Алергията към пеницилин е една от най-честите алергични реакции към лекарството. Тя може да бъде много силна и понякога дори да доведе до смърт - за щастие последната е относително рядка. Проверете какви са симптомите на алергия към пеницилин.
Съдържание:
- Алергия към пеницилин: какво е пеницилин?
- Алергия към пеницилин: симптоми
- Алергия към пеницилин: нежелани реакции към лечението с пеницилин
- Алергия към пеницилин: диагноза
Алергията към пеницилин може да варира по тежест, не винаги много интензивна. Досега учените не успяха да открият защо някои са алергични към този антибиотик, а други не. Само е забелязано, че не е наследствен и че няма забележима връзка с други алергии.
Алергия към пеницилин: какво е пеницилин?
Пеницилинът е открит от Александър Флеминг през 1928 г. Това се случи случайно. Докато организира ястията с култури от бактерии, ученият забелязва нарастваща колония от плесени, която убива бактериите. Започва да прави по-нататъшни експерименти и няколко години по-късно, заедно с Хауърд Уолтър и Ърнест Борис Чейн, те изолират активното вещество. След една година по-нататъшна работа те вече произвеждат антибиотик, за което през 1945 г. са отличени с Нобелова награда.
Пеницилинът е най-старият универсален антибиотик. Той принадлежи към семейството на бета-лактамни антибиотици, които лекуват много инфекции. Действа срещу стрептококи, стафилококи, анаеробни коки, Clostridium difficile и Actinomyces, грам-отрицателни бактерии, спирохети (Treponema, Borrelia, лептоспири), менингококи и много други.
Ние лекуваме пеницилин:
- ангина,
- отит на средното ухо,
- абсцеси
- остеомиелит,
- сепсис,
- гонорея,
- пневмококова пневмония,
- менигококов менингит,
- дифтерия,
- тетанус,
- сифилис
- антракс.
Разделяме пеницилини на естествени (бензил пеницилин) и полусинтетични (амоксицилин, феноксиметилпеницилин, ампицилин, тирацилин, азлоцилин, мезлоцилин, пиперацилин, пропицилин, карбеницилин, метицилин, оксацилин, клоксацилин).
Естественият пеницилин е едно от най-сенсибилизиращите вещества, отговорно за най-много тежки алергични реакции, водещи до смърт. В миналото, поради тази причина, преди приложението на лекарството, т.нар теста за пеницилин, днес той се използва само при стационарно лечение и когато е възможно, на пациентите се дават полусинтетични пеницилини. Те причиняват нежелани реакции много по-рядко.
Струва си да се помни: Не всички нежелани реакции, които се появяват при приложение на пеницилин, са алергии. Освен това не всички алергични реакции са еднакво опасни. Според последните изследвания броят на хората, алергични към пеницилин, е надценен. Само 10% от всички хора, които казват, че са алергични към пеницилин, всъщност имат алергия.
Алергия към пеницилин: симптоми
Обикновено лекарствената алергия се проявява като кожни реакции и това е случаят с алергията към пеницилин. В нейния случай това са:
- копривна треска (около 40% от всички нежелани реакции),
- обрив,
- еритем на ръцете, краката и торса (по-рядко).
Въпреки това могат да се появят и други системни симптоми, като: оток на ларинкса, астматичен пристъп, диспнея. В най-лошия случай (около 0,01-0,06% от страдащите от алергия към пеницилин) възниква анафилактичен шок, който е животозастрашаваща ситуация и изисква незабавна медицинска помощ. Засяга най-вече хората на възраст 20-40 години.
Шокът се проявява по такъв начин, че в рамките на няколко минути след приложението на пеницилин, пациентът започва да се оплаква от неразположение, замаяност, спад на кръвното налягане. Възможно е също да се появят: зачервяване на кожата, сърбеж, копривна треска, учестено и плитко дишане, подуване на лицето и дихателните пътища, което в най-лошия случай води до задушаване.
Разделяме алергичните реакции на:
- незабавна - IgE-зависима (до 1 час от действието на алергенния фактор),
- цитотоксични - зависи от IgM, IgG антитела (симптоми обикновено след 3 дни),
- имунни комплекси (симптоми след 3-5 дни),
- забавено - зависи от Т лимфоцитите (симптоми след 7 дни).
Алергия към пеницилин: нежелани реакции към лечението с пеницилин
Понякога по време на лечението с пеницилин могат да се появят нежелани реакции, които обаче трябва да бъдат разграничени от алергии. Често се появява обрив. В много случаи обаче това не е алергия към лекарството, а само незначителен страничен ефект, който лекарството причинява, или просто симптом на самото заболяване.
Също така много често се случва малко дете с „тридневна“ програма, проявена първоначално с висока температура, да отиде на лекар, който, неспособен да диагностицира причината за толкова висока температура, предписва антибиотик (за всеки случай). Обривът, който се появява през следващите дни, не е симптом на антибиотична алергия, а потвърждение на тридневен период (незаконно лекуван с антибиотик, тъй като е вирусно заболяване).
Лечението с пеницилин може също да причини коремна болка и диария, тъй като - както е антибиотикът - пеницилинът също така елиминира патогенните бактерии, но също така и естествената бактериална флора на червата. При жените може да причини вагинални гъбични инфекции. Това обаче не са симптоми на лекарствена алергия.
Алергия към пеницилин: диагноза
Как мога да разбера дали съм алергичен към пеницилин? За съжаление няма сто процента сигурен метод за потвърждаване на алергия към пеницилин. Обикновено кръвта се изследва за нивото на пеницилин-специфични антитела. За тази цел те се използват:
- точкови тестове,
- интрадермални тестове,
- тестове за кръпки,
- тестове за наркотици,
- определяне на sIgE антитела,
- тест за освобождаване на хистамин от базофили,
- реакция на трансформация на LTT лимфоцити (при късни алергии).
Тестовете се извършват в клиники за алергии, които са специализирани в диагностиката на свръхчувствителност към лекарства. Наличието на антитела в кръвта потвърждава алергия. Ако не бъдат открити антитела, специфични за пеницилина - това не означава, че няма алергия (пеницилинът се разгражда в човешкото тяло и някои хора са алергични към неговите продукти на разграждане).
След това може да се извърши провокационен тест - под внимателно наблюдение на лекар в болницата, на пациента постепенно се прилагат все по-високи дози пеницилин. Ако се появят симптоми, това е алергия.
Имайте предвид: След като тестовете потвърдят, че човек е алергичен към пеницилин, той ще трябва да се съобразява с него до края на живота си и да се лекува с други лекарства, ако е необходимо. Знаейки за алергия към този антибиотик, винаги трябва да кажете на лекарите за това. За ваша собствена безопасност можете да включите информация за алергията към пеницилин във вашите записи или да носите алергия към пеницилин вечен.
Прочетете същоАнтибиотици: как действат и при какви заболявания помагат?
11 съвета за избор на безопасен антибиотик
Антибиограма преди антибиотично лечение: как да разчитаме резултатите?
