Синдромът на Sudeck е заболяване, което води до постепенна атрофия (дистрофия) на мускулите и загуба на кост. Ако не бъде излекувано навреме, това може да доведе до увреждане на болната част на тялото и по-нататък до увреждане. Развитието му е изложено предимно на хора след фрактури на костите, наранявания на ставите или измръзване. Какви са причините и симптомите на синдрома на Sudeck? Как протича лечението?
Синдромът на Sudeck е заболяване, което има много термини: сложен регионален синдром на болка, алгодистрофичен синдром, синдром на рефлекторна симпатикова дистрофия, RDS, посттравматично изтъняване или макулна атрофия на костите. Същността му е прогресивната атрофия на мускулите и костите и сковаността на ставите. Въпреки това, за да се разграничи синдромът на Sudeck от другите дистрофични заболявания, трябва да се идентифицират пет елемента: спонтанна болка, болезненост при натиск, физически симптоми на нарушения в локалната циркулация, прекомерно изпотяване и локална остеопороза.
Синдром на Sudeck - причини и рискови фактори
Не е известно какво точно причинява синдрома на Судек. Смята се, че е отговорен за анормалната активност на симпатиковите нерви, които инервират увредената част на тялото. Известни са обаче рисковите фактори за развитието на болестта.
Развитието на синдрома на Sudeck най-често се случва след костни фрактури, наранявания на ставите, контузии на меки тъкани, измръзване, изгаряния, а също и след увреждане на нервите. Болестта обикновено засяга глезенната става и костите на китката и ръката - особено след фрактура на дисталната епифиза на лъчевата кост, усукване на китката и контузия на върха на пръстите. Фактор, допринасящ за развитието на болестта, е неправилно и прекалено плътно наложена превръзка, която кара обездвижването на крайника в грешната позиция.
Освен това синдромът на Sudeck може да се появи в хода на исхемична болест на сърцето (коронарна артериална болест), след инфаркт или инсулт (така наречената паралитична алгодистрофия). Също така, употребата на лекарства, например барбитурати, циклоспорин А, противотуберкулозни лекарства, може да допринесе за развитието на заболяването (това е така наречената дистрофия, предизвикана от лекарства).
Други рискови фактори включват възпалителни състояния на кожата, синдром на карпалния тунел и хормонален дисбаланс.
Синдром на Sudeck - симптоми
1. Хипертонична фаза: продължава от 3 седмици до 2 месеца
- силна, пареща болка;
- меко, ограничено подуване;
- промени в цвета на кожата до тъмночервен или лилав;
- затопляне на кожата;
- ограничение на движението в ставите;
- постепенно загуба на мускули;
- неравномерно, неправилно калциране на костите;
2.Дистрофична фаза: продължава от 6 седмици до 4 месеца
- влажна, хладна, тънка кожа;
- чупливи и чупливи нокти;
- косопад на болна част от тялото;
- още по-ограничено движение в ставите (появяват се контрактури и скованост на ставите);
- прогресивна мускулна атрофия
- нарастваща костна декалцификация (изземване на костната структура);
3. Атрофична фаза: продължава от 6 до 12 месеца
- блестяща кожа;
- пълна скованост на ставите;
- пълна атрофия на мускулите и костната структура;
Синдром на Судек - диагноза
Прави се рентгеново изображение, което показва фазата на костна загуба. Костната сцинтиграфия е полезна при диагностицирането на заболяването. Също така е полезно да се идентифицира алодиния (болка, дори когато се докосва много леко) и / или хиперпатия (силна продължителна болка, причинена от повтарящи се слаби или умерени стимули).
Синдром на Sudeck - лечение
Лечението на синдрома на Sudeck включва:
- болкоуспокояващи и противовъзпалителни лекарства;
- добавки с витамин С;
- препарати, подобряващи кръвоснабдяването и калцирането на костите;
- физикална терапия: лигнокаин-калциева йонофореза, криотерапия, лазерна терапия, диадинамика, магнитотерапия;
- локални инжекции на лигнокаин;
- упражнения за болната част на тялото;
- симпатектомия - тази процедура унищожава нервите в симпатиковата нервна система, за да увеличи притока на кръв и да намали болката. Извършва се при изключителни обстоятелства;
Ефективността на лечението зависи от ранната диагноза и подходящото управление.
