Синдромът на вагинална релаксация, известен също като VRS, ZRP или синдром на хлабав вагинал, е доста често срещан и причинява значително влошаване на качеството на сексуалния живот. Най-честата причина за синдром на вагинална релаксация е, но не само, вагинално раждане. Лечението на ваксиналния синдром на отпуснатост зависи от тежестта на дефекта, неговото въздействие върху качеството на живот и очакванията на пациента. Има както хирургически, така и неинвазивни методи за избор.
Синдромът на вагинална релаксация, известен също като VRS или синдром на хлабав вагинал, е вторият - след уринарна инконтиненция - най-честият проблем, за който пациентите съобщават на гинеколог.
Според изследванията синдромът на разхлабената вагина засяга до 43-88 процента. жени, които са родили поне веднъж от природни сили .¹
Съдържание:
- Синдром на вагинална релаксация - причини
- Разхлабен вагинален синдром - диагноза
- Синдром на вагинална релаксация - налични терапии
- Как да се лекува синдром на вагинална релаксация?
- Синдром на вагинална релаксация - неинвазивни процедури
- Синдром на вагинална релаксация - хирургични процедури
Синдром на вагинална релаксация - причини
В резултат на промени, които се случват в гениталните органи, сухожилията, фасциите и мускулите на тазовото дъно се разтягат и мускулите на влагалището се разхлабват.
Тогава се появява характерно усещане за "отпуснатост", особено по време на полов акт (също от партньора).
- Как да правим любов, когато размерът на пениса не съвпада с вагинален размер - позиции
VRS обаче не само влияе върху преживяването на полов акт, но също така увеличава риска и честотата на интимните инфекции.
Жените, които са родили по силата на природата, са особено изложени на риск от развитие на синдром на вагинална релаксация. Необичайното позициониране на бебето (например седалище, огъване) или високото тегло при раждане (над 4 кг) са фактори, които могат да причинят прекомерно вагинално разширение.
Както обаче обяснява лекарството. Томаш Баста, д-р от клиника Интима в Краков, трябва да изчакате няколко месеца след раждането, за да прецените състоянието на интимните си части.
- Секс след бременност. Начини за успешен секс след раждане
- В следродилния период, до началото на менструацията, жената може да изпита вагинална релаксация и сухота. Когато тялото се върне към хормонален баланс и нивото на естроген, което е отговорно, наред с другото, за стабилността на лигавиците, се стабилизира, понякога неприятните усещания могат да изчезнат сами. Затова ви съветвам да се въздържате от всякакви диагнози в тази посока, докато жената приключи с храненето - казва гинекологът.
За твърдостта на тъканите са отговорни не само хормоните, но и колагенът, който губим с възрастта (губим около 1 процент годишно).
Поради голяма загуба на колаген и намаляване на производството на естроген, симптомите на VRS се появяват и при жени в пременопауза (дори и да не са раждали) - влагалището става по-разхлабено и лигавицата му е тънка и суха, дори атрофия (атрофия вагини).
- Сексуални проблеми след менопаузата
Разхлабен вагинален синдром - диагноза
Няма обективни критерии за диагностика на ПЕ. Диагнозата зависи от субективно възприеманото намаляване на удовлетворението от сексуалната активност, свързано с проникването на пениса във влагалището, поради което диагнозата и възможната квалификация за терапевтично лечение трябва да се основава на интервюто, вероятно обективирано с помощта на въпросници за оценка на качеството на сексуалния живот.
Важно е да се прави разлика между разхлабен вагинален синдром и нарушения на пролапса на тазовите органи (POP) със или без симптоми на долните пикочни пътища .
Заслужава си да се знаеТерапии за пациенти със синдром на вагинална релаксация (синдром на вагинална релаксация): ¹
- Упражнения на Кегел
- colporrhaphia anterior / lateralis
- колпо (мио) перинеопластика
- лазерна вагинална ревитализация (CO2, Er: YAG)
- възстановяване на вагинални гънки (CO2 лазер)
- силиконови нишки по страничните стени на влагалището
- повдигане на перинеума с помощта на абсорбираща нишка
- нискоенергийна радиочестотна (RF) терапия
Как да се лекува синдром на вагинална релаксация?
Симптомите на VRS не трябва да се подценяват, тъй като проблемът може да се влоши с течение на времето. В напреднал стадий физическите заболявания са придружени от смущаващи шумове (наподобяващи газове) и в краен случай е възможно вагинално пролапс.
Много жени не търсят помощ от страх от продължително, болезнено лечение и продължително възстановяване. Случва се и те да не са наясно с възможностите, предлагани от съвременната гинекология.
- Естетична гинекология - лечения, които ще подобрят сексуалния живот на жената
Междувременно, както лекарството осигурява. Д-р Томаш Баста, леченията, извършвани със специализирани гинекологични лазери (CO2 и Er-Yag) или с използване на радиочестота, не изискват хоспитализация и носят почти незабавни резултати. Те действат чрез свиване на вагиналната лигавица и съединителните тъкани, заобикалящи вагината.
Според експерта, Томаш Баста, гинеколог от клиника „Интима“ в КраковПроцедурата, извършена с използване на радиочестота, се състои в силно прегряване на вътрешните слоеве на тъканта, което значително скъсява колагеновата спирала. В резултат на това има намаление до 75%. и удебеляване на колагеновите влакна и вагината се свива. Леченията, извършвани с помощта на лазери, причиняват не само свиването на влакната, но и инициирането на производството на нов колаген, поради факта, че те причиняват фракциониране на лигавицата, т.е. контролирано изпаряване на микроканали по цялата дължина и обиколка на влагалището. Тогава до мозъка достига сигнал, информиращ, че във влагалището се е образувала огромна рана. Това разбира се не е вярно, но такова "измамено" тяло акумулира регенеративните сили на тялото на мястото на микроповрежданията. Лигавицата, субмукозата, фасцията и връзките се регенерират. В резултат на неоколагенезата започва процесът на производство на нов колаген и се вгражда в тъканите. Всичко това прави контракта на вагината, става по-твърд и гъвкав
Синдром на вагинална релаксация - неинвазивни процедури
По време на квалификационното посещение лекарят ще извърши гинекологичен преглед, за да оцени състоянието на влагалището и да изключи съществуването на анатомични дефекти или увреждания (ожулвания на лигавицата, рани, активно кървене), които са противопоказание за процедурата.
Има много методи за лечение на ПЕ, както хирургични, така и неинвазивни. Изборът на терапевтичен метод трябва да вземе предвид тежестта на дефекта, естеството на неговото въздействие върху качеството на живот, както и очакванията и предпочитанията на пациента.
Ако пациентът реши да използва лазер, ще е необходима вагинална цитонамазка, за да се изключи инфекцията (ако процедурата използва радиочестота или HIFU, няма нужда да го прави, тъй като няма да възникнат микроувреждания).
- Лазер - безценен инструмент в гинекологията
Процедурата за вагинално свиване отнема около 30 минути, почти безболезнена (в областта на влагалищния вестибюл може да изпитате леко усещане за парене или парене, което бързо изчезва) и не е нужно да чакате дълго резултатите. Ако е бил използван лазер, може да се появи обилно вагинално отделяне, което изчезва след около 3-4 дни.
Противопоказанията за лазерно лечение включват: вагинални инфекции, бременност, кървене, рак и тежки системни заболявания.
Не трябва да правите секс в продължение на една седмица след процедурата и избягвайте къпането във вана или плувен басейн, по време на което водата може да попадне във влагалището. Също така си струва да използвате вагинални препарати с хиалуронова киселина или да обогатите диетата си с нея за един месец.
Ако е необходимо, ефектите от първото лечение могат да бъдат подобрени, но трябва да изчакате 6-8 седмици. Бустерно лечение може да се извърши и след 12 месеца.
Заслужава си да се знаеРадиочестотата е най-новата неоперативна терапевтична опция в ZRP
Най-новата, неоперативна терапевтична възможност в случаите на синдром на вагинална релаксация е термичната терапия, използваща нискоенергийна радиочестота.
Радиочестотата е електромагнитно излъчване с честота на радиовълните, т.е. от 3Hz до 3THz.
Радиочестотните лечения използват ефект на нагряване на тъканите, който е резултат от високочестотен ток, протичащ през кожата / лигавицата.
Синдром на вагинална релаксация - хирургични процедури
Хирургични процедури се използват в случаите на синдром на вагинална релаксация от средата на 50-те години. Целта на тези процедури е стесняване на долната трета на влагалището и възстановяване на следродилни дефекти на влагалищния вестибюл и перинеум с повишен мускулен тонус.
Процедурата обикновено се извършва под обща анестезия и отнема около 60–90 минути. След операцията могат да се появят симптоми като болка, подуване и натъртване на перинеума. Симптомите обикновено изчезват в рамките на няколко седмици.
- ПЛАСТИЧНИ ОПЕРАЦИИ на интимни места: вагина, срамни устни, химен, пенис
Има много противоречия относно ефективността на хирургичните методи, използвани при ПЕ. До 40 процента жените, подложени на задна вагинопластика, изпитват състояние, известно като
dispareunia postoperativarati (прекомерно стесняване на влагалището, водещо до болка по време на полов акт). Това може да бъде предотвратено чрез използването на специална мрежа от не абсорбиращи се материали по време на операцията.
През последните години се появи минимално инвазивен метод на хирургично лечение на синдрома на вагиналната релаксация под формата на резорбируеми анкерни нишки.
- Перинеопластика. Какво е подмладяване на перинеума?
Това е минимално инвазивна перинеална лифтинг процедура, която може да се извърши амбулаторно под местна упойка.
Този метод, който набира популярност, очаква потвърждение на своята ефективност в проучвания с крайни точки за оценка на качеството на сексуалния живот
Библиография:
1. Позиция на екипа от експерти на Полското общество по естетична и реконструктивна гинекология относно съвременните методи на терапия в случаи на синдром на вагинална релаксация, Томаш Пашковски, Виолета Скржипулец-Плинта, Анджей Барвиюк
2. В статията са използвани материалите на клиника Интима.
