Алергията към глутен може да засегне както деца, така и възрастни. Оказва се, че до 10% от населението глутен може да активира имунната система, причинявайки различни форми на непоносимост към глутен (свръхчувствителност) към глутен, известни като глутенови алергии. Какво показва, че сте алергични към глутен? Какви са симптомите на алергия към глутен?
Съдържание:
- Алергия към глутен - какво е глутен?
- Алергия към глутен - видове
- Алергия към глутен - симптоми
- Алергия към глутен - как да се диагностицира?
- Алергия към глутен - лечение
Алергията към глутен се появява в резултат на ненормален отговор на имунната система към глутен. Глутенът е зърнен протеин, който се съдържа в много храни. Симптомите на алергия към глутен могат да се появят или не в детството. Случва се алергията към глутен да се появи много по-късно - при възрастни.
Чуйте какви са симптомите на алергия към глутен. Проблемът засяга ли и вас? Това е материал от цикъла ПОСЛУШАВАНЕ НА ДОБРО. Подкасти със съвети.
За да видите това видео, моля активирайте JavaScript и помислете за надстройка до уеб браузър, който поддържа видео
Алергия към глутен - какво е глутен?
Глутенът е смес от различни протеини, главно глиадин и глутеин, намиращи се в пшеница (Triticum aestivum) и други зърнени култури като ръж (Secale cereale) и ечемик (Hordeum vulgare). В случай на ръж и ечемик, глутеновите протеини се наричат съответно секалин и хордеин.
Глутенът е една от най-широко използваните хранителни съставки в индустрията поради своите уникални технологични и органолептични свойства. Той придава на хляба лепкавост, гъвкавост и сплотеност, като гарантира, че печените продукти имат правилната текстура и вкус. Следователно присъствието му в различни хранителни продукти е често срещано.
Поради високото съдържание на аминокиселините глутамин и пролин, глутенът е протеин, който е трудно смилаем от стомашно-чревния тракт, който може да активира имунната ни система.
Симптомите на алергията към глутен се причиняват главно от глиадини, които могат да бъдат разделени на α-глиадини, β-глиадини, γ-глиадини и ω-глиадини. Фрагментът на глиадин, който вероятно най-силно активира имунната система, е фрагментът 57-89 на α-глиадин, т.нар. 33-Mer пептид.
Алергия към глутен - видове
Глутеновата алергия (известна също като непоносимост или свръхчувствителност) е резултат от абнормен отговор на имунната система към глутен. Алергичната реакция към глутен включва както механизмите, медиирани от IgE антитела (IgE-медиирани реакции), така и реакции без тях (IgE-независими реакции). В момента различаваме три вида глутенова алергия:
- IgE-медиирани реакции, които включват широк спектър от имунни отговори на различни пшенични протеини, например глутен, трипсин и амилазни инхибитори, албумин. В по-тесен смисъл се отличава глутеновата алергия. Най-често алергията към глутен се причинява от протеинова фракция, наречена ω-5-глиадин. Тези реакции произвеждат IgE антитела към глиадин, които активират мастоцитите и базофилите. Алергията към пшеничните протеини, включително глутена, се наблюдава при 2-9% от децата и при 0,5-3% от възрастните.
- Независими от IgE реакции, които включват, наред с други. цьолиакия. Целиакията е автоимунно заболяване, при което генетичното предразположение играе важна роля. При цьолиакия има анормален лимфоцитен отговор, който произвежда IgG и IgA антитела срещу глутенови протеини (глиадин) и срещу собствените му тъкани (ензимната тъканна трансглутаминаза, ендомизиум). Последицата е хронично възпаление в чревната лигавица и изчезване на чревни власинки. Разпространението на цьолиакия се оценява на около 0,5% –1% сред общата популация.
- Чувствителността към глутен без целиакия е вид глутенова алергия, който е описан сравнително наскоро и неговият патомеханизъм не е напълно известен. Вероятно нецелиакичната глутенова чувствителност се причинява от IgE-независими реакции. За разлика от цьолиакия, няма увреждане на лигавицата и атрофия на чревните власинки. Честотата на непоносимост към глутиен към целиакия варира между 0,16% и 13%.
Алергия към глутен - симптоми
Симптомите на алергията към глутен и времето на появата му зависят от клиничното му представяне. Реакциите, медиирани от IgE, се характеризират с много бързо поява на симптоми (секунди-минути) от излагане на глутен или други пшенични протеини и включват:
- диария
- метеоризъм
- повръщане
- подуване на дихателните пътища
- задух
- кошери
- атопичен дерматит
- сърбеж
- анафилактичен шок
Симптомите на независими от IgE реакции, например целиакия, могат да се появят седмици-години след контакт с глутен. Струва си да се подчертае, че латентната форма на цьолиакия е доста често срещана и много пъти не дава никакви специфични симптоми.
Също така е погрешно да вярваме, че ако болестта не се прояви в детска възраст, няма да ни застраши в зряла възраст. В момента все повече случаи на целиакия се диагностицират при възрастни.
Въпреки това, симптомите на непоносимост към глутиен глутен се появяват няколко дни-седмици след контакт с глутен.
Симптомите на цьолиакия и непоносимост към глутиен към целиакия могат да бъдат подобни и включват:
- стомашни болки
- метеоризъм
- диария
- повръщане
- недостиг на витамини и минерали поради малабсорбция (по-често при целиакия)
- анемия
- загуба на тегло или забавяне на растежа при деца
- главоболие
- депресия
- хронична умора
- мускулна слабост
- нарушения на баланса и координацията (така наречената глутенова атаксия)
- нарушения на плодовитостта
- остеопороза
- артрит
- кожни проблеми (кожната целиакия се нарича дерматит херпетиформис или болест на Дюринг).
Алергия към глутен - как да се диагностицира?
Няма нито един тест, който да идентифицира или изключи всички видове глутенови алергии. В допълнение към самото изследване ключова роля играе интервюто на пациента, внимателно събрано от лекаря.
При диагностицирането на IgE-зависими реакции се използват определянето на специфичен за храната IgE в кръвта (sIgE), тестове за убождане и тестове за кръпка. Ако някой от горните тестове е положителен и симптомите са налице, това показва алергия към глутен.
В случай на диагноза цьолиакия, освен интервю, са важни следното:
- генетични тестове, които изследват гените, кодиращи HLA-DQ2 и DQ8 протеините за варианти, предразполагащи към цьолиакия (тяхното присъствие се установява при 98-99% от пациентите)
- серологични тестове, при които се извършва концентрация на IgG и IgA антитела срещу трансглутаминаза 2 (anti-tTG2) с едновременно измерване на общия серумен IgA
- хистопатологични тестове, при които се оценява част от червата за хистологични промени по скалата на Марш; този тест все още остава "златен стандарт" при диагностицирането на цьолиакия
Диагнозата на непоносимост към целиакия към глутен причинява най-много диагностични проблеми, тъй като в момента няма диагностични маркери за това заболяване. Следователно неговата диагноза се основава на изключването на цьолиакия и IgE-зависимите алергии, последвано от елиминиране на глутена в продължение на поне 6 седмици и наблюдение на симптомите на пациента.
Алергия към глутен - лечение
Хората с диагноза алергия към глутен трябва да избягват този протеин в диетата си и да спазват диета без глутен. В случай на IgE-медиирани реакции допълнително се използват антихистамини и кортикостероиди.
Глутенът се съдържа в пшеницата, ръжта и ечемика и всички сортове от тези зърнени храни.Спорна зърнена култура за формата на глутен, която може да причини симптоми при хора с алергии към глутен, е овесът. Затова е най-добре да се консумира т.нар сертифициран овес.
Прочетете също:
- Непоносимост към глутен - симптоми, тестове, диета
- Генетично изследване за цьолиакия
Автор: Time S.A
Индивидуално подбраната диета ще ви позволи лесно да елиминирате глутена от менюто и в същото време да се храните здравословно, вкусно и без жертви. Използвайте JeszCoLubisz, иновативна онлайн диетична система от Health Guide и се грижете за вашето здраве и благополучие. Насладете се на перфектно подбрано меню и постоянна подкрепа от диетолог днес!
Открийте повечеЛитература:
- Cabanillas B. Нарушения, свързани с глутена: цьолиакия, алергия към пшеница и чувствителност към глутен към нецелиакия. Crit Rev Food Sci Nutr. 2019, 12, 1-16.
- Вътрешни болести, под редакцията на Szczeklik A., Medycyna Praktyczna Kraków 2005.
- Cianferoni A. Пшенична алергия: диагностика и лечение. J Алергия за астма. 2016 г .; 9: 13–25 - онлайн достъп
- Elli L. Диагностика на нарушения, свързани с глутен: цьолиакия, алергия към пшеница и нецелиакична глутенова чувствителност. Свят J Gastroenterol. 2015, 21, 21 (23), 7110 - онлайн достъп
- Husby S et al. Европейско дружество за детска гастроентерология, хепатология и хранене насоки за диагностика на цьолиакия. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2012, 54 (1), 136-60.
- Карабин К. Диагностика на глутенозависими заболявания. Модерен диетолог 16/2018
- Ricci G. et al. Алергия към пшеница при деца: изчерпателна актуализация. Медицина (Каунас). 2019, 55 (7), 400 - онлайн достъп
Прочетете още текстове от този автор
