Ранният детски аутизъм (синдром на Kanner) е форма на разстройство от аутистичния спектър, което е свързано с най-ранната поява на различни аномалии в развитието - неговите симптоми могат да се появят през първата година от живота на детето. Проверете симптомите на ранния детски аутизъм, вижте какви са възможностите за лечение и разберете за прогнозата на пациентите с ранен детски аутизъм.
Съдържание
- Аутизъм в ранна детска възраст: причини
- Аутизъм в ранна детска възраст: симптоми
- Аутизъм в ранна детска възраст: нарушения на речта и комуникацията
- Проблеми със социалното функциониране в хода на синдрома на Kanner
- Аутизъм в ранна детска възраст: специфично, необичайно поведение на децата
- Ранен детски аутизъм: разпознаване и диференциация
- Терапия на ранния детски аутизъм: за какво става дума?
- Аутизъм в ранна детска възраст: от какво зависи прогнозата?
Ранният детски аутизъм (синдром на Kanner) има една особеност, която го отличава от другите разстройства от аутистичния спектър (например от атипичния аутизъм). Говорим за момента на първите разстройства - ранният детски аутизъм води до появата на различни аномалии още преди детето да навърши 3 години.
Ранният детски аутизъм се среща при деца от двата пола, но много по-често - до четири пъти - при момчетата. Данните за разпространението на този проблем варират, но като цяло, според статистиката, 5 до 10 на 10 000 души се борят със синдрома на Kanner.
Терминът аутизъм произлиза от гръцката дума autos, в превод „сам“. В момента тя е свързана предимно с проблем, представляващ интерес за детската психиатрия, но първоначално не беше така. Е, терминът аутизъм е използван за първи път от Е. Блейлер - той го използва като името на един от симптомите на шизофрения.
- Аутизъм (разстройство от аутистичния спектър)
Аутизмът като детска болест започва през 1943 г. - тогава Лео Канер описва група деца, показващи специфични нарушения в развитието. Накрая те бяха посочени като ранен детски аутизъм. Те също се наричат синдром на Kanner от името на автора на първото им описание.
Аутизъм в ранна детска възраст: причини
Поради това какви проблеми във функционирането могат да доведат до ранен детски аутизъм, неговата патогенеза - както и причините за други разстройства от аутистичния спектър - вече са се чудили от много различни учени.
Засега обаче не са направени ясни изводи. Сега се предполага, че ранният детски аутизъм е многофакторен. Появата му може да бъде повлияна, наред с други:
- наследствени гени (това заключение е направено, след като е забелязано, че ако единият близнак има аутизъм, другият може да има до 100 пъти по-голяма вероятност да развие същия проблем)
- различни усложнения, свързани с хода на бременността и раждането (както вътрематочните инфекции, така и перинаталната хипоксия могат да бъдат свързани с аутизъм)
- различни аномалии по отношение на структурата на централната нервна система (такова заключение е направено, наред с други, въз основа на наблюдението, че децата с аутизъм имат например разширена вентрикуларна система на мозъка)
Обикновено се смята, че ранният детски аутизъм се причинява от нарушения в развитието на нервната система, които се появяват много рано в живота. Все пак, каква е пряката причина за тях, все още е неизвестно и следователно синдромът на Kanner в света, за съжаление, не може да бъде предотвратен.
Прочетете също:
Видове аутизъм и разстройства от аутистичния спектър
Какъв е животът за възрастен аутист?
Атипичният аутизъм поражда късни симптоми
Аутизъм в ранна детска възраст: симптоми
Курсът на ранен детски аутизъм може да бъде много различен и вариациите при отделните пациенти също могат да варират.
Някои специалисти, занимаващи се с този въпрос, посочват, че някои прояви на нарушения на аутистичния спектър могат да бъдат видими дори в ранна детска възраст.
Такива биха били например липсата на поддържане на зрителен контакт с майката или необичайни реакции на звуците, идващи на детето от околната среда (напр. Напълно игнориране на много силни звуци с едновременно голям интерес към изключително тихи звуци).
Фините симптоми на аутизма са лесни за пренебрегване, но с напредването на живота на детето различните нарушения стават все по-очевидни. Симптомите на ранния детски аутизъм се отнасят до три сфери: реч, социално функциониране и поведение, проявявано от детето.
Аутизъм в ранна детска възраст: нарушения на речта и комуникацията
Голяма част от хората с аутизъм в ранна детска възраст изобщо не говорят. При други речта може да бъде донякъде развита, въпреки че може да не се използва за комуникация с другите.
Може да е трудно за пациента да разбере твърденията на други елементи - вкл. от факта, че разбира речта много буквално. Например, когато чуе, че някой „седи на компютъра“ (фраза, която е коренно неправилна, въпреки че често се използва от много хора), човек с аутизъм може да бъде много изненадан - в края на краищата вие не седите на компютъра.
Комуникационните смущения в хода на проблема обаче не се отнасят само до речта. Човек със синдром на Kanner - дори и да не говори изобщо - може да не използва (дори да компенсира своите разстройства) невербална комуникация (т.е. език на тялото).
Проблеми със социалното функциониране в хода на синдрома на Kanner
Друг важен симптом на ранния детски аутизъм са нарушенията на социалното функциониране. За пациента е трудно да установи връзки с други хора - със своите връстници, а понякога дори и с членове на собственото си семейство.
Това се дължи на факта, че той не разбира чуждите емоции и освен това може да реагира на чувствата на другите по напълно непредсказуем начин. Характерно е също така, че децата с аутизъм изобщо не използват зрителен контакт при общуване с други хора.
Друг проблем в тази област е липсата на необходимост от включване на други хора да играят заедно или да споделят радостта си - това включва поради тази причина се казва, че децата с аутизъм са заключени в собствения си свят.
Прочетете също:
Високо функциониращ аутизъм: причини, симптоми, терапия
Аутизъм в ранна детска възраст: специфично, необичайно поведение на децата
Пациент с аутизъм в ранна детска възраст обикновено се придържа към рутината. Всяко отклонение от него може да му причини дори изключителен страх.
Ако детето започне деня с хранене, след това гледа приказка и след това излезе на разходка, всяка промяна в ритъма на деня може да доведе до плач, изблици на гняв или дори агресивно поведение.
В случая с екипа на Kanner можете също да срещнете факта, че детето ще прояви интерес към едно, изключително тясно поле (напр. Динозаври - ще изглежда като тях навсякъде, ще събира фигурите им или ще гледа филми с тях, а всякакви други играчки може изобщо да не предизвикат интерес. интерес към него).
Също така се случва дете с аутизъм в ранна детска възраст да проявява стереотипни движения, например постоянно да потупва с пръсти или да се върти безцелно около собствената си ос.
Ранен детски аутизъм: разпознаване и диференциация
При поставянето на диагноза ранен детски аутизъм е важно да се установят настоящите отклонения при детето, но също така и как е напредвало цялото му развитие преди това - ето защо на родителите се задават толкова много различни въпроси.
Обикновено първите стъпки в случай на съмнения за нарушения на аутистичния спектър се насочват към детски психиатър, но на практика окончателната диагноза се поставя от целия екип, който включва не само лекар, но и психолог, педагог или логопед.
Понякога дете, за което се подозира аутизъм, се подлага на различни тестове, включително образни тестове или генетични тестове. Тяхната цел е да се изключат други потенциални причини за съществуващите разстройства - диференциалната диагноза на разстройствата от аутистичния спектър включва, inter alia, Синдром на Rett, много рано възникнали психотични разстройства и синдром на Даун.
Лечение на ранен детски аутизъм: какво е това?
Откриването на ранния детски аутизъм възможно най-рано е много важно, защото просто дава възможност на детето да приложи по-бързо необходимата терапия.
Терапевтичните взаимодействия, използвани при деца със синдром на Kanner, са многопосочни. Използват се методи за подобряване на комуникацията (включително работа с логопед), но също така и поведенческа терапия и обучение за социални умения. Други влияния също могат да повлияят положително на състоянието на детето, напр. куче терапия или различни артистични дейности.
Вярно е, че няма абсолютно никакво лекарство за аутизъм, но въпреки това понякога се прилага фармакологично лечение при деца, борещи се с този проблем.
Целта му е да намали различни психопатологични симптоми, включително промени в настроението, агресивно поведение или невротични разстройства.
В случая на първите, на пациентите могат да се препоръчат стабилизатори на настроението (напр. Валпроева киселина), с висока склонност към агресия, могат да се използват различни невролептици, а в случай на напр. серотонин (SSRI).
Аутизъм в ранна детска възраст: от какво зависи прогнозата?
Трудно е да се оцени еднозначно прогнозата на децата с ранен детски аутизъм - това е изключително индивидуален въпрос. Въпреки това, наред с други, фактът, че колкото по-късно се появяват първите симптоми на нарушения на аутистичния спектър (т.е. колкото по-дълго се развива детето без отклонения), толкова по-добра е неговата прогноза.
Някои хора смятат, че аутизмът елиминира способността на страдащия от него човек да функционира независимо. Подобна вяра е направо невярна.
Е, пациент с диагноза аутизъм в ранна детска възраст може в крайна сметка да завърши образованието си, да си намери работа или дори да създаде семейство.
Много зависи от терапията и нейните ефекти - ето защо значението на ранната диагностика на аутизма и бързото започване на терапевтични интервенции при засегнатото лице е толкова подчертано.
Източници:
1. Психиатрия, том 2, Клинична психиатрия, изд. S. Pużyński, J. Rybakowski, J. Wciórka, изд. II, кръчма Elsevier Urban & Partner, Вроцлав 2011
2. Психиатрия на деца и юноши, изд. И. Намисловска, изд. PZWL, Варшава 2012
3. Brasic J. R., Аутизъм, април 2017, Medscape; онлайн достъп: https://emedicine.medscape.com/article/912781-overview
