Синдром на Münchhausen: пристрастяване към лечението

Синдромът на Münchhausen (известен също като фалшиво разстройство) е заболяване, при което хората, които страдат от него, съобщават за измислени симптоми или умишлено причиняват заболяване само да се счита за болно и да се лекува. Има и прехвърления (заместващ) синдром на Münchhausen, който е още по-опасен, тъй като засяга пряко най-близките хора. Разберете какви са симптомите на синдрома на Münchhausen и как се лекува.

С други думи, синдромът на Münchhausen е синдром на болничен скачач или синдром на болничен скок.Тези термини звучат загадъчно и може би дори малко смешно, но всъщност се отнасят до много сериозно заболяване, опасно не само за самия пациент. Всяко, дори тривиално заболяване, което ни засяга, причинява дискомфорт, но понякога е обратното: неприятните усещания, болката и усилените лечения, свързани с лечението, се превръщат в смисъла на живота.

Пациентите със синдром на Münchhausen си причиняват различни заболявания: болка, треска, повръщане, кървене и инфекции. За да постигнат целта си, те са готови да прилагат (поглъщат, инжектират) токсични вещества, да приемат лекарства (също принадлежащи на друго лице) без оправдание, гнойни рани, за да предотвратят заздравяването им. Те често фалшифицират медицински досиета. Последствието, най-желано от тези хора, е операцията и честите престои в болница. Още по-опасен е прехвърленият (заместващ) синдром на Münchhausen, който пряко засяга роднини, борещи се със синдрома на Münchhausen.

Чуйте за симптомите на синдрома на Münchhausen и как се лекува. Това е материал от цикъла ПОСЛУШАВАНЕ НА ДОБРО. Подкасти със съвети.

За да видите това видео, моля активирайте JavaScript и помислете за надстройка до уеб браузър, който поддържа видео

Синдром на Münchhausen - симптоми

Пациентите със синдром на Münchhausen често посещават своя личен лекар, както и други специалисти. Обикновено те сменят лекаря не когато има проблем с поставянето на правилна диагноза, а когато той откаже допълнителна диагноза или започне да подозира, че пациентът се преструва. Пациентите не очакват медицинска помощ, която би донесла облекчение, а само помощ и грижи, които са в центъра на вниманието.

Важно

Най-значимата проява на синдрома на Мюнхаузен не са причинени или измислени симптоми, а самият начин на живот на пациента. Пациентите искат да бъдат възприемани (и в тази роля те се чувстват най-добре) като страдащи от неизвестно или нелечимо заболяване, което е свързано с постоянни консултации и престой в болница.

Прочетете още: Зависи ли зависимостта от пола? Съзависимост: симптоми и лечение В кръга НА ПРИВЪЛНЕНИЯ - към какво можете да се пристрастите и как да се преборите с болестта

Синдромът на Münchhausen е психично разстройство

Въпреки че поведението на пациентите е съзнателно, то не е равносилно на симулиране. Човек, който симулира болест, отлично знае защо го прави, например иска да принуди отпуск по болест, да избегне загубата на работа, да получи пенсия. Въпреки че пациент със синдром на Münchhausen съзнателно заблуждава лекари, семейство и приятели, той самият провокира ситуации, които са опасни за здравето му, но не е наясно с причините, поради които го прави.

Причините за лечението на пациенти със синдром на Münchhausen не са напълно изяснени. Най-вероятните са:

• желаещи да бъдат в центъра на вниманието
• предизвикващ интерес и възхищение („той страда толкова много и е толкова смел“)
• получаване на по-голям контрол над околната среда („нека помислим какво не е наред с мен“)
• силна нужда от задоволяване на агресията, която в този случай е насочена срещу собственото тяло.

Експертите, изследващи тайните на синдрома на Münchhausen, предполагат, че основата на такова поведение се крие в миналото на пациента. Обикновено болните, а те са предимно мъже, са били малтретирани в детството, имат много психологически травми зад гърба си и техните емоционални нужди (близост, любов, сигурност) не са били удовлетворени.

Така те израснаха в хора, които не могат да установят по-близки отношения с другите, чувстват се отхвърлени и единственият (според тях) начин да бъдат забелязани е да боледуват. Като казват на света, че се борят със сериозни заболявания, те могат да разчитат на интерес, състрадание и съпричастност. И те получават всичко, но обикновено за кратко време: лекарите след изчерпване на диагностичните методи разтварят ръце и приятелите започват да се уморяват от чужди проблеми.

Следователно пациентите със синдром на Münchhausen си поставят нови цели, т.е. нови симптоми, които ще предизвикат интереса на околната среда. Подобно обяснение е най-вероятно, въпреки че подобни фактори по-често причиняват невротични разстройства и увеличават склонността към депресия.

Прехвърлен (сурогатен) синдром на Münchhausen - когато майките нараняват собствените си деца

Специалистите, занимаващи се с този проблем, също забелязват, че някои от пациентите някога са били жертви на майки, страдащи от т.нар прехвърлен синдром на Münchhausen, при който родителят (или настойникът) определя или причинява симптоми на заболяването не при себе си, а при детето си. В този случай въпросът е един и същ: принуждаване на лекаря да продължи, често по-напреднало лечение. При прехвърления синдром на Münchhausen майките най-често причиняват болестта при малки деца, с които е трудно да се проведе задълбочено медицинско интервю (те често все още не говорят). Следователно откриването на истинските причини е трудно.

Както в първия случай, човек с прехвърлен синдром на Münchhausen изобщо не разболява член на семейството, за да постигне някаква осезаема полза. Той се занимава само с интереса на медицинския персонал към предполагаемото влошаване на здравето на дете, но също така и с това да се покаже като безкрайно любяща и всеотдайна майка, участваща активно във възстановяването на здравето на детето.

Жените, диагностицирани с прехвърлен синдром на Münchhausen, са склонни да имат нещастно детство зад гърба си, както и чести и дълги болнични престои. Трудностите в живота (напр. Конфликт с партньор) могат да предизвикат или влошат нарушено поведение. Симптомите се различават по степен. От леки, състоящи се в измисляне на симптомите на заболяването, чрез фалшифициране на резултатите от теста и провокиране на леки симптоми на заболяването, например чрез охлаждане, до застрашаване на живота на детето (прилагане на нежелани лекарства, гладуване).

Важно

Прехвърлен (сурогатен) синдром на Münchhausen - симптоми

Най-честите фалшиви или провокирани симптоми при дете - подобно на причинителя на заболяването - са:

• треска
• стомашно-чревно кървене
• повръщане на кръв
• кървене от дихателните пътища, носа и др.
• неврологични симптоми (сънливост, конвулсии, кома)
• кожни симптоми (обриви, оток, еритем).

В разговорите с лекари майката е много (понякога прекалено) активна и сътрудничи, докато нейните тези бъдат потвърдени. В противен случай той реагира с критика, чувство на разочарование или вреда и търси помощ за детето от следващите лекари.

Как да разпознаем синдрома на Münchhausen?

Търсенето на причината за неразположенията обикновено отнема много време и бдителният пациент навреме знае, че лекарят е близо до истината и след това променя мястото на лечение или тактиката. Съществуват обаче признаци, че истинската причина за хронични и трудно лечими заболявания е синдромът на Мюнхаузен. Струва си да бъдете бдителни, когато:

• лекарят, който се грижи за пациента, твърди, че отделните симптоми се изключват взаимно и общото състояние на здравето на пациента по никакъв начин не съответства на резултатите от лабораторните изследвания;
• незарастващите рани са само в обсега на лявата ръка на пациента (или дясната ръка, когато е левичар), но винаги там, където могат да бъдат скрити, например под ръкави или крака;
• пациентът (в случай на дете, неговият настойник) проявява прекомерен интерес към ефектите на наркотиците (търси информация в много източници, събира листовки); лекарствата изчезват в дома или в къщите, които той посещава;
• появата на припадъци и пристъпи се идентифицира само въз основа на доклада на пациента, а приложението на антиконвулсанти не се подобрява;
• симптомите отшумяват, когато един конкретен родител или настойник отсъства;
• пациентът има извънредни медицински познания, призовава лекарите да провеждат допълнителни изследвания, показва прекомерна загриженост за благосъстоянието на медицинския персонал.

Създаден е и списък на симптомите, който трябва да бъде сигнал за по-внимателно наблюдение на връзката майка-болно дете. Принадлежат към тях:

• необяснима рецидивираща или рефрактерна болест; несъответствие между анамнезата, клиничната картина, резултатите от теста и общото състояние на детето, симптомите не се вписват в логическо цяло
• лоша поносимост на всички лечения
• симптоми, които изчезват в отсъствието на майката
• прекалено грижовна майка, отказваща да остави детето само за час, лоши отношения в семейството;
• професията на майката е свързана с медицина (медицинска сестра, медицински анализатор, радиологичен техник) или има значителен опит с подобно заболяване.

Възможно ли е да се лекува синдром на Münchhausen?

Помощта за болни е много трудна и рядко води до някакви резултати. Главно защото пациентът изгражда перфектен, изкривен образ на здравето си, като се грижи за най-малките детайли. Междувременно лекарят се опитва да приеме сериозно всеки симптом и приема, че пациентът казва истината. Диагнозата може да бъде поставена от психиатър. Най-честата реакция при насочване към този специалист е отказ и ... бърза смяна на лекаря.

Лечението на човек със синдром на Münchhausen е сложно. Психотерапията играе важна роля, тъй като ще помогне за реализиране на скрити нужди и преподаване на самоприемане по други начини. Специалистът взема решение за прилагането на лекарства, когато пациентът има състояние на силно психическо напрежение или ако има симптоми на депресия или тревожност.

Важно

Кой беше барон фон Мюнхаузен?

Терминът синдром на Münchhausen е използван за първи път през 1951 г. от британския хематолог и ендокринолог Ричард Ашер. За да опише екипа, Ашер използва името на барон Карл фон Мюнхаузен, живял през 18 век, който се прочу с способността си да убедително разказва своите необикновени, напълно въображаеми приключения. Четвърт век по-късно проф. Рой Медоу от Университета в Лийдс описа случаи на майки, причиняващи симптоми на заболяването при децата си. Това явление се нарича сурогатен синдром на Мюнхаузен.

месечно "Zdrowie"