Бъбречно заболяване и неуспех

Бъбреците не само филтрират кръвта, но и премахват отпадъчните продукти, регулират хормоналния баланс и поддържат електролитния баланс на организма. Правилната бъбречна функция осигурява оптимални условия за работата на всички органи и тъкани в тялото.

Основната функционална единица на бъбрека е нефронът. Състои се от гломерула (изпълнява филтрационна функция), системата на извитите и прави тръбички и събирателната намотка, в която протичат процесите на пасивно и активно реабсорбиране и пасивна и активна секреция. Във всеки бъбрек на човека има между 1 и 1,2 милиона нефрони.

Прочетете още: Нефролитиаза - лечение. Лечение на камъни в бъбреците Имате ли риск от киселинно-алкален дисбаланс в тялото си? Поликистозна бъбречна болест: причини, симптоми, лечение Нефролог или бъбреци, които трябва да бъдат проверени - обезпокоителни симптоми на бъбречни заболявания

Бъбреците не са просто филтър

Въпреки че са малки (около 150 g всеки), те играят много важна роля в организма. Те не само филтрират, но и отговарят за поддържането на постоянна вътрешна среда, т.е.:

• поддържа водно-електролитен и киселинно-алкален баланс;
• премахване на отпадъчни продукти;
• регулират калциево-фосфатния, хуморалния и хормоналния баланс.

Бъбреците реагират почти незабавно на всяка промяна в количеството на системната вода и нейните компоненти. Това, което е ненужно или прекомерно, те отстраняват и това, което е необходимо, или при недостиг, задържат или абсорбират обратно. Правилната бъбречна функция осигурява оптимални условия за работата на всички органи и тъкани в тялото.

Когато бъбреците са болни

Бъбречните заболявания са много разнообразна група заболявания с различна етиология и клинична картина. Те се появяват по-често, отколкото обикновено се смята. В хода им се изключват последователни нефрони, чиито функции се поемат от останалите. Това от своя страна води до прекомерната им експлоатация и по-нататъшни изключвания.
Бъбречните заболявания могат да бъдат причинени както от първични бъбречни заболявания, така и от увреждане на бъбреците в хода на други заболявания.
Първичното бъбречно заболяване може да се класифицира като гломерулна и интерстициална. В първия случай това са предимно остри и хронични възпаления. Най-често се причиняват от бактериални инфекции и автоимунни процеси. На свой ред интерстициалните заболявания (наричани по-рано пиелонефрит) се причиняват от инфекциозни или токсични агенти. Вредни фактори могат да бъдат и отлагания (така наречените камъни), утаяващи се в урината и отлагащи се в бъбречното легенче или - по-рядко - в стената на бъбречните каналчета.
Друго често срещано бъбречно заболяване е поликистозната бъбречна болест, която представлява заместване на бъбречния паренхим със самообразуващи се кисти. Раковите заболявания на бъбреците и отделителната система съставляват отделна група.
Вторичното увреждане на бъбреците е свързано с много заболявания, вкл. диабет (особено тип 2), системни заболявания (напр. висцерален лупус), ревматологични и неопластични заболявания извън пикочната система, както и хронични възпалителни заболявания, причиняващи амилоидоза.Особено забележителна е ролята на бъбреците при хипертония - те могат да бъдат както причината, така и "жертвата" на хипертонията. Лечението на вторична нефропатия се основава предимно на лечението на основните заболявания.

Бъбречна недостатъчност

Основният показател за бъбречната функция е тяхната ефективност. При някои заболявания някои пациенти преминават през етапа на отказ на този орган, обикновено определян от нивото на серумния креатинин.
В случай на отказ настъпва недостатъчно пречистване на кръвта и отстраняване на вода, което води до увеличаване на концентрацията на ненужни (отпадъчни продукти) или дори вредни (токсини) кръвни съставки и претоварване с течности. Бъбреците също престават да изпълняват всички други регулаторни функции. Бъбречната недостатъчност засяга не само този орган, тъй като „замърсената“ кръв достига до всеки орган и тъкан, нарушавайки техните функции.
Има 2 вида неуспех: остър и хроничен. Острият има тенденция да бъде по-насилствен, но е обратим. От своя страна хроничната недостатъчност е необратим и прогресиращ процес, водещ до неизбежната загуба на функцията на бъбреците.