Тазови разширени вени, т.е.синдром на тазова венозна конгестия

Синдромът на тазова конгестия най-често се развива при жени, които очакват друго дете (при многородени жени). Смята се, че всяка десета бременна жена се бори с венозна недостатъчност в областта на таза. Един симптом, който показва тазовите варици, е постоянна болка в долната част на корема, която продължава няколко месеца. Това трябва да ви подкани да посетите лекар възможно най-скоро.

Синдромът на тазовата венозна конгестия се развива подобно на разширените вени на долните крайници. И в двата случая вените, които носят кръв към сърцето, не работят правилно. В тазовите вени изтичането на кръв се блокира от натиска на разширяващата се матка, което увеличава налягането вътре във вътрешните илиачни вени, води до тяхното разширяване и по-нататък до образуване на разширени вени. В случай на разширени вени на таза, те се появяват във вените на яйчниците, матката, паразита, а също и в областта на интимните места.

Синдром на венозна конгестия - причини

Синдромът на тазова конгестия най-често се развива при жени, които очакват дете и се засилва със следващата бременност. След това матката притиска към илиачните вени, намалявайки притока на кръв. След това се наблюдава значително разширяване на вените на яйчниците, парасимпатиковите, маточните и перинеалните вени и по-нататъшното развитие в тази област на разширените вени.

Рискът от развитие на тазови разширени вени при небременни жени е малък. Ако обаче развият тромбоза на илиачните вени или компресия на тазовите вени, причинени например от раков тумор, или през илиачната артерия или аорта (т.нар. Синдром на Мей-Търнър), те могат да се появят и обикновено са свързани с разширени вени на долните крайници и хемороиди. Синдромът на тазова конгестия също е вероятно да се появи при жени със синдром на поликистозните яйчници и хормонални нарушения.

Синдром на венозна конгестия - симптоми

Симптомите на синдрома на тазовата венозна конгестия са предимно чести, тъпа болка в долната част на корема, долната част на гърба или перинеума, които се усилват особено по време на:

• менструация (тогава кървенето е много по-интензивно, отколкото през предишни периоди)
• в изправено положение
• полов акт (често те го предотвратяват) или след прекратяването им
• бременност

Характерните симптоми са също усещане за тежест в перинеума и натиск върху пикочния мехур. Често се появяват сексуална студенина, тревожност и депресия, което значително влошава качеството на живот.

В допълнение, разширени вени могат да се видят около вулвата, перинеума (т.нар. Разширени вени на интимната област), както и в медиалната или медиално-задната част на бедрата и под задните части, могат да се видят разширени вени, въпреки че те не се появяват при всички пациенти.

Синдром на венозна конгестия - диагноза

В случай на тазова венозна конгестия, ултразвукът е предварителен преглед и обикновено не е достатъчен за поставяне на пълна диагноза. Необходими са контрастни тестове - флеботомография, ядрено-магнитен резонанс с контраст и инвазивна венография.

Синдром на венозна конгестия - лечение

При лечението на синдрома на тазовата венозна конгестия се използва емболизация. Това е процедура, която включва извършване на малък разрез на кожата, поставяне на съдов порт във феморалната вена и след това преминаване на ангиографски катетър в засегнатата вена. След това през катетъра се вкарват намотки от специален проводник (емболизационни намотки), благодарение на които анормалният съд се затваря и кръвта тече по различен, правилен път. Цялата процедура е рентгеново контролирана. По подобен начин можете да затворите ненормални съдове, например с оклудери, както и чрез химическа заличаване (склеротерапия, вътресъдово лепило). След процедурата пациентът остава в болница за един ден.

Според експерта, д-р Мариола Сиесла-Дул, специалист по обща и съдова хирургия, Полско-американски кардиологични клиники

Варици на таза - усложнения

Нелекуваните тазови разширени вени обикновено не причиняват особени локални усложнения, но те могат да се увеличат, като съществен козметичен дефект, и рядко се подлагат на тромбоза, която е животозастрашаваща поради риска от белодробна емболия, както и развитието на симптоми на посттромботичен синдром на долните крайници. Те вероятно не предотвратяват бременността, освен ако жената не избягва брака поради болката. Те обаче могат да бъдат индикация за прекъсване на бременността чрез цезарово сечение.