От дълго време поляците имат проблеми с набавянето на важни лекарства. Тази ситуация се отнася за над 200 препарати - много от тях са животоспасяващи лекарства. Защо липсват в аптеките? Какво представлява обратната дистрибуторска верига и как да се борим с нея?
Чудите ли се какво е "обратна верижна дистрибуция"? Нека обясним с примери. Все по-често, след като предписват рецептата в аптеката, пациентите чуват: „Съжалявам, това лекарство не се предлага“. Обикновено в такива ситуации служителят на аптеката предлага да вземете лекарството на друга дата - за предпочитане на следващия ден.
За съжаление, фармацевтите все по-често открито признават, че не могат да поръчат дадено лекарство, тъй като то не се предлага при търговците на едро. Така пациентите отиват с рецепта от аптека до аптека, търсейки такава, която ще има предписани лекарства. И така, къде са нашите лекарства? Как така не всички аптеки имат достъп до тях?
Тайнствен трансфер на наркотици на Запад
Преди няколко години беше забелязано, че въпреки неизменното количество лекарства, доставяни в Полша, пациентите все по-често имат проблеми с закупуването им в аптеките. В същото време фармацевтите започнаха да съобщават за недостига им на едро на фармацевтични продукти. Най-скъпите и най-необходими препарати изчезнаха от полския пазар по странен начин. Бързо беше открито, че те са намерили пътя си към ... Германия, Швеция, Великобритания и няколко други европейски страни.
Защо лекарствата, предназначени за полски пациенти, се изнасят в чужбина? Отговорът на този въпрос е стар като света - за пари. От 1 януари 2012 г., когато изменението на Закона за възстановяване на разходите влезе в сила, цените на всички възстановени лекарства в Полша са резултат от преговорите между Министерството на здравеопазването и техните производители.
Това прави много от тях по-евтини в Полша, отколкото в голяма част от Европа. В резултат износът им в чужбина стана по-изгоден от продажбата им на полски пациенти. Понякога разликите в цените са няколко пъти и печалбите са невъобразими.
Полша се превърна в източник на евтини лекарства за останалата част на Европа. И всичко в съответствие със законодателството на ЕС. Принципът на свободното движение на стоки означава, че в случай на ценови разлики е възможно да се търгува от независими дистрибутори, успоредно с дистрибуторската система на производителя.
В резултат на това собствениците на фармацевтични търговци на едро и аптеки изнасят лекарства, предназначени за полски пациенти в чужбина. Те го правят въпреки факта, че фармацевтичното законодателство ги задължава да отговарят на нуждите на местните пациенти.
Теоретично те трябва да изнасят излишните лекарства само от доставки, предназначени за нашия пазар, по такъв начин, че да не ограничават постоянния достъп на поляците до тях. За съжаление огромните печалби карат предприемачите да се опитват да избегнат законовото задължение да задоволят нуждите на вътрешния пазар по различни начини.
В полските аптеки липсват над 300 лекарства. Към 2019 г. може да липсват още 700
В момента на аптечните рафтове липсват над 300 лекарства.Това се дължи главно на увеличения им нелегален износ - те са сред най-евтините в Европа. Понастоящем лекарствата с ограничена наличност се използват при хронични заболявания, като хипертония, диабет и сърдечно-съдови заболявания. От 1 януари аптеките може да не разполагат с още 700. Това може да е неволен ефект от продължаващите преговори между Министерството на здравеопазването и фармацевтичните компании за по-нататъшно намаляване на цените.
Източник: biznes.newseria.pl
Обратна дистрибуторска верига
Така Държавната фармацевтична инспекция нарече незаконните практики, използвани за получаване на лекарства за износ. Тази практика се основава на факта, че търговците на едро, в съответствие с действащите у нас стандарти, продават лекарства на аптеките, но вместо да ходят на пациенти, те се продават обратно на избрани търговци на едро, които ги извеждат в чужбина.
От една страна, търговците на едро привидно отговарят на нуждите на пациентите, за които са предназначени лекарствата, а от друга страна, аптеките, участващи в тази практика, нарушават закона, като ги продават в огромни количества на търговци на едро.
Трудно е да се говори за това по друг начин, отколкото за перфектно организирана престъпна мрежа. Проблемът не се отнася за отделни аптеки и няколко опаковки с лекарства. През юли 2014 г. бе доказано, че собственикът на малка верига аптеки в Познан, която незаконно е търгувала лекарства на обща стойност 11 милиона злоти за една година и половина, участва в това производство.
Това е само върхът на айсберга! През 2012 г. по този начин от Полша бяха изнесени препарати на стойност 2,5 милиарда злоти. Така че са заложени високи суми. В резултат на това в Полша се създават търговци на едро и аптеки, чиято единствена цел е да придобиват и продават оскъдни лекарства в чужбина.
Контролът на Фармацевтичната инспекция открива празни складове на такива места. Често лекарствата, за които се твърди, че се продават в аптеката, дори не излизат от портата на склада.
ВажноДобра система: производител-търговец на едро-аптека
За да разберем напълно настоящите причини за липсата на лекарства в аптеките, струва си да си спомним как попадат там. Е, повечето от препаратите идват в Полша от чужбина. В крайна сметка е трудно да си представим, че фармацевтичните компании във всяка страна ще имат фабрики, произвеждащи лекарства само за местния пазар.
Като цяло има само една фабрика и тя доставя лекарствени препарати в няколко държави. Това е най-печелившото и доказано решение от години. И така, откъде знаете колко от дадено лекарство трябва да бъде доставено в Полша? Нуждата на страната от специфични лекарства се изчислява въз основа на информация за броя на пациентите, които се нуждаят от тях.
Търсенето на лекарството, получено в резултат на тези изчисления, се увеличава с още 40%. Полученият брой гарантира непрекъснат достъп до лекарството, дори в ситуации на продължителни почивки между последователните му доставки до страната. Лекарствата, които идват в Полша от чужди фабрики, се разпространяват от местни представители на производителя до търговците на едро с фармацевтични продукти.
Оттам отиват в аптеките, където пациентите ги купуват. Дори ако съоръжението няма конкретно лекарство, фармацевтът може да го поръча за пациента, като се свърже с търговеца на едро. В такива ситуации той отива в аптеката на следващия ден. Такава система позволява постоянен достъп до наркотици.
Прочетете също: По-евтино заместване на наркотици? Фармацевтът е длъжен да ви информира дали лекарството е по-евтино ... По-лошо ли е по-евтиното лекарство? Кога си струва да закупите заместител на лекарството? Наркотиците може да са по-евтини. Знаете ли как да не плащате прекалено много в аптеката?Престъпна мрежа
Според експерти аптечните вериги имат значителен дял в незаконното придобиване на лекарства за износ. - Имам знания, които показват, че определени вериги аптеки участват в обратна дистрибуторска верига - казва Гжегож Пакулски, провинциален фармацевтичен инспектор в Познан. - Това знание е резултат от получаването от окръжната фармацевтична камара в Калиш на доказателства под формата на фактури за продажба на лекарствени продукти от аптеките на търговци на едро - добавя той.
Заместник-председателят на Силезийския регионален фармацевтичен съвет, доктор на фермите, говори по подобен начин. Станислав Пиечула: - Само вериги аптеки могат да закупят дадено лекарство в по-малки количества, достъпни в много аптеки, и след това да преместят стоките в една, откъдето се продават за износ. Тези становища се потвърждават от Главния фармацевтичен инспекторат.
Често предприемач, който притежава няколко аптеки, избира една от тях „на загуба“ и тя е тази, която продава лекарства на търговци на едро, докато останалите събират лекарства за незаконна продажба чрез законни прехвърляния на склад. Междускладови трансфери на лекарствени продукти също се случват между аптеките, принадлежащи на различни компании.
Предприемачите, ангажирани с незаконното придобиване на наркотици за износ, дори и при твърденията на Фармацевтичната инспекция, не се отказват от престъпната си практика. За да прикрият незаконна дейност, те отварят, поемат или „набират“ допълнителни търговци на едро, за да разширят обратната верига на дистрибуция. В резултат на това търговците на едро продават лекарствата на аптеката, а аптеката ги препродава на друг търговец на едро, който продава лекарствата директно или индиректно на търговеца на едро в началото на веригата.
Опити за контрол
Продажбата на лекарства, предназначени за полски пациенти в чужбина, също е огромен проблем за техните производители. От една страна, те са обвинени в недостатъчни доставки на своите продукти на нашия пазар, което означава, че те не са достатъчни за всички пациенти.
От друга страна, явлението паралелен износ влияе значително върху печалбите им. Това означава, че пациентите в различни европейски държави купуват едни и същи лекарства на по-ниски цени, отколкото са били договорени с местните власти. Виждайки нарастващия износ на евтини лекарства от Полша, производителите предприеха собствени действия, за да ограничат тази практика. Първата стъпка беше да се въведе „директна продажба“.
На практика това означава, че аптеките трябва да поръчват лекарства директно от производителя (а не от търговците на едро, както преди). Едва след потвърждаване на такава поръчка, лекарството се доставя от избрания склад до аптеката. Тази ситуация доведе до своеобразно нормиране на лекарствените продукти. В момента фармацевт, който иска да поръча необходимо лекарство, трябва да докаже на служител от горещата линия на производителя, че наистина се нуждае от лекарство за пациента (например чрез изпращане на сканирани рецепти).
В резултат на това фармацевтът не е сигурен дали ще получи лекарството за своя пациент и дори това да се случи, то ще бъде доставено в аптеката само след няколко дни. Следващата стъпка в контрола на производителите върху разпространението на застрашени от износ лекарства е ограничаването на достъпа до тях от избрани търговци на едро.
В момента повечето от тях се разпространяват от най-големите фармацевтични търговци на едро в Полша: Farmacol, Neuca и PGF. Междувременно има няколкостотин фармацевтични търговци на едро в Полша, от които около 20 имат пълна гама възстановени лекарства.
В резултат на това фармацевтите са принудени да си сътрудничат с един от трите споменати търговци на едро, защото само това дава сянка на шанс за получаване на оскъдни лекарства. Това провокира протеста на други търговци на едро, които вярват, че подобен феномен ще доведе до монополизация на пазара на едро и съответно до неизбежно увеличение на цените на лекарствата в аптеката.
Няма силни ?!
Въпреки дейностите, извършвани от производителите, все още липсват лекарства за полските пациенти. Главната фармацевтична инспекция, въпреки десетки затворени аптеки и търговци на едро, не е в състояние да се справи с мащаба на незаконното придобиване на лекарства за износ.
Огромните печалби, които носи, са, че предприемачите, участващи в него, използват своето влияние, за да запазят статуквото. Положението на полските пациенти, нуждаещи се от лекарства, става все по-драматично от ден на ден и фармацевтите могат само да разперват ръцете си безпомощно.
месечно "Zdrowie"
---przyczyny-objawy-i-leczenie.jpg)
