Езофагус: причини, симптоми и лечение на езофагеална дивертикулоза

Езофагеалните дивертикули се наричат ​​цивилизационно заболяване, характерно за жителите на развиващите се страни, особено тези над 40 години. Леките дивертикули обикновено не са причина за притеснение. Проблемът е в по-големите дивертикули, които, ако не се лекуват, могат да доведат например до сериозно възпаление. Какви са причините и симптомите на дивертикулите на хранопровода? Как се лекува това състояние? Кои усложнения са най-опасни?

Езофагеалните дивертикули са издатина с форма на торбичка с диаметър от няколко милиметра до няколко сантиметра, разположена в стената на хранопровода. Образуването на дивертикул се случва в резултат на значително повишаване на езофагеалното налягане, което изтласква лигавицата през мускулния слой. Дивертикулите на хранопровода могат да бъдат единични, най-често се срещат в хранопровода или множествени.

Дивертикули на хранопровода - причини и рискови фактори

Има вродени езофагеални дивертикули, които са резултат от нарушения в развитието, и придобити езофагеални дивертикули, които са следствие от болестния процес (напр. Ехофагеална ахалазия, медиастинално възпалително заболяване, туберкулоза). При здрави хора дивертикулите на хранопровода най-често са следствие от неадекватна диета - богата на преработени продукти и консерванти и с ниско съдържание на фибри. Добре е да знаете, че честотата на дивертикулите се увеличава с възрастта.

Прочетете също: ФЛАТУЛЕНЦИЯ или прекомерно производство на ГАЗОВИ УСТРОЙСТВА в дебелото черво. Причини и симптоми на дивертикуларна болест Езофагеална ахалазия: причини, симптоми и лечение на езофагеална стриктура Оригване - болестно състояние или физиологичен рефлекс?

Видове и симптоми на езофагеални дивертикули

1. Фарингофагеален (Zenker) дивертикул

Дивертикулът, който се образува на границата на долния фаринкс и хранопровода, често причинява симптоми на стягане в гърлото и движение на храната от стомаха в хранопровода, без да се запушват. Освен това болният може да се оплаче от оригване и лош дъх. Със значително запълване на дивертикула на Zenker, той може да се усети с ръката от лявата страна на ларинкса.

2. Дивертикули на средната част на хранопровода

Дивертикулът, който се намира в средата на хранопровода, обикновено не показва никакви характерни симптоми, тъй като е твърде малък.

3. Дивертикули в наддиафрагмалната част на хранопровода

Диафрагмалният дивертикул обикновено показва симптоми, когато стане голям. Това може да причини хълцане, затруднено преглъщане и регургитация.

Симптоми като увеличаващо се затруднено преглъщане на твърди и течни храни, регургитация на неусвоена храна, болки в корема в долния и левия квадрант, запек или диария (понякога редуващи се), подуване на корема и прекомерно образуване на газове се появяват в 20-30 процента от случаите.

Важно

Острият дивертикулит може да бъде сериозно усложнение на езофагеалните дивертикули. Тогава се появяват треска и болки в корема. Възпалителният процес в дивертикула може да доведе до образуване на абсцес, кървене от дивертикула и дори перфорация (перфорация) на дивертикула, което може да доведе до перитонит. Тогава е необходима незабавна медицинска намеса.

В редки случаи дивертикулът може да се развие в плоскоклетъчен карцином (най-често от Zenker diverticulum), който се среща главно при пациенти на възраст над 55 години с голям дивертикул.

Дивертикули на хранопровода - диагноза

Ако се подозира дивертикула на хранопровода, се назначава рентгенова снимка с контраст. В процеса на диагностика важна роля играе и ендоскопското изследване на хранопровода с вземане на биопсии, за да се изключи неопластична лезия. Този тип тест не се провежда при хора с усложнения. В такава ситуация се препоръчва компютърна томография.

Дивертикули на хранопровода - лечение

Безсимптомните езофагеални дивертикули не изискват лечение. Ако се установи възпаление, се изисква противовъзпалително лечение.

В периоди на обостряне на симптомите се препоръчва диета с ниски остатъчни количества и периодични (1-2 дни) течни диети.

Значителни затруднения при преглъщане и всякакви усложнения (напр. Кръвоизливи, перфорация, симптоми на обструкция) изискват операция.