нивата на захарта) през последните 100 дни.

Резултатите показват не само дали приложеното лечение е ефективно, но и дали пациентът е спазил медицинските препоръки.

• HbA1c гликиран хемоглобин: нормален резултат от хемоглобина

Лечение

Лечението на диабет е свързано не само с нормализиране на нивата на кръвната захар, но и с предотвратяване на усложнения.

При диабет тип 1 инсулинът е в основата на лечението - използва се междинен човешки инсулин или аналози на инсулин с продължително действие. При поддържането на правилна гликемия в основата е самоконтролът на пациента - многократно измерване на нивата на кръвната захар, редовен прием на инсулин, правилната доза упражнения и здравословна, балансирана диета.

Лечението на диабет тип 2 трябва да бъде многостранно, като обучението на пациентите и участието в лечебния процес е от голямо значение - специалистите подчертават голямата отговорност, която лежи върху плещите на педагозите по диабет.

• Педагог по диабет в Националната здравна каса

Това е така, защото е невъзможно да се контролира задоволително гликемията, без да се промени начинът на живот - диетата трябва да следва принципите на здравословното хранене и дозата на упражненията трябва да бъде съобразена с възможностите на пациента.

Лекарството от първа линия при диабет тип 2 е метформин, който намалява инсулиновата резистентност. Ако приложението му не носи очакваните резултати, се препоръчват следното:

• производни на сулфонилурея - в Полша има три лекарства в състава: гликлазид, глимепирид и глипизид
• акарбоза
• инкретинови лекарства
• SGLT2 инхибитори - т.нар флоозин или глифлозин; дапаглифлозин, канаглифлозин
• производни на тиазолидиндион - т.нар глитазони - пиоглитазон е единственото налично лекарство от групата на производни на тиазолидиндион

Ако те не понижават кръвната захар, се въвежда инсулин.

Важно

Понякога нивото на глюкоза в кръвта и урината е много високо. Ако не знаем за него и не реагираме навреме, т.нар кетонни тела (бета-хидроксимаслена киселина, ацетооцетна киселина и ацетон), които подкисляват организма.

След това се развива кетоацидоза, която може да доведе до животозастрашаваща кома. Ацидозата се демонстрира, наред с други, от миризмата на въздух, издишван от диабетици - наподобява миризмата на кисели ябълки.

Опитай го

Автор: Time S.A

Диабетната диета не трябва да означава жертва! Възползвайте се от JeszCoLubisz - иновативна диетична система на Health Guide. Насладете се на индивидуално пригоден план и постоянните грижи на диетолог. Яжте това, което ви харесва, помагайте на тялото да боледува, изглеждайте и се чувствайте по-добре.

Открийте повече

Препоръчителна статия:

Ваксината срещу диабет тип 1 може да спре прогресирането на заболяването

Усложнения

Правилното лечение на диабета също е важно, тъй като неконтролираният диабет крие риск от много усложнения, които могат да бъдат както ранни (остри), произтичащи от колебания в нивата на кръвната захар, така и късни (хронични), причинени от високите нива на кръвната захар. захар в продължение на много години.

Ранни (остри) усложнения на диабета:

• кетоацидоза
• лактатна ацидоза
• хипогликемия
• хипергликемия
• хипергликемично-хиперосмоларен синдром

Острите усложнения на диабета, ако се лекуват правилно и своевременно, не причиняват трайни увреждания, но ако не бъдат отстранени навреме, те могат да доведат до диабетна кома и дори смърт.

Късни (хронични) усложнения на диабета:

• диабетна ретинопатия (увреждане на очите)
• диабетна невропатия (увреждане на нервите)
• диабетна нефропатия (бъбречно заболяване)
• сърдечни заболявания
• удар
• диабетно стъпало

Късните или хронични усложнения от диабет са резултат от повишени нива на кръвната захар за дълго време.

Това води до увреждане на кръвоносните съдове - както малки (микроангиопатия), така и големи (макроангиопатия).

Случва се хроничните усложнения на диабета да се проявяват по-бързо от самото заболяване - това е така, защото повечето от нас не правят прекалено често изследвания на кръвната захар.

Препоръчваме електронното ръководство

Автор: Преса материали

В ръководството ще научите:

• какво е диабет
• какви опасности носи, когато се пренебрегва
• защо трябва да избягвате храни с висок гликемичен индекс

Купете за 1,00 PLN

Препоръчителна статия:

Скритият диабет е опасен. Как да го разпознаем?