Белодробен инфаркт се случва много рядко. Всичко, защото белите дробове са орган с много добро кръвоснабдяване. Въпреки това, при някои хора, обикновено такива със сърдечно-съдова дисфункция, рискът от белодробен инфаркт се увеличава значително. Какви са причините и симптомите на белодробен инфаркт? Какво е лечението?
Белодробен инфаркт е смъртта на целия или част от белия дроб поради спиране или тежко нарушение на циркулацията в белите дробове в резултат на запушване на артериите, които доставят кръв - бронхиалните артерии и белодробната артерия (и / или техните клонове). Причината за това запушване е емболичен материал - най-често тромб. Това обаче може да е и въздух (напр. При въвеждане на катетър във вена), фрагмент от мастна тъкан (напр. След фрактура на дълга кост), околоплодна течност (напр. След преждевременно отделяне на плацентата) или чуждо тяло. Дори неопластичните клетки могат да бъдат емболичен материал.
Белодробен инфаркт - причини и рискови фактори
Белодробният инфаркт най-често възниква в резултат на белодробна емболия (емболия в белите дробове), обикновено причинена от дълбока венозна тромбоза, най-често в долните крайници. Тромбът се отделя от венозната стена и пътува надолу по течението към дясната страна на сърцето и след това към белодробната артерия. Само 10-15 процента обаче. хората с белодробна емболия развиват белодробен инфаркт. Това е така, защото белите дробове се снабдяват с кръв от две отделни артериални системи, т.е.кръвта тече към белите дробове от две страни - бронхиалните артерии и белодробната артерия. Ако една от тези системи се провали, другата до известна степен компенсира дефицита в доставката на кислород в кръвта. На практика това означава, че ако белодробната артерия е блокирана, бронхиалните артерии увеличават притока на кръв (до три пъти) и по този начин оксигенират белите дробове.
Следователно, за да настъпи белодробен инфаркт, двете артериални системи, които доставят кръв в белия дроб, трябва да бъдат частично или напълно запушени. Установено е, че най-честата причина за запушване на белодробната артерия е белодробната емболия, докато бронхиалната обструкция най-често се причинява от атеросклероза.
Освен това има рискови фактори, които увеличават риска от развитие на белодробен инфаркт:
- анамнеза за венозна тромбоза;
- продължително обездвижване - напр. лежане след операция;
- сърдечни заболявания;
- кръвни заболявания, при които се появяват съсиреци, например тромбофилия;
- прием на лекарства, които повишават съсирването на кръвта, например противозачатъчни хапчета, хормонозаместителна терапия;
- пушене;
- фрактури - особено дълги кости или таз;
- съжителство на неопластично заболяване;
- затлъстяване;
- бременност и следродилен период;
- възраст (рискът е висок при възрастните хора);
Белодробен инфаркт - симптоми
При белодробен инфаркт внезапно се появяват:
- пристъп на задух
- повърхностно и учестено дишане
- ускорен сърдечен ритъм
- суха кашлица
- хемоптиза
- тъпа болка в гърдите, обикновено зад гръдната кост
- синьо тяло
- силно безпокойство
Може дори да припаднете.
Белодробен инфаркт - диагноза
При съмнение за белодробен инфаркт се правят кръвни тестове и ангио-КТ (компютърна томография с контрастно вещество, приложено във вената), което показва точните белодробни артерии и местоположението на материала, който запушва съдовете. Освен това Вашият лекар може да назначи електрокардиограма (EKG). Ехокардиографията (така нареченото сърдечно ехо) е полезна и често се използва при диагностицирането на белодробна емболия.
Белодробен инфаркт - лечение
На пациенти с белодробна емболия се прилагат лекарства, насочени към възстановяване на белодробните съдове (антикоагуланти, хепарин), и лекарства, които „разтварят“ тромба (тромболитични лекарства).
Ако терапията е неефективна или има противопоказания за нейното използване, може да се наложи хирургично отстраняване на запушването.
Понякога се отстранява само белия дроб.
Белодробен инфаркт - как да го предотвратим?
Прочетете още: Белодробна резекция - какво е белодробна резекция? Как трябва да се премахне операцията ... Премахване на белия дроб. Абсцесът на белия дроб причинява отстраняване на част от белия дроб Защо все повече жени получават рак на белия дроб и ХОББ?
За да предотвратите белодробен инфаркт, трябва да се храните правилно и да отделите време за упражнения. Освен това трябва да се избягват ситуации, при които притокът на кръв е намален, като продължително обездвижване. На свой ред при хора с висок риск от белодробна емболия, при които фармакологичното лечение е противопоказано, филтърът може да бъде вкаран в долната куха вена, „улавяйки“ по-големи емболични материали.
