Болест на Мениер - причини, симптоми, лечение

Болестта на Мениер произвежда много неприятни симптоми: внезапни, много бурни пристъпи на световъртеж, водещи до гадене, повръщане са нейните отличителни белези. Освен това болестта на Мениер е свързана с шум в ушите и прогресивна загуба на слуха. Какви са причините и симптомите и как се лекува болестта на Мениер?

Съдържание:

1. Болест на Мениер: симптоми
2. Болест на Мениер: причини
3. Болест на Мениер: диагностични тестове
4. Болест на Мениер: консервативно лечение
5. Болест на Мениер: ежедневно барабанно лечение
6. Болест на Мениер: хирургично лечение
7. Болестта на Мениер: Въздействие върху живота на пациента

Болестта на Мениер е заболяване на вътрешното ухо. Характерни са тежки пристъпи на световъртеж, прогресивна сензоневрална загуба на слуха, шум в ушите и чувство за пълнота в ухото. След много години на заболяването в засегнатото ухо се открива дълбока сензоневрална загуба на слуха. Болестта на Мениер започва на различна възраст, но най-често започва около 30-50 годишна възраст. Засяга еднакво мъжете и жените.

Болестта на Мениер започва в едното ухо, но приблизително 45 процента от пациентите се развиват с течение на времето (от няколко месеца до дори няколко десетилетия) и в другото ухо. Това е важно при вземането на решение за лечение.

Болест на Мениер: симптоми

Болестта на Мениер се проявява с внезапни пристъпи, обикновено напълно неочаквани за пациента. По време на атака няма главоболие, но има:

• гадене
• повръщане
• нистагъм от периферен произход
• виене на свят
• вегетативни симптоми
• кожата става бледа
• напояваща пот
• шум в ухото
• усещане за претъпкване в ухото

Болният не губи съзнание, но контактът с него може да бъде много труден. С всеки следващ припадък, сензоневралният слух се влошава. Съзнанието винаги се поддържа и няма главоболие, пристъпите се случват с различна честота. Понякога т.нар статус на meniericusкъдето припадъците ви продължават непрекъснато или с малки почивки в продължение на часове или дори дни.

Болест на Мениер: причини

Болестта на Мениер е прекомерно натрупване на течност в мембранния лабиринт - образува се ендолимфатично хидроцеле на лабиринта. Това най-вероятно се дължи на:

• генетични фактори (ендогенна болест на Мениер)
• късни последици от инфекциозни, метаболитни, травматични, индуцирани от лекарства, алергични, ревматоидни и съдови фактори, в хода на някои заболявания на темпоралната кост и други (външна болест на Мениер)

Болест на Мениер: диагностични тестове

Болестта на Мениер се диагностицира след подробен преглед на пациента, чрез елиминиране на други заболявания и въз основа на подробно интервю с пациента. Извършват се следните тестове:

• тестове на слухови органи (тонална аудиометрия, словесна аудиометрия, импедансна аудиометрия, аудиометрия на мозъчния ствол, супресивни тестове)
• изследвания на равновесната система (клинично отоневрологично изследване, видеонистагмография, изследване на динамична зрителна острота, изследване на миогенни предсърдно предизвикани потенциали, компютърна динамична постурография)
• образни тестове (компютърна томография, ядрено-магнитен резонанс)
• консултативни тестове (неврологични, офталмологични)

Болест на Мениер: консервативно лечение

Консервативното лечение при болестта на Meniere включва използването на антихистамини, които подобряват кръвообращението във вътрешното ухо и мозъка, анти-световъртеж, блокери на съдовите и калциевите канали.

Болест на Мениер: ежедневно барабанно лечение

Лечението в средата на барабана (транстимпанал) се състои в инжектиране на кортикостероиди или гентамицин директно в тимпаничната кухина, поради което те проникват във вътрешността на лабиринта чрез дифузия. Инжекцията се прави с много фина игла под местна упойка.

• кортикостероидите се използват в ранните стадии на заболяването, по време на неговото обостряне, за успокояване на симптомите, подобряване на слуха, намаляване на тежестта на шум в ушите и чувството за пълнота; е безопасен метод за слух, но неговата ефективност не надвишава 50 процента, поради практически никакви усложнения, може да се използва на всеки етап от заболяването, също и след операция
• гентамицин се използва в случаи на обостряне на заболяването при пациенти, чието заболяване вече е причинило дълбока загуба на слуха; задачата на гентамицина е да унищожи лабиринта; този метод е ефективен за предотвратяване на пристъпи на световъртеж, но крие риск от до 30 процента по-нататъшно влошаване на слуха; Освен това някои пациенти се оплакват от дълготраен дисбаланс.

Болест на Мениер: хирургично лечение

Хирургичното лечение е най-ефективният начин за премахване на пристъпите на световъртеж при болестта на Мениер. Трябва обаче да се помни, че това е само симптоматично лечение, премахване на световъртеж и болестта продължава в лабиринта.

Най-ефективният хирургичен метод е операция за прерязване на вестибуларния нерв по такъв начин, че да се предотврати предаването на информация за световъртеж от лабиринта към мозъка. Това е единствената хирургична процедура, която със 100% ефективност при елиминиране на пристъпи на световъртеж ви позволява да запазите слуха си.

Болестта на Мениер: Въздействие върху живота на пациента

Болестта на Мениер, макар и да не е фатална, може да причини хаос в живота на човека. Непредсказуемият характер на болестта на Мениер, неочакваните тежки пристъпи на вихров световъртеж с гадене и повръщане, които не могат да бъдат спрени по никакъв начин, значително ограничават живота на пациента. Страхът от атаки може напълно да парализира болния. Освен това естественият ход на заболяването включва периоди на обостряне с чести пристъпи на световъртеж и бързо прогресираща загуба на слуха, както и периоди на естествени ремисии, които могат да продължат с години.

Катарален отит: причини, симптоми, лечение

Ухото на плувеца: причини, симптоми и лечение

Фониатри и аудиолози: какво правят?