Мастна емболия: причини, симптоми, лечение

Един от видовете емболия, т.е. внезапното затваряне на артериалния лумен чрез емболия, е мастната емболия. Може да се случи след фрактури на костите (особено дълги кости) - фрагменти от мастна тъкан, разкъсани отвътре, влизат в кръвта, блокирайки артериалния съд (мозъчен или коронарен). Това е пряка заплаха за живота.

Мастната емболия възниква след нараняване на резервната мастна тъкан или кост (жълт мозък) от разкъсани липоцити. Понякога такава емболия се причинява от нараняване на мастния черен дроб или от погрешно интравенозно приложение на мазни интрамускулни препарати. Също така може да е резултат от гангрена на газа, остър панкреатит или изгаряния. Споменава се също като усложнение след липосукция, т.е.козметична липосукция.

Емболия може да се образува и от тромб, счупена плака, фрагменти от ракова тъкан, околоплодни води, бактерии, паразити или газови мехурчета.

Как се проявява мастната емболия?

Понякога мастната емболия остава асимптоматична. Може да има и спонтанно елиминиране на капки мазнини от белите дробове чрез отделяне с урината, кашляне или метаболизъм в черния дроб и серума. Когато обаче големи количества мастни капчици попаднат в циркулацията, те могат да причинят блокиране на кръвния поток в кръвоносните съдове и по този начин - емболия. Като цяло, при всички емболии, благосъстоянието на човека внезапно се влошава и той може да изпита внезапно задух, болка в гърдите и загуба на съзнание. Може да се появят и дерматологични симптоми - кървава екхимоза по кожата. Тези петехии са доста важни, защото са достатъчни за бърза диагностика, че пациентът страда от мастна емболия. Те се намират на гърдите, ръцете, шията, а също и на устната лигавица. Те се появяват само в 20-50 процента. пациенти и решават сами след приблизително една седмица. Телесната температура е повишена, понякога до 39 oC. Или може да се появи тахикардия, което означава, че пулсът Ви се увеличава до над 100 удара в минута.

Лечима ли е мастната емболия?

Лечението се състои в отстраняване на емболичния материал, който блокира притока на кръв. За повечето запушвания е необходима операция. На свой ред, при мастна емболия, пациентите получават кислород, диуретици и албумин, т.е. водоразтворими протеини, открити в човешката плазма, за да увеличат притока на кръв и да свържат мастни киселини. При хора с повтаряща се емболия се препоръчва лечение с антикоагуланти и имплантиране на филтри за улавяне на ембола в долната куха вена.

Профилактика на заболяванията

За да се намали рискът от мастна емболия след фрактури, нараненият крайник трябва да бъде обездвижен преди транспортирането на пациента в болницата. Необходима е и операция възможно най-скоро. Пациентите получават също профилактичен кислород и антикоагуланти, за да предотвратят натрупването на мастни частици в артериите.