Все още знаем твърде малко за левкемията - „Знай AML“

На 21 април по целия свят се отбелязва Световният ден за информираност за острата миелоидна левкемия. Целта на глобалната инициатива Know AML е да повиши осведомеността за това заболяване.

Левкемиите са неопластични заболявания на хемопоетичната система, при които раковите клетки се намират в кръвта и костния мозък. Разделянето на левкемии е много сложно. Те могат да бъдат разделени най-общо на миелоидни, лимфоцитни, остри и хронични левкемии. Остри миелоидни левкемии
Острата миелоидна левкемия (ОМЛ) е най-често срещаният рак на кръвта при възрастни - те представляват около 80% от всички случаи на остра левкемия. Те се характеризират с бърз, агресивен ход - ако не се лекуват, те причиняват смъртта на пациента в рамките на няколко седмици.

ОМЛ включва над 20 различни заболявания

Около 700 възрастни в Полша развиват остра миелоидна левкемия всяка година. Честотата на заболяването се оценява на 3,7 случая на 100 000 души годишно. Мъжете страдат от AML по-често от жените (4.6 срещу 3.0). ОМЛ е основно заболяване на възрастни хора - средната възраст на пациентите е 67 години. Рискът от развитие на болестта се увеличава с възрастта - повече от половината от всички пациенти са на възраст над 60 години.

Острата миелоидна левкемия не е едно заболяване - класификацията на Световната здравна организация (СЗО) разграничава 22 вида остра левкемия, които представляват пряка заплаха за живота. Ето защо е толкова важно пациентите, които изпитват обезпокоителни симптоми възможно най-скоро да отидат при общопрактикуващия лекар, който при откриване на някакви отклонения ще насочи пациента към хематологичното отделение за пълна диагностика и незабавно започване на лечението. Времето има значение. Ако не се лекуват, острите миелоидни левкемии убиват пациентите в рамките на седмици.

Триадата от симптоми - NSA

Анемия, инфекция, хеморагична диатеза - това се нарича NSL триада - симптоми, при които пациентите с остра миелоидна левкемия най-често докладват на лекар. Наблюдават се: бледа кожа, слабост, често диспнея при натоварване, бактериални инфекции, включително треска и кървене. Тези симптоми са неспецифични и поради това често са подценявани от пациентите. Подозрението за остра миелоидна левкемия се основава на историята, медицинския преглед и пълната кръвна картина. Друго изследване е биопсия на костен мозък с цитологична оценка на клетките под светлинен микроскоп. Костният мозък също се подлага на цитогенетични и молекулярни тестове.

AML може да се лекува успешно

Лечението на остра миелоидна левкемия обикновено включва няколко фази. В първата фаза, наречена индукционна фаза, пациентите се лекуват с химиотерапия, за да предизвикат ремисия. Постигането на пълна ремисия, т.е. липсата на левкемични бласти при стандартен тест и възстановяване на нормалното хематопоеза, е първата цел за лечение на ОМЛ. Докато човек с левкемия има приблизително един трилион левкемични клетки при диагностициране, пълната ремисия е намалена до по-малко от 1 милиард. Смъртността по време на периода на индуктивно лечение е приблизително 5-10% и най-често се дължи на инфекция, кървене или резистентност към лечението. Във втората фаза, наречена фаза на консолидация, пациентите получават допълнителна химиотерапия за поддържане на ремисия.

Някои пациенти също се нуждаят от лечение, за да поддържат ефектите от ремисия. AML подтипове
с FLT3 мутациите имат особено лоша прогноза - поради чести рецидиви, 5-годишната преживяемост е само 15%. Напоследък се появяват нови терапевтични възможности, които предлагат шанс за пациенти, борещи се с AML, също с FLT3 мутации.

На 21 април по целия свят се отбелязва Световният ден за осведоменост относно борбата с борбата с борбата с борбата с борбата с борбата с борбата с борбата с борбата с борбата с борбата с борбата с борбата с борбата с борбата с борбата с борбата с борбата с борбата с борбата с борбата с борбата с борбата с борбата с борбата с борбата с борбата с борбата с борбата с борбата с борбата с борбата с борбата (лево) Глобалната инициатива за повишаване на осведомеността за остра миелоидна левкемия стартира на 2 декември 2016 г. в Сан Диего, Калифорния.

На този ден екип от пациентски лидери и лекари от AML се събраха на годишната среща на Американското общество по хематология (ASH), за да формират инициативата. Целта на "Знай AML" е да предостави на пациентите, болногледачите, семействата и здравните специалисти информацията, ресурсите и подкрепата, необходими за справяне с
с това заболяване.

Източници:

1. Национален регистър на рака, левкемия. Материалът е достъпен на: http://onkologia.org.pl/bialaczki/ .
2. лък. Katarzyna Krawczyk, отделение по хематология, Университетска болница в Краков, остра миелоидна левкемия. Материалът е достъпен на: https://www.mp.pl/pacjent/hematologia/choroby/170548,ostra-bialaczka-szpikowa .
3. Wiesław Wiktor Jędrzejczak, Maria Bieniaszewska, Jerzy Z. Błoński, Anna Dmoszyńska, Joanna Góra-Tybor, Andrzej Hellmann, Jerzy Hołowiecki, Ewa Kalinka-Warzocha, Kazimierz Kuliczkowski, Janusz Meder, Maria Podusk Skotnicki, Donata Urbaniak-Kujda, Jan Walewski, Krzysztof Warzocha, Joanna Zdziarska, Тумори на хемопоетичната и лимфоидната системи, Onkol.Pract.Klin. 2007 T.3 Suppl. C част 2; стр. 467-582.
4. Agnieszka Wierzbowska, Остра миелоидна левкемия, В: Препоръки за диагностично и терапевтично управление
   при злокачествени новообразувания 2013. Том 2, редактиран от Maciej Krzakowski, Krzysztof Warzocha, Гданск: ViaMedica, 2013.
5. проф. д-р hab. n. med. Wiesław Wiktor Jędrzejczak, "Остра миелоидна левкемия - от диагноза до лечение". Материалът е достъпен на: https://podyplomie.pl/medycyna/20349,ostra-bialaczka-szpikowa-od-rozpoznania-do-leczenia
6. Изследване на рака Catalyst, Официалният блог на Американската асоциация за изследване на рака, FDA одобрява три нови лечения за AML, FDA одобрява три нови лечения за AML. Материалът е достъпен на: https://blog.aacr.org/fda-approves-three-new-treatments-for-aml/ .
7. Jerzy Hołowiecki, Aleksandra Hołowiecka, Целенасочено лечение при остри миелоидни левкемии, Acta Haematologica Polonica 44 85-92.
8. Знай AML - глобална инициатива за повишаване на осведомеността за остра миелоидна левкемия. Материалът е достъпен на: https://hematoonkologia.pl/aktualnosci/news/id/3030-know-aml-globalna-inicjatywa-na-rzecz-zwiekszania-swiadomosci-na-temat-ostrej-bialaczki-szpikowej/ .