Противно на много страни по света - в Полша, контрацепцията предизвиква силни емоции. За нас това не е чисто медицински въпрос, но и социологически. За съжаление твърде много зависи от политиката. С проф. Ромуалд Дембски, гинеколог, акушер, ръководител на клиниката по гинекология и акушерство на CMKP в болница Bielany във Варшава, разговаря с Анна Ярош.
Полските жени започват да използват доказани методи за контрацепция по-късно от повечето жени в Европа. Анна Ярош (месечно списание "Zdrowie") разговаря с професор за съвременната полска контрацепция и как се справяме с проблема за предотвратяване на нежелана бременност. Ромуалд Дембски, ръководител на клиниката по гинекология и акушерство на CMKP в болница Bielański във Варшава.
- Доказани методи за контрацепция Европейският започва да използва около 18-годишна възраст, а полският около 25-годишна възраст. Защо се случва това?
Проф. Ромуалд Дембски: Може би си мислите, че това е така, защото повечето жени в Полша започват полов акт по-късно от повечето жени в Европа. Въпреки това, в светлината на изследванията, проведени от проф. Збигнев Издебски, не е така. Оказва се, че жените в Полша започват сношение, когато са в тийнейджърска възраст, точно както връстниците им в други европейски страни. Вярно е обаче, че полските момичета не използват никаква защита срещу непланирана бременност през първите няколко години на полов акт. Това се дължи главно на липсата на сексуално образование и едновременното противодействие на хормоналните агенти, както и на високата цена на контрацептивните хапчета и трудния достъп до тях по различни начини.
Прочетете също: Хапчета „след“: как действат и колко струват? Контрацепция за юноши - контрацептивни методи за юноши Метод Юзпе - спешна контрацепция
Р.Д .: Ситуацията е много разнообразна. Ефективната контрацепция се използва най-често от млади и учащи жени и жени след раждането на първото дете и преди следващото, както и от тези, които не искат да раждат отново. Какво е знанието на жените? Е ... Преди няколко дни майка ми дойде при мен с шестнадесетгодишната си дъщеря, бременна на 26 седмици. Тя разбра за бременността няколко дни по-рано, защото дъщеря й все още се надяваше, че ще получи менструацията. Едва когато тя ясно усети движението на бебето, тя реши да каже на майка си. Между другото, струва си да се каже, че времето на забременяване зависи много от клетката, в която израствате, или от религията. В арабските страни, където жените не ходят на училище и не раждат деца, бременните тийнейджъри не са необичайни. В Европа, в Полша има различен модел на живот. Жените издържат дипломата си за средно образование, отиват в колеж, правят кариера и мислят за децата много по-късно. Тези жени търсят ефективни методи за контрацепция. Споменахте за трудността да получите добър контрацептив.
Р.Д .: Мисля, че опитите за увеличаване на раждаемостта чрез ограничаване на достъпа до контрацепция ще се провалят, тъй като липсата на достъп до добра контрацепция се изразява в броя на абортите. Да се каже на обществеността, че противозачатъчните хапчета изостават от отрицателната раждаемост е - меко казано - голямо недоразумение. Много жени, особено младите, не могат да си позволят хормонална контрацепция, тъй като опаковката струва от 30 до 40 PLN. Освен това понастоящем само една таблетка се възстановява частично, която се появява в аптеките под различни търговски наименования. Проблемът е, че не е подходящ за всяка жена. Например, не трябва да се използва от момичета, които имат акне, защото хапчето ще го влоши. Но има още един проблем, който трябва да се спомене тук. Трудностите с получаването на рецепта за контрацептив могат да се дължат на философски причини. Ако лекарят е против контрацепцията, понякога се опитва да наложи своята гледна точка и на пациентите. Това е недопустимо!
Кодексът на медицинската етика позволява отказ за издаване на рецепта за лекарство, чието използване лекарят счита за неморално. Но такъв отказ трябва да бъде отбелязан в медицинската документация. Лекарят трябва да покаже на жената друго място, кабинет, където тя ще получи подходяща помощ. За съжаление, в Полша понякога е трудно не само да получите рецепта от лекар, но и да я изпълните. Достатъчно е, че ръководителят на отдела е противник на контрацепцията, а съпругата му е управител на единствената аптека в града, до която подобни мерки не се ограничават.
Важно
Посткоитално хапче или хапче "след"
Контрацепция "след" (хапчето "след") се използва веднага след незащитен полов акт, например когато презервативът се е счупил или се е изплъзнал, но също и след изнасилване. В Полша се предлагат три препарата: Escapelle (PLN 55-60), Postinor duo (PLN 90-100) и, без рецепта, ellaOne (120-130 PLN). Тази контрацепция все още е противоречива, тъй като се оказа, че популяризирането й не е в съответствие с възгледите на твърде много хора и групи.
Р.Д .: Проблемът е сериозен. Необходимо е да се обясни каква е средната възраст на започване. Тъй като това пада на 17-годишна възраст, това означава, че половината от момичетата са започнали полов акт преди (може би на 12-14 години), а половината след 17 години, например на 20-25 години. години. Според полското законодателство за непълнолетни не е възможно да се издаде рецепта за противозачатъчни хапчета. До 16-годишна възраст съгласието за всяка медицинска процедура, включително издаване на рецепта за противозачатъчно хапче, трябва да бъде дадено от родители или законни настойници. Ако момичето дойде с майка си за среща, имам право да издам рецепта, при условие че съответната жена е на възраст над 15 години. Ако е по-малка и майката иска дъщеря й да използва контрацепция, трябва да информирам прокуратурата, че лице под 15 години е на път да извърши полов акт, което се счита за престъпление на тази възраст. Ако не уведомя властите, случаят ще свърши там, когато момичето забременее и роди дете. Службата по вписванията е длъжна да уведоми прокуратурата за раждането на дете от непълнолетно лице. Между 16 и 17 години може да се издаде рецепта за противозачатъчни хапчета за т.нар взаимно съгласие, т.е. момичето и нейният законен настойник трябва да се договорят писмено за използването на такава медицинска процедура. Ако има здравословни отношения между дъщерята и майката, майката идва с нея на лекар в интерес на здравето и бъдещето на дъщеря си и заедно избират правилната контрацепция. За съжаление все още е така, че младите момичета могат да говорят само с приятелите си за контрацепцията или търсят информация в интернет, което също не е добро решение.
Р. Д.: Препоръчването само на сексуално въздържание води до по-голям интерес към секса. Това е правилото на забранения плод. Що се отнася до методите. Младите момичета имат сношения с прекъсвания, но също така от време на време сменят партньори. Всеки нов контакт е риск от инфекция с полово предавани болести. Ето защо при такива нестабилни взаимоотношения бих препоръчал използването на презервативи като основен метод. Като цяло за младите момичета добро решение е да се използва хормонална контрацепция, която предпазва от бременност, и презервативи, които предпазват от инфекции.
ВажноИстината за календара и прекъсвания сношение
Календарът на браковете вече не се популяризира дори в предбрачните учения в църквата, което вероятно показва стойността на този метод. Интермитентният полов акт също е много ненадежден метод за контрацепция. Освен това много жени не приемат това поведение на партньора си. Още нещо: никоя жена умишлено не забременява непланирана бременност. Нежеланата бременност е резултат от използването на много несигурни методи за контрацепция.
Р.Д .: Това „техническо“ име е науката за забременяване, която се основава на задълбочени познания за собственото ви тяло. Може също така да се каже, че това е форма на естествено повторение на концепциите. Това е метод, който има своето място в противозачатъчните консултации. Има жени, които на шега не искат да забременеят малко. Ако го направят, няма да има нещастия, но те биха предпочели, ако това се случи след една година.За такива дами естествените методи за семейно планиране са идеални. Във всеки случай, изучаването на собствения си цикъл, разбирането на промените, които се случват в тялото ви, и установяването кога можете да забременеете е много ценно. Но също така трябва да знаете, че естествените методи ограничават възможността за полов акт. И трябва да се добави, че при много жени фертилните дни съвпадат с повишаване на либидото, т.е. по-голямо желание за полов акт. Това е нашата биология, тъй като полов акт трябва да служи за целите на размножаването. Струва си да се добави, че най-ефективният от естествените методи за контрацепция е полов акт само през втората половина на цикъла, няколко дни след овациите, което всъщност е, когато тялото на жената се подготвя за следващата менструация и самата тя не иска секс, защото гърдите й често я болят. Жените, които страдат от ПМС, жадуват за неща, но сексът обикновено се отхвърля от тях. Препоръчителен естествен метод е оценката на цервикалната слуз, която наричаме метод на Билингс. Този метод ви позволява да определите момента на плодовитост предварително, тоест да знаете времето, когато жената все още няма да може да забременее.
Р.Д .: Разбира се, много фактори определят нашата плодовитост. Ето защо, аз вярвам, че насърчаването на такива методи за зачеване на хора сред хората, които не могат да ги прилагат добре, е сериозна грешка. Погрешно схващане е да се препоръчват такива методи на момичета, които за първи път в живота си отиват на почивка сами. Ако жената опознае тялото си, натрупа опит, има постоянен партньор - може да й се препоръча този метод. Като интересен факт бих искал да добавя, че всяка година родители на деца, заченати по метода на Билингс, се срещат близо до Париж. Въз основа на опита на тези хора е известно, че ако една жена забременее два пъти по метода на Билингс, третата бременност няма да настъпи.
ВажноВажен разговор с Вашия лекар
Контрацепцията трябва да се подбира индивидуално за всяка жена. Ето защо, преди да препоръча една форма на контрацепция, лекарят трябва да вземе подробно интервю и да се информира за очакванията на пациента. Не винаги трябва да е хормонална контрацепция. В крайна сметка има много други ефективни методи, изборът на които трябва да зависи от здравословното състояние, менструалния цикъл, предпочитанията, начина на живот и дори естеството на жената, тъй като методът, който изисква редовен прием на таблетки, няма да работи за разсеян човек. Не е вярно, че всяка жена трябва да се подложи на много тестове, преди да избере контрацепция. Но те трябва да се правят, когато жената е изложена на риск от тромбоемболия (тя е наследила високо съсирване на кръвта). Това е единственото противопоказание за използването на хормонална контрацепция.
Опасна ли е хормоналната контрацепция за здравето?
Опасна ли е хормоналната контрацепция за здраветоНие разработваме нашия уебсайт, като показваме реклами.
Блокирайки реклами, не ни позволявате да създаваме ценно съдържание.
Деактивирайте AdBlock и опреснете страницата.
месечно "Zdrowie"
