Бактерии в урината (бактериурия) - причини и лечение

Бактериите в урината (бактериурия, бактериурия) не винаги означават възпаление на отделителната система. Урината може да съдържа малко количество бактерии. Само когато броят им в урината се увеличи значително, може да се подозира възпаление на отделителната система, дори ако не се появят тревожни симптоми. Разберете какво причинява бактериите в урината и как да лекувате пациент с бактериурия.

Бактериите в урината (бактериурия, бактериурия) не винаги означават възпаление на отделителната система. В част от уретрата има бактерии, които не причиняват възпаление, докато колонизират горните нива на пикочните пътища. Те се откриват в малки количества по време на анализ на урината и не се считат за ненормални.

Само значително увеличение на количеството бактерии в правилно събраната първа сутрешна проба урина (след внимателна тоалетна на гениталните органи и събиране на урина от средния поток) предполага продължаващ възпалителен процес в пикочните пътища. Присъствието на над 100 000 души се счита за ненормално. микробни клетки в 1 ml урина (въпреки че това е произволен брой и не винаги показва възпалителни промени в пикочните пътища). Това е характерна бактериурия. Ако тя не е придружена от симптоми на инфекция на пикочните пътища, тя се нарича асимптоматична бактериурия. Ако обаче пациентът има обезпокоителни симптоми от страна на отделителната система (напр. Болка в долната част на корема, усещане за парене при уриниране, постоянно желание за уриниране) и в урината не се откриват бактерии, това не означава, че той е здрав. Има бактерии, които е трудно да се открият със стандартни методи, например коринеформни бактерии (Коринебактериум).

Прочетете също: Какво може да означава ПРОТЕИН В УРИНАТА? Причини и видове протеинурия. Хематурия - причини. Какво означава кръв в урината? Левкоцити в урината - какво означават те? Причините за левкоцитурия

Бактерии в урината (бактериурия) - причини

По-специално жените са изложени на размножаването на бактерии в пикочните пътища поради близостта на външния отвор на уретрата до влагалището и ануса. От тези места бактериите могат да проникнат в пикочния мехур и по-нататък в други части на пикочната система, да се размножават и да причиняват възпаление.

Най-често срещаните бактерии, отговорни за бактериурията, са Escherichia coli, стафилококи и стрептококи.

И при мъжете, и при жените бактериурията може да бъде причинена от липсата на навици, ограничаващи инфекциите на пикочните пътища - уриниране след секс или плуване във водни резервоари, които много хора използват.

Трудностите при изтичане на урина и задържане на урина след уриниране, по-рядко уриниране (особено при по-възрастни мъже, поради риск от увеличаване на простатата) също насърчават размножаването на микроорганизми в пикочния мехур и допълнително бактериурия.

Инфекцията на пикочните пътища може да възникне чрез кръвния поток, например в хода на някои инфекциозни заболявания. Кръвни инфекции се наблюдават и при някои заболявания на отделителната система, като нефролитиаза, бъбречна папиларна некроза и рак на бъбреците. Тогава източникът на инфекцията е собствената бактериална флора на дебелото черво, а първата точка на инфекция - паренхимът на бъбреците. Оттам инфекцията може да се разпространи в долните части на пикочните пътища заедно с потока урина.

Причината за бактериурия може да бъде и многократна катетеризация на пикочния мехур, постоянно задържане на катетър в пикочния мехур или извършване на цистотомия с цистостомен катетър.

Бактерии в урината (бактериурия) по време на бременност

По време на бременност се наблюдават промени в пикочните пътища, които увеличават риска от инфекции на пикочните пътища. Уретрата се отпуска и разширяващата се матка оказва натиск върху уретерите (което затруднява изтичането на урина от бъбреците) и пикочния мехур. В резултат на това остатъците от урина могат да останат в пикочния мехур, превръщайки се в среда за размножаване на бактерии.

Бактериурия по време на бременност - сериозни усложнения

Нелекуваната бактериурия при бременни жени е много опасна и може да доведе до пиелонефрит и дори до преждевременно раждане или раждане на дете с ниско тегло при раждане.

Бактерии в урината (бактериурия) - лечение

Безсимптомната бактериурия не изисква лечение, освен при бременни жени (поради усложнения). Лекуват се само пациенти, които имат бактериурия със симптоми на инфекция на пикочните пътища. Антибиотиците се използват за лечение на бактериурия.

Препоръчителна статия:

Библиография:

Kwias Z., Инфекции на пикочните пътища, "Ръководство за лекар" 2002, No3.