Улфамид

1 таблетка прах. съдържа 20 mg или 40 mg фамотидин.

Действие

Противоязвеното лекарство се свързва специфично и обратимо с хистаминовите Н2 рецептори, като конкурентно предотвратява действието на хистамина и инхибира базалната и стимулираната секреция на солна киселина и пепсин; в резултат на това обемът и киселинността на стомашния сок се намаляват. Ефектът от еднократна доза продължава 12 часа.След перорално приложение 40% - 45% от дозата се абсорбира от фамотидин. Максималната концентрация настъпва след 1-3,5 ч. При 16% тя се свързва с плазмените протеини. Прониква през кръвно-мозъчната бариера и плацентата, а също и в кърмата; той се метаболизира в черния дроб. 20% - 40% се екскретират непроменени с урината, останалото се екскретира с фекалиите. Малко количество фамотидин се появява в урината като неактивен метаболит. T0,5 е 3 часа, при пациенти с бъбречна недостатъчност може да бъде значително удължен.

Дозировка

Устно. Язва на дванадесетопръстника и стомаха: 40 mg преди лягане в продължение на 4-8 седмици. Предотвратяване на рецидив на язва на дванадесетопръстника: 20 mg преди лягане в продължение на няколко месеца. Езофагит, причинен от гастроезофагеален рефлукс: 20 или 40 mg (в зависимост от тежестта на заболяването) два пъти дневно в продължение на 6-12 седмици Синдром на Zollinger-Ellison: първоначално 20 mg на всеки 6 часа; началната доза е по-висока, ако се използват други хистаминови Н2 инхибитори преди започване на фамотидин; дозата трябва постепенно да се увеличава, докато се получи оптималният ефект на лекарството; най-високите дози, използвани при тежки пациенти, са до 160 mg, прилагани на всеки 6 часа.При пациенти с креатининов клирънс 265 µmol / l се препоръчва да се прилага фамотидин 20 mg / ден или 20 mg до 40 mg на всеки 36 или 48 часа, съответно Ако креатининовият клирънс е <30 ml / min, дозата трябва да се титрира внимателно. Това лекарство е най-ефективно, когато се приема вечер преди лягане. Когато приемате фамотидин два пъти дневно, една доза трябва да се приема сутрин, а другата вечер, преди лягане.

Показания

Язвена болест на стомаха и дванадесетопръстника. За предотвратяване на рецидив на язва на дванадесетопръстника. Синдром на Zollinger-Ellison. Възпаление на хранопровода поради гастроезофагеален рефлукс.

Противопоказания

Свръхчувствителност към съставките на препарата. Съобщава се за известна свръхчувствителност към други антагонисти на Н2 рецептора като кръстосана чувствителност при употребата на антагонисти на Н2 рецептора.

Предпазни мерки

Преди започване на лечението при пациенти със стомашна язва трябва да се изключи нейното неопластично естество (симптомите, свързани със стомашна язва по време на лечението с препарата, не изключват тяхната неопластична природа). Трябва да се внимава при пациенти с нарушена бъбречна функция; в случаите, когато креатининовият клирънс е по-малък от 10 ml / min, трябва да се обмисли намаляване на дневната доза. Съществува потенциал за кръстосана чувствителност с други хистаминови Н2 рецепторни инхибитори. В случай на продължително лечение с високи дози фамотидин се препоръчва проследяване на кръвната картина и чернодробната функция. При дългосрочна язвена болест трябва да се избягва рязкото отнемане на фамотидин, след като симптомите отзвучат. При пациенти в напреднала възраст не се наблюдава увеличаване на честотата или вида на нежеланите реакции, свързани с фамотидин; не е необходимо да променяте дозата само поради възрастта на пациента. Безопасността и ефикасността на фамотидин при деца не е установена.

Нежелана дейност

Чести: главоболие, замаяност, диария, запек. Нечести: анорексия, дисгевзия, сухота в устата, гадене и / или повръщане, коремна болка или разтягане, метеоризъм, обрив, сърбеж, уртикария, умора.Много редки: левкопения, тромбоцитопения, неутропения, агранулоцитоза, панцитопения, реакции на свръхчувствителност (анафилаксия, ангиоедем, бронхоспазъм, орбитален оток), обратими психични разстройства (включително депресия, тревожни разстройства, възбуда, дезориентация, объркване и халюцинации) намалено либидо, гърчове, тонично-клонични гърчове (особено при пациенти с нарушена бъбречна функция), парестезия, сънливост, атриовентрикуларен блок с интравенозни антагонисти на Н2 рецептора, интерстициална пневмония (понякога фатална), аномалии на чернодробните ензими, възпаление хепатит, холестатична жълтеница, алопеция, синдром на Stevens-Johnson / токсична епидермална некролиза (понякога фатална), болки в ставите, мускулни спазми, импотентност, стягане в гърдите. Рядко се съобщава за гинекомастия, но при контролирани клинични проучвания честотата не е била по-висока от тази в плацебо групата.

Бременност и кърмене

Няма данни за безопасността на лекарството при бременни жени, поради което препаратът може да се използва само когато е абсолютно необходим. Преди да решите да използвате препарата по време на бременност, трябва да се има предвид потенциалното съотношение полза / риск от употребата на фамотидин. Кърмещите жени трябва да прекратят употребата на фамотидин или кърменето, тъй като фамотидин преминава в кърмата.

Коментари

Някои пациенти са имали странични ефекти като замаяност и главоболие, докато приемат фамотидин. Пациентите трябва да бъдат посъветвани, че ако изпитват тези симптоми, трябва да избягват шофиране, работа с машини или участие в дейности, които изискват повишена бдителност.

Взаимодействия

Не са установени клинично значими взаимодействия. Промяната на стомашното рН може да повлияе на бионаличността на някои лекарства, което води до намаляване на абсорбцията на атазанвир. Абсорбцията на някои лекарства (например кетоконазол, итраконазол, амоксицилин, железни препарати) зависи от киселинността на стомаха; фамотидин трябва да се приема поне 2 часа след приема на тези лекарства. Антацидите могат да намалят абсорбцията на фамотидин и да доведат до намаляване на плазмените нива, така че приемайте фамотидин 1 до 2 часа преди приема на антиациди. Трябва да се избягва едновременната употреба на пробенецид и фамотидин (пробенецид може да забави екскрецията на фамотидин). Трябва да се избягва приемът на сукралфат в рамките на 2 часа след приема на фамотидин. Едновременното приложение на Н2 рецепторни инхибитори може значително да намали ефикасността на толазолин; това взаимодействие между толазолин и фамотидин не е потвърдено, но ако ефективността на толазолин намалява в началото и в края на едновременната употреба и на двете лекарства, дозата на толазолин трябва внимателно да се увеличи или да се прекрати приложението на фамотидин. Храната няма значителен ефект върху лечението с фамотидин. Фамотидин не пречи на метаболизма на пероралните антикоагуланти (варфарин), антипирин, аминопирин, теофилин, фенитоин, диазепам и пропранолол; не показва фармакокинетично взаимодействие с фенпрокумон или с алкохол.

Цена

Ulfamid, цена 100% PLN 9,17

Препаратът съдържа веществото: Фамотидин