Вариците на хранопровода са много опасно състояние. Проявява се като вътрешен кръвоизлив, който дори може да бъде животозастрашаващ. Лечението е възможно само в болнични условия. Вариците на хранопровода се появяват в резултат на чернодробни заболявания, най-често неговата цироза.
Как се развиват варикозите на хранопровода? Инвалиди - Мастните или фиброзни кръвоносни съдове в черния дроб не могат да се справят с притока на кръв. Така налягането в порталната вена се повишава и тя транспортира кръв от висцералните органи на корема до черния дроб, откъдето трябва да достигне до сърцето. Ако черният дроб е дефектен, кръвта, заобикаляйки го, отива в сърцето чрез т.нар вени на колатерална циркулация, включително през вените на хранопровода. Те - неподходящи за транспортиране на толкова големи количества - се разширяват и разтягат. Те стават слаби, чупливи, лесно се чупят и след това кървят. Болен човек осъзнава, че нещо не е наред, често само когато започне да кърви обилно, въпреки че първите сигнали може да са се появили по-рано.
Съдържание
- Варици на хранопровода: симптоми
- Варици на хранопровода: диагноза
- Варици на хранопровода: лечение
- Варици на хранопровода и цироза
Варици на хранопровода: симптоми
Симптомите на варикоза на хранопровода могат да включват катранени (тъмночервени или дори черни) изпражнения, оцветени с кръв повръщане. Най-често обаче пациентът повръща кръв внезапно и обилно или открива ректален кръвоизлив без болка. Признаци на шок обаче могат да се появят в резултат на загуба на кръв: слабост, бледа, влажна и студена кожа, ниско кръвно налягане, учестено дишане и сърдечен ритъм и накрая нарушено съзнание. Това е животозастрашаващо състояние. Помощта на пациент с вътрешен кръвоизлив е възможна само в болнични условия, за предпочитане в специализирана болница. Ето защо трябва незабавно да се обадите на линейка.
Прочетете също: Рак на хранопровода. Причини, симптоми и лечение на рак на хранопровода Хиатална херния: причини, симптоми, лечение Баретов хранопровод: причини, симптоми, лечениеВарици на хранопровода: диагноза
Съществуването на варикозни разширения на хранопровода може да се установи само чрез ендоскопско изследване, тъй като те не причиняват никакви очевидни симптоми преди появата на кървенето. Докторът, докато разглежда хранопровода, отварящ се към стомаха на екрана на компютъра, тъй като тук най-често се образуват разширени вени, оценява тяхното състояние и размер в три етапа на прогресиране на заболяването. Най-високата, трета степен означава, че разширените вени закриват повече от една трета от лумена на хранопровода.
Варици на хранопровода: лечение
Диагнозата на заболяването започва с незабавно лечение, което се предприема по време на диагностичния преглед - то е неговото продължение. С помощта на ендоскопа, който вече е поставен, лекарят инжектира лекарство, което се свива и затваря разширените вени. Този метод се нарича склеротерапия и в момента е един от най-често използваните при лечението на варикози на хранопровода. След това лечението се повтаря след няколко дни, след това седмици, месеци, докато лекарят установи, че промените във вените са напълно елиминирани. След края на лечението, диагностичен тест, комбиниран - ако е необходимо - с инжекции на разширени вени, трябва да се повтаря периодично, поне веднъж годишно, дори ако пациентът не забелязва симптоми на вътрешно кървене. Вероятността кървенето от разширени вени да се повтори е 75%.
Друг метод за лечение на това заболяване е поставянето на стентове върху варикозни разширения на хранопровода - също с ендоскопския метод - т.е. ластици, които ги стягат, намаляват притока на кръв и в резултат причиняват тяхното изчезване. Хирургичното маршрутизиране на друга венозна връзка между портала и основните вени също се използва за докарване на кръв към сърцето.
Направете го задължителноПациентите със съмнение за цироза и портална хипертония трябва да се подложат на редица лабораторни тестове за оценка на състоянието и функцията на черния дроб (така наречените чернодробни тестове), ултразвук за оценка на порталния поток и ендоскопско изследване за оценка на състоянието на варикозите на хранопровода. Редовното повторение на тези тестове позволява контролирането на промените и, ако е необходимо, бърза намеса.
Варици на хранопровода и цироза
Всички медицински процедури в този случай обаче не касаят същността на заболяването, а неговите симптоми, тъй като образуването на варикозни разширения на хранопровода е причинено от нарушения в порталната циркулация, а това от своя страна се дължи на анормална чернодробна функция, проявена от цирозата му. Цирозата на черния дроб може да бъде резултат от интоксикация на тялото (в по-голямата част от случаите на алкохолна интоксикация), метаболитни заболявания (напр. Муковисцидоза) и инфекция с вируса на хепатит В (HBV) или хепатит С (HCV). Увреждането на черния дроб е необратимо, но е възможно да се забави или спре прогресията на заболяването, ако се извърши навременна диагностика и лечение.
Препоръчителна статия:
Цироза на черния дроб - симптоми, причини, диагностика, лечение
