Еозинофилният гранулом принадлежи към група състояния, известни като хистиоцитоза. В хода на тези образувания патологичните инфилтрати могат да бъдат локализирани в различни органи на тялото, за еозинофилен гранулом белите дробове са специфично място - следователно заболяването се нарича и белодробна форма на хистиоцитоза X.
Еозинофилният гранулом принадлежи към групата на хистиоцитозата. Това е доста необичайна единица, което се дължи на няколко аспекта. При някои пациенти това води до персистиращи симптоми, докато при други липсват симптоми на еозинофилен гранулом. Проблемът може да се разреши спонтанно, но може да е необходима фармакотерапия за излекуване на пациента. Също така се случва промените, причинени от еозинофилен гранулом, да изчезнат, когато пациентът ... спре да пуши.
Всички хистиоцитози са редки заболявания, така че е доста трудно да се определи точната им честота. Като цяло, според статистиката, различни форми на хистиоцитоза, включително еозинофилен гранулом, представляват до 6% от всички интерстициални белодробни заболявания. При пациенти от двата пола единицата се намира с подобна честота. Най-честите случаи на еозинофилен гранулом са пациенти на възраст между 20 и 40 години. година от живота.
Еозинофилен гранулом: причини
Досега не е установена точната патогенеза на еозинофилния гранулом. Въпреки това, влиянието на тютюнопушенето върху честотата на това заболяване е забележимо. Подозираният механизъм, водещ до еозинофилен гранулом, е дразнещият ефект на веществата, съдържащи се в тютюневия дим върху дихателните пътища - еозинофилен гранулом се среща почти изключително при хора, които използват тютюневи изделия. В резултат на дразнещи фактори, той би стимулирал един от видовете антиген-представящи клетки - клетките на Лангерханс. Активираните клетки могат да текат в различни региони на белия дроб и да стимулират други клетки на имунната система като лимфоцити, фибробласти, макрофаги и плазмоцити и еозинофили (еозинофили). Описаните процеси водят до образуване на възли в белите дробове, които съдържат гореспоменатите клетки и могат да проникнат в структурите, изграждащи бронхиолите или кръвоносните съдове на белите дробове.
Прочетете още: Синдром на Goodpasture - причини, симптоми и лечение Белодробна хипертония: причини, симптоми, лечение Белодробна туберкулоза: причини, симптоми, лечение на белодробно заболяванеЕозинофилен гранулом: симптоми
Заболяването може да бъде напълно асимптоматично и може да доведе до поява на симптоми, подобни на тези, възникващи в хода на други интерстициални белодробни заболявания. Симптомите на еозинофилен гранулом могат да включват:
- упражнява диспнея
- кашлица
- отслабване
- повишено изпотяване
- болка в гърдите
- повишена телесна температура
- пневмоторакс
Еозинофилен гранулом: диагноза
Образните тестове са от основно значение при диагностицирането на еозинофилен гранулом - това е свързано с факта, че по време на стандартна медицинска оценка (например по време на аускултация на белите дробове) при пациенти не могат да бъдат открити аномалии. Промените, свързани с болестта (като наличието на възли или ретикуларни образувания), могат дори да бъдат визуализирани на рентгенография на гръдния кош. Друго, много по-прецизно изследване, използвано при диагностицирането на еозинофилен гранулом, е компютърната томография с висока резолюция.
Въз основа на гореспоменатите тестове е възможно да се подозира еозинофилен гранулом - окончателното потвърждение на диагнозата е възможно, като се извърши цитологично изследване и се открият клетките, характерни за заболяването (главно клетките на Лангерханс) в тестовия препарат. За такъв анализ могат да се използват както бронхопулмонален лаваж (получен чрез бронхоскопия), така и фрагменти от лезията, получени чрез неговата биопсия.
Еозинофилен гранулом: лечение
Еозинофилният гранулом има тенденция да се разтваря спонтанно. Също така се случва лезиите да изчезнат, когато пациентът спре да използва тютюневи изделия. Пациентите с по-продължителни лезии изискват редовно проследяване на състоянието си и е необходимо да се повтарят образни изследвания на всеки няколко месеца. Ако промените в образните изследвания се засилят или симптомите на еозинофилен гранулом се влошат, може да се започне лечение с глюкокортикостероиди и в особено постоянни случаи на заболяването е възможно да се препоръча на пациента да приема например метотрексат, циклофосфамид или етопозид.
Препоръчителна статия:
Белите дробове на пушача - как изглеждат?
