Сабумалин

1 дозирана доза съдържа 100 µg салбутамол (като сулфат). 1 доза, доставена през мундщука, съдържа 90 µg салбутамол (като сулфат).

Действие

Селективен β2-адренергичен рецепторен агонист в бронхиалните тръби. Резултатът от това действие е бронходилатация, която започва в рамките на минути след вдишване и максималният ефект на лекарството се постига след 30-60 минути. Продължителността на ефекта обикновено е най-малко 4 часа.След инхалационно приложение бронходилататорният ефект не зависи от серумната концентрация. В допълнение, лекарството увеличава мукоцилиарния клирънс, който е нарушен при хронична обструктивна белодробна болест и по този начин улеснява отхрачването на лепкавия секрет. 10-20% от инхалаторната доза салбутамол достига до долните дихателни пътища. Остатъкът се придържа към дозатора или се отлага в орофаринкса и след това се отключва. Частта от лекарството, която достига до дихателните пътища, се абсорбира в белодробната тъкан и в кръвта, но не се метаболизира в белите дробове. След достигане на системната циркулация, лекарството се метаболизира в черния дроб и се екскретира главно с урината като непроменено лекарство и като фенол сулфат. Погълнатата част от инхалираната доза се абсорбира от стомашно-чревния тракт и претърпява обширен метаболизъм за първи път, за да образува фенол сулфат. Както непромененото лекарство, така и конюгираното лекарство се екскретират главно с урината. 10% от салбутамола се свързва с плазмените протеини.

Дозировка

Вдишване. Дозировката трябва да се определя индивидуално. Възрастни и деца над 12 години. Облекчаване на припадъците: 1-2 вдишвания при необходимост; максимална доза: 8 инхалации на ден. Предотвратяване на симптоми на астма, предизвикана от упражнения или индуцирана от алерген: 2 вдишвания 10-15 минути преди излагане на спусъка. Деца под 12 години. Облекчаване на припадъците: 1 вдишване, ако е необходимо; максимална доза: около 8 инхалации на ден. Предотвратяване на симптоми на астма, предизвикана от упражнения или индуцирана от алерген: 1 или 2 инхалации 10-15 минути преди излагане на задействащия фактор. При деца и при пациенти, които имат затруднения с координирането на приложението на аерозола с инхалация, препаратът може да се прилага с помощта на дистанционер Vortex или AeroChamber.

Показания

Симптоматично лечение на обратима бронхиална обструкция при бронхиална астма и хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ), включително хроничен бронхит и емфизем. Профилактика на астма, предизвикана от упражнения и индуцирана от алергени. Салбутамолът е особено полезен за облекчаване на симптомите на астма, при условие че употребата му не отлага започването на системно лечение с инхалационен кортикостероид.

Противопоказания

Свръхчувствителност към активното вещество или към някое от помощните вещества.

Предпазни мерки

Лечението на астма обикновено е степенуван режим на лечение. Отговорът на пациента към лечението трябва да се проследява чрез клиничен статус и тестове за белодробна функция.Увеличаването на употребата на β2-агониста показва обостряния на астмата и необходимостта от преразглеждане на лечението. При пациенти с персистираща астма бронходилататорите не трябва да бъдат единствените или първични лекарства. Лекарството трябва да се използва с повишено внимание и само при строги показания в случай на: тежка сърдечна дисфункция, особено скорошен миокарден инфаркт; коронарна болест на сърцето, обструктивна хипертрофична кардиомиопатия и тахиаритмия; тежка и нелекувана хипертония; аневризма; трудно контролируем диабет; феохромоцитом (феохромоцитом); декомпенсиран хипертиреоидизъм; нелекувана хипокалиемия. В литературата има постмаркетингови доклади и данни за редки случаи на миокардна исхемия, свързани с употребата на бета-агонисти. Пациенти с тежко сърдечно заболяване (напр. Исхемична болест на сърцето, аритмии или тежка сърдечна недостатъчност), получаващи салбутамол за респираторни заболявания, трябва да посетят своя лекар, ако получат болка в гърдите или други симптоми на влошаване на сърдечно заболяване. Трябва да се обмисли оценката на симптоми като диспнея и болка в гърдите, тъй като те могат да имат както дихателен, така и сърдечен произход. В случай на едновременно лечение с производни на ксантин, стероиди или диуретици, както и в случай на хипоксия, хипокалиемията може да се влоши - при пациенти в риск, особено при използване на високи дози от лекарството при лечение на тежки остри астматични пристъпи, трябва да се наблюдават нивата на калий. β2-агонистите повишават риска от хипергликемия - препоръчват се допълнителни измервания на кръвната захар при пациенти с диабет след започване на лечението с препарата. При пациенти с астма приложението на бета-блокер крие риск от тежка бронхоконстрикция - салбутамол и неселективни бета-блокери не трябва да се използват едновременно. Внезапното и прогресивно влошаване на контрола на астмата може да бъде животозастрашаващо. Ако ефектът от лекарството стане по-малко ефективен, пациентът трябва да отиде на лекар. Трябва да се обмисли прилагането на по-високи дози кортикостероиди. В случай на парадоксален бронхоспазъм, лекарството трябва да бъде прекратено незабавно и заменено с друго лекарство.

Нежелана дейност

Чести: тремор, главоболие, тахикардия, мускулни спазми. Нечести: сърцебиене, дразнене в устата и гърлото. Редки: хипокалиемия, периферна вазодилатация. Много редки: реакции на свръхчувствителност (включително ангиоедем, колапс, бронхоспазъм, хипотония, уртикария), хиперактивност, нарушения на съня, хиперактивност, халюцинации, аритмии (напр. Предсърдно мъждене, надкамерна тахикардия и екстрасистоли), парадоксален спазъм бронхит. С неизвестна честота: миокардна исхемия. Нежелани реакции, характерни за β2 агонистите, като тремор на скелетната мускулатура и сърцебиене, могат да се появят особено в началото на лечението и често са зависими от дозата.

Бременност и кърмене

Безопасността на лекарството при бременни жени не е установена - не използвайте по време на бременност, освен ако не е абсолютно необходимо. Салбутамолът вероятно се екскретира в кърмата и употребата му при кърмещи жени трябва да бъде внимателно обмислена. Не може да се изключи риск за кърменото дете. Трябва да се вземе решение за продължаване или преустановяване на кърменето или за продължаване или прекратяване на употребата на препарата, като се вземат предвид ползата от кърменето за детето и ползата от терапията със салбутамол за майката.

Коментари

Взаимодействия

Хипокалиемията може да се влоши при едновременно лечение с ксантинови производни, стероиди или диуретици. Салбутамол и неселективни бета-блокери не трябва да се използват едновременно. При пациенти с астма приложението на бета-блокер крие риск от тежка бронхоконстрикция. След приложение на халогенирани анестетици (напр. Халотан, метоксифлуран или енфлуран) при пациенти, лекувани със салбутамол, може да се очаква повишен риск от тежки аритмии и хипотония. Ако се планира приложението на тези лекарства, уверете се, че не се прилага салбутамол поне 6 часа преди началото на анестезията. МАО инхибиторите и трицикличните антидепресанти могат да увеличат риска от сърдечно-съдови странични ефекти. Хипокалиемията, причинена от салбутамол, може да повиши чувствителността към аритмии, причинени от дигоксин.

Цена

Сабумалин, цена 100% PLN 12,45

Препаратът съдържа веществото: салбутамол