Превантивните прегледи след 60-годишна възраст трябва да се извършват от всеки възрастен. С възрастта необратимо протичат биологичните процеси на стареене, причиняващи много хронични заболявания. Проверете какви тестове трябва да се правят след 60-годишна възраст.
Какви профилактични прегледи трябва да се правят след 60-годишна възраст? Списъкът продължава. С възрастта ефективността на много органи, като бъбреците и черния дроб, които са отговорни за детоксикацията на тялото и премахването на вредните вещества, намалява. Ендокринните жлези, като панкреаса и щитовидната жлеза, започват да произвеждат все по-малко хормони. Механизмите за възстановяване на ДНК също започват да се провалят, което увеличава риска от рак. Поради тази причина хората над 60-годишна възраст трябва да получават специални медицински грижи.
Най-честите заболявания и заболявания на поляците над 60 години
Таблицата по-долу представя деветте най-често срещани заболявания и заболявания, срещащи се при поляци над 60 години:
| Мъжете | Жени |
| Високо кръвно налягане 47,2% | Високо кръвно налягане 56,3% |
| Болка в долната част на гърба 36,2% | Остеоартрит 47,3% |
| Остеоартрит 29% | Болка в долната част на гърба 45,5% |
| Ишемична болест на сърцето 24,8% | Болка в шията или други хронични заболявания на врата 33,9% |
| Болки в гърба в средата 24% | Болки в гърба в средата 32,4% |
| Болка в шията или други хронични заболявания на врата 23,7% | Ишемична болест на сърцето 28% |
| Простатни заболявания 22,5% | Диабет 17,6% |
| Диабет 17,7% | Болести на щитовидната жлеза 17,2% |
| Миокарден инфаркт и неговите усложнения 13% | Уринарна инконтиненция 15,4% |
За съжаление в момента в Полша няма превантивни програми, посветени на хора над 60-годишна възраст. Като част от Националната здравна каса, шестдесетгодишните могат да се възползват от профилактичните прегледи, предлагани за други възрастови групи, след представяне на подходящо направление от лекар. Програмите, организирани от Министерството на здравеопазването, са достъпни без препоръки. ранно откриване на рак на гърдата и на дебелото черво.
Тестове след 60-годишна възраст - брой на периферната кръв
Морфологията на кръвта е един от основните лабораторни тестове, който ви позволява да откривате различни патологии на ранен етап. Благодарение на него е възможно да се открият опасни инфекции, които при хора над 60-годишна възраст могат да имат по-интензивен ход, отколкото при по-млади хора, тъй като имунитетът на организма намалява с възрастта. В допълнение, морфологията ще позволи диагностицирането на анемия, причината за която може да бъде недостиг на храна или рак на кръвта (честотата им се увеличава с възрастта).
Кръвната картина включва три системи:
- бели кръвни клетки (общо и процент на неутрофили, моноцити, базофили, еозинофили, лимфоцити)
- червени кръвни клетки (брой на червените кръвни клетки, хемоглобин, хематокрит, MCV, MCH, MCHC, RDV)
- тромбоцити (брой тромбоцити, MPV)
Заедно с морфологията си струва да се определят възпалителни маркери: тест на Biernacki (ESR) и силно чувствителен С-реактивен протеин (hsCRP).
Горните тестове трябва да се извършват при хора над 60 години поне веднъж годишно.
Изследвания след 60-годишна възраст и сърдечно-съдови заболявания
Сърдечно-съдовите заболявания като хипертония, миокарден инфаркт или исхемичен инсулт са тясно свързани със стареенето. Всеки четвърти човек над 60 страда от коронарна болест на сърцето и над 80% от смъртните случаи в тази възрастова група са причинени от сърдечно-съдови заболявания.
Според данни на GUS артериалната хипертония е най-често срещана при 60-годишните, която се среща при над половината от хората. Контролът на артериалната хипертония е много важен, тъй като може да доведе до развитие на други заболявания, например бъбречни заболявания.
Единичното отчитане на кръвното налягане обикновено е ненадеждно. Поради това се препоръчва редовно да проверявате кръвното си налягане с апарат за кръвно у дома или в здравно заведение. Не забравяйте, че живачните манометри са най-точни и именно въз основа на тяхното измерване трябва да диагностицирате артериалната хипертония. При хора с хипертония също си струва да се оцени концентрацията на натрий, калий, калций и магнезий в кръвта, тъй като техните необичайни нива могат да причинят високо кръвно налягане.
За да се предотврати коронарна артериална болест, трябва да се извършват редовни тестове за общ холестерол, отделните му LDL, HDL и не-HDL фракции и триглицериди. Старостта сама по себе си е фактор, който увеличава риска от сърдечно-съдови заболявания, поради което тестът трябва да се прави веднъж годишно при тази група хора. За да се проследи ефективността на лечението, тестът трябва да се извършва приблизително на всеки 3 месеца.
Освен това си струва да се измери хомоцистеин и hsCRP в кръвта. Увеличаването на тези два процента допълнително увеличава риска от сърдечно-съдови заболявания.
материал на партньора Изберете наизуст доказано лекарство, а не добавка *Ginkofar® Intense1) е лекарство без рецепта, използвано при свързани с възрастта памет и умствени увреждания. Съдържа екстракт от гинко билоба, който има силно антиоксидантно действие и предпазва мозъчните клетки.
Как действа Ginkofar® Intense?
- Подобрява притока на кръв в мозъчните съдове;
- Подобрява доставката на кислород и хранителни вещества към мозъчните клетки;
- Подобрява качеството на живот на хората със симптоми на лека деменция.
* Bidzan L, Bilikiewicz A, Turczyński J. Първоначална оценка на ефикасността и безопасността на екстракт от гинко билоба (препарат Гинкофар) при лечение на синдроми на деменция. Полска психиатрия 2005 май-юни; 39 (3): 559-66.
Открийте повечеИзследвания след 60-годишна възраст и двигателната система
Мускулно-скелетната система е втората най-честа причина за дисфункция при хора над 60 г. Около 40% от тях се оплакват от болки в кръста и остеоартрит (особено жени). Остеоартритът и дегенерацията на гръбначния стълб могат да се проявят, наред с други. болки в ставите, подуване и пукане и сутрешна скованост.
Друго заболяване в напреднала възраст е остеопорозата, която най-често засяга жените в постменопауза, което е свързано с намаляване на нивото на хормоните, които предпазват костите. Остеопорозата засяга и мъжете на възраст над 70 години. Последицата от остеопорозата е намаляване на костната маса и повишен риск от фрактури на костите.
В случай на хронична болка в гръбначния стълб и ставите при възрастните хора, трябва да се направи рентгеново изследване на ставите и / или гръбначния стълб. Болката в ставите може да бъде причинена и от подагра или ревматоиден артрит. При съмнение за подагра трябва да се провери пикочната киселина в кръвта и да се открие синовиалната течност, изследвана под микроскоп и кристали натриев урат.
По-късно ревматоидният артрит или EORA (ревматоиден артрит с напреднала възраст) се характеризира с внезапно и остро начало и засягане предимно на големи стави. Лабораторните изследвания, които трябва да се извършват при съмнение за ревматоиден артрит, са определянето на анти-CCP и anti-RF антитела в кръвта.
- РЕВМАТИЧЕН ПРОФИЛ - тестове за ревматични заболявания
Основният преглед за диагностика на остеопороза е оценката на костната минерална плътност чрез денситометрия. Този преглед трябва да се извърши веднъж след 60-годишна възраст. Други тестове, които трябва да се извършат при съмнение за остеопороза, са определянето на калций, неорганичен фосфор и витамин D в кръвта.
Изследвания след 60-годишна възраст и диабет
Честотата на захарен диабет тип 2 нараства с възрастта и засяга приблизително 18% след 60-годишна възраст. Недиагностицираният или неправилно контролиран диабет води до много сериозни усложнения, като ампутации на крайниците или зрителни нарушения (диабетна ретинопатия, катаракта). Симптомите на диабета включват, наред с други. прекомерна жажда, често уриниране, умора.
Една от причините за диабет тип 2 е наднорменото тегло и затлъстяването, което засяга близо 70% от хората над 60-годишна възраст и всеки четвърти човек в тази възрастова група е със затлъстяване.
Основните тестове за оценка на въглехидратния метаболизъм са кръвната глюкоза (норма на гладно: 70–99 mg / dl) и инсулин. Тези тестове трябва да се извършват поне веднъж годишно. В случай на необичайна гликемия на гладно, когато стойността на глюкозата е между 100 и 125 mg / dl, т.нар. крива на глюкозата. Този тест включва измерване на кръвната глюкоза на гладно и прилагане на 75 g глюкоза през първия и втория час след нейното приложение.
При хора с диагноза диабет тип 2, полезен маркер за проследяване нивата на кръвната захар е определянето на гликозилиран хемоглобин (HbA1c). Този параметър отразява средната концентрация на глюкоза в кръвта през последните 3 месеца.
ИТМ се използва за оценка на телесното тегло.
Изследвания след 60 г. и рак
Злокачествените новообразувания са друго често срещано заболяване сред възрастните хора. Те са втората най-честа причина за смърт в тази възрастова група. В Полша най-често срещаните злокачествени новообразувания при мъже над 60 години са рак на белия дроб, рак на простатата и колоректален рак. При жените обаче рак на гърдата, дебелото черво и белия дроб. Ето защо превантивните тестове, насочени към откриване на ракови заболявания на ранен етап от развитието, са изключително важни.
- Рак на дебелото черво
Скринингът за колоректален рак е колоноскопия и тест за фекална окултна кръв. Министерството на здравеопазването финансира програма за превенция на рак на дебелото черво чрез колоноскопия. За тестовете могат да кандидатстват мъже и жени на възраст 55-64 години. Колоноскопията след 60-годишна възраст трябва да се извършва на всеки 5-10 години в зависимост от резултатите от теста. За разлика от тях, тест за окултна кръв в изпражненията се извършва на всеки 1-2 години.
- Рак на белия дроб
Хората над 60 години, които пушат или са пушили в миналото, трябва да си направят рентгенография на гръдния кош. През 2019 г. се планира и скринингов проект за ранно откриване на рак на белия дроб. Скринингът ще се извършва с компютърна томография с ниски дози за пушачи и бивши пушачи на възраст между 50 и 74 години.
- Рак на гърдата
Превантивната програма на Министерството на здравеопазването за ранно откриване на рак на гърдата чрез мамография е насочена към жени на възраст между 50 и 69 години. Следователно хората над 60-годишна възраст могат да го използват без направление от лекар.
- Рак на простатата
Смята се, че около 50% от мъжете на възраст над 60 години развиват увеличение на простатата. Не винаги обаче е свързано с наличието на злокачествен тумор. За да се диагностицира рак на простатата, трябва да се извърши трансректално изследване и определяне на простатния антиген (PSA) в кръвта.
Изследвания след 60-годишна възраст - бъбреци
Стареенето също причинява трайни промени в структурата на бъбреците, включително намаляване на броя на активните нефрони и фиброза на кръвоносните съдове. На свой ред структурните промени ще повлияят пряко на бъбречната функция. Хората над 60 години са най-многобройната група с новодиагностицирано хронично бъбречно заболяване. Това заболяване е много коварно, тъй като дълго време не дава никакви симптоми.
За да се оцени състоянието на бъбреците, се препоръчва ултразвуково изследване. Освен това трябва да се извършват кръвна урея (понякога заменена с BUN), креатинин и пикочна киселина, за да се оцени бъбречната функция в кръвта. Тези параметри са повишени, когато бъбреците не работят правилно. Трябва да се помни, че при възрастните хора с увреждане на бъбреците концентрацията на креатинин се увеличава много по-бавно, отколкото при младите хора.
Затова много специалисти съветват да не се използва креатинин като маркер за увреждане на бъбреците. По-полезен за оценка на бъбречната функция при хора над 60-годишна възраст е креатининовият клирънс.
Веднъж годишно си струва да се прави общ тест за урина при хора над 60-годишна възраст, който може да бъде източник на информация за появата на патологии. В допълнение към тестването на цвета, рН и теглото на урината, можете да тествате количеството протеин в урината (което може да показва бъбречна недостатъчност) и наличието на глюкоза и кетонни тела (което може да показва диабет).
ПРОЧЕТЕТЕ СЪЩО:
- Болести в напреднала възраст. От какво най-често страдат възрастните хора?
- СТАРЕНИЕ - какъв е процесът на стареене и от какво зависи
- Как да поддържаме добро състояние и психическа форма до напреднала възраст?
Изследвания след 60-годишна възраст - черния дроб
Черният дроб е основният център за детоксикация на организма. Нейният начин на живот в напреднала възраст беше силно повлиян от начина на живот, който водехме - колко алкохол консумираме, какви лекарства приемаме или дали се храним здравословно. Симптомите на лошо функциониращия черен дроб са гадене, липса на апетит, лошо храносмилане, газове.
Както при бъбреците, трябва да се извърши ултразвук на черния дроб, за да се оценят структурните промени в чернодробния паренхим. За да се оцени неговата функция обаче, в кръвта трябва да се направят тестове за аланин аминотрансфераза (ALT) и аспарагин аминотрансфераза (AST) и глутарилтранспептидаза (GGTP). Това са т.нарчернодробни тестове, чиито повишени нива могат да показват нарушена чернодробна функция.
Тестове след 60-годишна възраст - щитовидна жлеза
Тиреоидната дисфункция (хипертиреоидизъм или хипотиреоидизъм) е по-често при по-възрастните популации, отколкото при младите хора и засяга най-вече жените. В същото време те са по-трудни за диагностициране, тъй като при възрастните хора те могат да бъдат безсимптомни или със слабо изразени симптоми. Както хипертиреоидизмът, така и хипотиреоидизмът са свързани с по-висок сърдечно-съдов риск.
Определянето на TSH в кръвта, fT4 и fT3 се използва за оценка на функцията на щитовидната жлеза. Трябва обаче да помним, че при възрастните хора нивата на TSH и fT3 могат да бъдат по-високи, отколкото при младите хора, с относително ниски нива на fT4.
Освен това си струва да се извърши ултразвук на щитовидната жлеза и определяне на антитиреоидни антитела в кръвта (анти-TG и анти-TPO). Изчислено е обаче, че антитела срещу щитовидната жлеза могат да присъстват при до половината от хората на възраст над 60 години без клинични симптоми на дисфункция на щитовидната жлеза. Това предполага, че откриването на автоантитела на щитовидната жлеза при възрастните хора е с по-малко клинично и диагностично значение, отколкото при по-младите хора.
Изследвания след 60-годишна възраст - зрение
С течение на годините ефективността на сетивните органи, особено на зрението, намалява. Само всеки шести възрастен човек не използва очила или контактни лещи. Сред хората над 60 години най-честите причини за загуба на зрение са: катаракта, глаукома, дегенерация на макулата, свързана с
с възрастта и диабетна ретинопатия.
Въпреки че повечето очни заболявания, свързани с възрастта, са нелечими, редовните офталмологични прегледи забавят болестния процес и предпазват възрастните хора от преждевременна загуба на зрение.
Хората над 60 години, които започват да имат проблеми със зрението, трябва да бъдат под постоянното наблюдение на офталмолог. Специализираните прегледи, извършвани от офталмолог, включват: измерване на вътреочното налягане (тонометрия), стереоскопска оценка на диска на II нерв, изследване на дренажния ъгъл (гониоскопия), измерване на дебелината на роговицата (пахиметрия) и изследване на зрителното поле (периметрия).
Литература:
- Население на възраст 60+. Демографска структура и здраве. Доклад на Централната статистическа служба за 2016 г.
- Czerwińska E. et al.Тиреоидна дисфункция при възрастни хора. Напредък в медицинските науки 5/2011, 366-371.
- Jasik A. и Marcinowska-Suchowierska E. Болки в ставите при възрастни хора. Напредък в медицинските науки. 5/2011, 402-409.
- Marcinowska-Suchowiersk E. et al.Остеопороза - диагностика и терапия при възрастни хора. Напредък в медицинските науки. 5/2011, 410-423.
- Zatoński W. et al. Някои забележки относно епидемиологията на рака в Полша. J Онколни тумори. 2015, 65, 3, 179–196.
- Chudek J. et al. Епидемия от хронично бъбречно заболяване при възрастното население като припокриване между физиологичните процеси на стареене и придобити бъбречни увреждания. Нефрологичен форум 2013, 6, 1, 1-8.
- Maciej T. et al. Cukrzyca при възрастен мъж. Практическа диабетология 2007, 8, 349–353.
- http://www.rynekzdrowia.pl/Serwis-Onkologia/W-2019-r-ruszy-pilotaz-badan-przesiewowych-raka-pluca-pierwszy-w-Polsce-i-UE,190674,1013.html
- Banasiaka W. et al. Очни заболявания при възрастни хора. Следдипломна медицина 2011, 20, 8 (185), 46-51.
1) GINKOFAR® Intense 120 mg, покрити таблетки:
Състав: Една обвита таблетка съдържа 120 mg Ginkgo bilobae folium extractum siccum - сух екстракт от Ginkgo biloba L. folium (лист гинко).
Показания: Ginkofar®Intense се използва: за подобряване на когнитивните способности при възрастните хора (свързана с възрастта памет и умствени увреждания), за подобряване на качеството на живот при лека деменция. Продуктът е показан за употреба при възрастни.
Противопоказания: Свръхчувствителност към активното вещество или към някое от помощните вещества, бременност.
Отговорно лице: Biofarm Sp. z o.o., ул. Валбжиска 13, 60-198 Познан.
Преди употреба прочетете листовката, която съдържа индикации, противопоказания, данни за страничните ефекти и дозировката, както и информация за употребата на лекарствения продукт, или се консултирайте с Вашия лекар или фармацевт, тъй като всяко неправилно използвано лекарство представлява заплаха за живота или здравето Ви.
За автора
