Миокардният инфаркт и неговите симптоми са следствие от прогресираща исхемична болест на сърцето и в същото време най-опасната му форма. Около 100 000 души страдат от инфаркт всяка година, така че си струва да разширите знанията си за това заболяване. Какво е инфаркт? Какви са причините и симптомите на инфаркт, какво е лечението и как да се предотврати инфаркт.
Сърдечен удар (миокарден инфаркт) или по-скоро остър коронарен синдром се причинява от внезапно ограничаване на притока на кръв през коронарните артерии.
Обикновено има две коронарни артерии или съдове, които пренасят кръв към сърдечния мускул, по-голямата лява и по-малката - дясната.
Причината за симптомите при остър коронарен синдром винаги е миокардна исхемия. Степента на неговата тежест е основата за въвеждане на видове миокарден инфаркт.
Промените в ЕКГ или тяхното отсъствие съответстват на степента на вазоконстрикция и тази редовност позволява миокардният инфаркт да бъде разделен на:
- остър коронарен синдром без елевация на ST сегмент - където дебитът е намален, но се поддържа
- остър коронарен синдром с елевация на ST сегмента - когато артерията е напълно затворена
И в двата горни случая биохимичните маркери са повишени, и в двата може да има промени в ST сегмента на ЕКГ, но разделението се основава на котата на този сегмент.
Нестабилната ангина е състояние, подобно на инфаркт по отношение на симптомите. В този случай обаче няма промени в ЕКГ или повишени маркери, болката в гърдите доминира.
Съдържание
- Инфаркт - симптоми
- Инфаркт - причини
- Миокарден инфаркт - диагностика и спомагателни тестове
- Сърдечен удар - лечение
- Инфаркт - рехабилитация
- Инфаркт - усложнения и прогноза
За да видите това видео, моля активирайте JavaScript и помислете за надстройка до уеб браузър, който поддържа видео
Инфаркт - симптоми
Размерът на коронарната артерия, която ще се затвори, и степента на това затваряне определят сериозността на инфаркта. Следователно симптомите на инфаркт могат да варират.
Когато малка артерия е блокирана, може изобщо да не я усетим, докато затварянето на голяма артерия може дори да бъде фатално.
Най-важният и характерен симптом на инфаркт е болката в гърдите, която е:
- предизвикано от фактори като упражнения, студен въздух и стрес
- постоянна
- мощен
- жилещ
- смачкване
- задавяне
- излъчва се към врата, лявата ръка, понякога към корема
- не отшумява, след като причината е престанала да действа или нитроглицерин, използван от някои пациенти с исхемична болест на сърцето
Сърдечен удар може да бъде придружен от:
- диспнея
- бледност
- изпотяване
- сърцебиене
- ускорен сърдечен ритъм
Случва се симптомите на инфаркт да са:
- припадък
- болка в корема
- гадене
- нискостепенна треска
Те обаче са много по-малко специфични, а за инфаркт се подозира едва след като са изключени други, по-чести причини за подобни симптоми.
Разбира се, тези заболявания могат да се появят поотделно, няколко наведнъж, много рядко - всички те.
Случва се инфарктът на миокарда да има нехарактерни симптоми или изобщо да няма симптоми и появата му се диагностицира само дълго време след появата му въз основа на промени в ЕКГ или образни тестове.
Инфаркт - причини
Най-честата причина за сърдечен удар е атеросклерозата, т.е. стесняване на съда, причинено от натрупването на холестерол, наред с други. Атеросклерозата обаче бавно се увеличава, така че защо причинява инфаркт на миокарда, което е спешно?
Причината е увреждане на атеросклеротичната плака. Някои от тях са така наречените нестабилни плочи, които лесно се чупят. Това от своя страна се разпознава от тромбоцитите като разкъсване на съда и започва да се прикрепва там. Освен това има контракция на артерията.
И двата ефекта, когато са твърде интензивни, водят до затваряне на съдовете и исхемия.
Рисковите фактори за инфаркт влияят върху образуването на атеросклеротични плаки и тяхното напукване. Най-известните рискови фактори включват:
- хиперлипидемия или излишък на "лош холестрол" LDL
- пушене
- диабет
- хипертония
- затлъстяване
- физическо бездействие
- грешна диета
Можем да модифицираме всички тези фактори и значително да намалим риска от инфаркт, като водим здравословен начин на живот. Има и няколко фактора извън нашия контрол: възраст и пол (мъжете и възрастните хора са по-изложени на риск) и фамилната анамнеза за инфаркти.
По-рядко водят до инфаркт:
- спазъм на коронарните артерии
- възпаление на коронарната артерия
- емболия (фрагмент от съсирек на друго място, протичащ с кръвния поток)
- анатомични дефекти
- тежка анемия
- тежки дефекти на аортната клапа
В последните два случая инфарктът е причинен от недостатъчно снабдяване с кислород спрямо нуждите на миокарда.
Препоръчваме
Автор: Time S.A
Борите ли се с хипертония или сърдечно-съдови заболявания? Не забравяйте, че добре подбраната диета е първата стъпка към по-добро състояние на сърцето ви. Използвайте плана DASH от JeszCoLubisz, иновативна диетична система на Health Guide. Хранете се здравословно и вкусно, намалете риска от инфаркти и понижете кръвното налягане. Поддържайте връзка с опитен диетолог, без да напускате дома си!
Открийте повечеМиокарден инфаркт - диагностика и спомагателни тестове
Диагнозата на инфаркт се поставя въз основа на:
- симптоми, особено болка в гърдите
- EKG
- кръвни тестове (т.нар. маркери за инфаркт)
В записа на ЕКГ лекарят оценява основно ST сегмента и в зависимост от промените в техния обхват може да диагностицира инфаркт дори без да го потвърди с кръвен тест. ЕКГ обаче понякога може да ви каже коя от коронарните артерии е затворена и коя част на сърцето е исхемична.
Има няколко маркера за инфаркт, най-изследвани са ензимите тропонин и креатин киназа. Тяхното повишено ниво ви позволява да поставите диагноза.
Въпреки това, увеличаването на маркерите обикновено не се случва едновременно с появата на симптомите, така че понякога са необходими няколко кръвни изследвания на интервали от няколко часа, за да се потвърди остър коронарен синдром.
Важно е не само да надвишите нормата, но и да промените броя на определянията във времето.
Ехокардиографията е по-рядко използван тест, който позволява да се диагностицират възможни незабавни усложнения на инфаркт, като дефекти на клапата или увреждане на сърдечната стена. Компютърната томография се извършва по изключение.
В случай на остър коронарен синдром се извършват ЕКГ и / или биохимични тестове с коронарна ангиография (ангиография на коронарните съдове).
Това потвърждава появата на инфаркт, също така е възможно да се разбере кой съд е затворен и незабавно да се започне лечение.
Коронарната ангиография включва прилагане на контрастно вещество на коронарните артерии и ги прави видими чрез рентгеново облъчване на гръдния кош с рентгенови лъчи.
Сърдечен удар - лечение
Лечението на инфаркт започва преди постъпването на пациента в болница.
Ако спешният екип подозира остър коронарен синдром, той ще ви даде лекарства, включително ацетилсалицилова киселина и кислород.
Болничното лечение зависи от вида на инфаркта, състоянието на пациента и техническите възможности на болницата, в която пациентът е приет.
При остър коронарен синдром с елевация на ST-сегмент, най-често пациентът се подлага на перкутанна коронарна ангиопластика (PCI), за предпочитане в рамките на 2 часа от постъпването в болницата.
Алтернатива е фибринолитичното лечение, т.е.разтварянето на съсирек с интравенозни лекарства, рядко байпас имплантация.
Споменатите стратегии за лечение винаги са придружени от фармакологично лечение - орално и интравенозно. Ако се диагностицира остър коронарен синдром без елевация на ST сегмент, състоянието на пациента е критично, включително сърдечната честота, кръвното налягане и маркерите за миокарден инфаркт.
Инфаркт - рехабилитация
Рехабилитацията след инфаркт е част от терапията, може да се провежда около 2-3 месеца.
След приключване на лечението и рехабилитацията, не забравяйте да поддържате физическия си капацитет чрез редовни упражнения. Интензивността на усилието трябва да бъде съобразена с възможностите на пациента.
- Сърдечна рехабилитация: общи принципи
Препоръчва се умерено усилие от половин час, поне 3 пъти седмично и за предпочитане 5 до 7 пъти седмично. Най-добрите дейности са:
- Март
- скандинавско ходене
- Колоездене
- плуване
- танц
Инфаркт - усложнения и прогноза
Въпреки напредналите и все по-ефективни методи на лечение, инфарктът е сериозно заболяване, което може да има опасни последици. Усложненията не са чести и включват:
- сърдечна недостатъчност
- руптура на сърдечната стена
- Сърдечна аритмия
- дисфункция на клапата
След инфаркт е необходимо да се продължи терапията: гореспоменатото редовно упражнение, намаляване на рисковите фактори, споменати в началото на тази статия и фармакологично лечение, включително профилактика на атеросклероза и лекарства, които инхибират активността на тромбоцитите.
- Той оцеля след инфаркт, но почина, тъй като не беше лекуван
Пациентите след инфаркт трябва да останат под постоянните грижи на лекар, честотата на посещенията варира, обикновено на всеки 3-6 месеца.
За автора
Автор: архив на сайта
В ръководството ще научите:
- По-млади и по-млади инфаркти
- Болка и други симптоми
- Какво да правите, когато подозирате инфаркт
- Бързата диагностика е половината от успеха
- Жена - труден пациент
- Мъдър живот след инфаркт
