Вашето дете има астма

Когато родителите разберат, че детето им има астма, те изпадат в паника. Те смятат, че животът му ще бъде ограничен до борба за всеки дъх. Междувременно, ако бъде открит рано и добре лекуван, това ви позволява да живеете нормално. Проблеми с дишането, чести бронхити и хрема са първите предупредителни знаци.

В Полша над три милиона души страдат от астма - около милион от тях са деца. Момчетата до 10-годишна възраст са болни два пъти по-често от момичетата. Симптомите на астмата не винаги са толкова характерни, че тя може да бъде открита рано. Дори педиатрите имат проблеми с това. Ако обаче детето ви:

• той е само на няколко месеца и има затруднено дишане (има така наречените хрипове), хрема, очите му се насълзяват - кажете на педиатъра си за това при следващото ви посещение;
• той все още не е на годинка и лекарят му вече го е диагностицирал с атопичен дерматит (АД), което трябва да ви подкани да говорите с алерголог за астма. Понякога се случва т.нар алергичен марш - алергията към един алерген се превръща в алергичен към друг. Тази разходка може да завърши с астма;
• страда от бронхит три или четири пъти годишно - не се съгласявайте да го натъпквате с допълнителни антибиотици, но помолете вашия педиатър да го насочи за тестове за алергия (повечето случаи на бронхиална астма са алергични);
• той се уморява лесно след малко усилие и му е трудно да диша - направете му спирометрични тестове, включително PEF.Те разчитат на максималното издишване на въздуха през мундщука до специални измервателни устройства. Такива изследвания позволяват да се направи оценка на т.нар пиков поток на издишване - казано по-просто, има ли достатъчно въздух, достигащ дробовете на детето.

Може ли астмата да се наследи?

Можете да наследите склонност към него. Децата от семейства с анамнеза за това заболяване са по-склонни да страдат от това заболяване. Ако майката на бебето е алергична или има астма, рискът бебето й да се разболее е 30 процента; ако и двамата родители имат астма или са алергични - рискът се повишава до 70 процента.

В редки случаи астмата расте от юношеството. Това обикновено засяга деца, които имат редки пристъпи и имат леко заболяване.

Астма (известна още като бронхиална астма) означава „затруднено дишане". Преди се смяташе, че това е единствено резултат от стесняване (запушване) на дихателните пътища, намаляване на въздушния поток. Сега е известно, че не самият спазъм, а възпалителното заболяване на дихателните пътища играе основна роля в началото на Просто казано, може да се каже, че астмата е специфичен бронхит, придружен от значителен бронхоспазъм. Това свиване или астматичен пристъп, обикновено кара детето да влезе в контакт с алерген (алергична астма). От своя страна, атака, наречена неспецифична астма. може да предизвика почти всичко: от интензивна миризма, тютюнев дим, прием на аспирин, до инфекции, упражнения.

Какви тестове трябва да направя, за да съм сигурен, че детето ми има астма?

Ако Вашият лекар подозира, че детето Ви има астма, той може да нареди:

• газометрия - определяне на концентрацията на кислород и въглероден диоксид в кръвта. Това улеснява вземането на решение за лечение;
• спирометрия - състои се в издухване на въздух през мундщука в специално устройство. Позволява оценка на напредъка на астмата;
• кръвен тест за еозинофили, т.нар еозинофили (когато има повече от 250-400 / mm3 кръв, това е едно от доказателствата за астма);
• тест за храчки - при астма има много еозинофили и т.нар Кристали Шарко-Лейден;
• Рентгенография на гръдния кош - може да покаже различни промени в зависимост от тежестта на заболяването;
• идентификация на алергена, т.е.тестване. Те могат да бъдат дермални (алергенът се прилага върху кожата на детето - обикновено на предмишницата - потвърждението на алергията е зачервяване и подуване на мястото, където се прилага алергенът), RAST тестове (взема се кръв на детето и серумът се използва за определяне на така наречените специфични IgE антитела срещу специфичен алерген), инхалационни тестове провокативно с алерген (детето вдишва допълнителни вещества, които могат да ги сенсибилизират, а тестерът оценява на какво реагират най-много бронхите).

Как изглежда пристъпът на астма?

Дори при едно и също дете може да изглежда малко по-различно всеки път. Обикновено обаче по време на атака: той няма треска (освен ако температурата не е свързана с някаква съществуваща инфекция) той е задушен; има впечатление, сякаш някакъв обръч се стяга около гърдите му; има много удължено издишване; има суха „лаеща” кашлица при издишване, чува свирки в гърдите си; детето се бори за въздух - така че е ужасено; говори с разбити изречения; в края на атаката изкашля муцинозно, не гнойно отделяне (с изключение на най-малките деца, които изобщо не кашлят) Пристъпът на астма може да продължи до няколко часа. Когато на детето се дават подходящи лекарства, симптомите бързо изчезват. Ако детето не се лекува правилно и родителите не гарантират, че се спазват указанията на лекаря, то може да има няколко или дузина пристъпи на астма годишно.

Това е важно!

Задух без усилие, затруднено говорене, посиняване на пръстите и кожата около устата, абнормен пулс, бързи движения на гърдите - това е тежък астматичен пристъп. Това може да се превърне в животозастрашаваща дихателна недостатъчност. Дайте на детето си лекарства бързо и се обадете на лекар. Как да помогна на дете, което преживява припадък? Опитайте се да ги успокоите. Бъди с него, погали го. Помолете ги да седнат и да се наклонят леко напред. Нека се опита да диша бавно и дълбоко. Дайте му инхалатора, съдържащ лекарството, и проверете дали приема препарата правилно: преди да сложи мундщука на инхалатора в устата си, той трябва да издиша един или два дълбоко. След това тя трябва да натисне бутона на инхалатора, докато поема дълбоко въздух. Това ще изтегли лекарството с въздуха. След това трябва да задържи дъха си за 30 секунди и след това да го пусне. Изчакайте малко и го помолете да изкашля секрета от бронхите. Помолете детето си да изплакне устата си с вода, след като приеме стероид-съдържащо лекарство. Това предпазва от орална микоза.

Астма - лечение

Подходящата терапия се избира от алерголог или пулмолог (специалист по белодробни заболявания). Ако е възможно, можете да опитате т.нар десенсибилизиращи ваксини, след като разберете към какво е алергично детето ви. Специалистът може също да поръча лекарства, които:

• отпуснете бронхите и спрете атаката на диспнея, бета2-агонисти;
• намаляване на възпалението в бронхиалния епител, глюкокортикостероиди;
• стабилизират клетките, които секретират бронхоконстриктори, кромогени;

Те могат да се използват много години. Доскоро се препоръчваха фиксирани дози лекарства за лечение на астма. Последните проучвания показват, че е по-добре да се коригира дозата според тежестта на заболяването. За да улеснят живота на хората с астма, са измислени инхалаторни лекарства, които комбинират противовъзпалителни вещества с облекчаване на задуха: серетид и симбикорт. Когато астмата ви е лека, е достатъчно едно вдишване дневно.

месечно "Zdrowie"