Панкреасът се счита за един от най-важните човешки органи - той отделя и двата ключови хормона за човешкото тяло и произвежда различни храносмилателни ензими. Как е структуриран панкреасът и от коя страна? Какви са функциите на панкреаса? Какво дразни панкреаса и кои заболявания на панкреаса са най-чести?
Съдържание
- Панкреас: развитие
- Панкреас: структура
- Къде е панкреасът?
- Панкреас: васкуларизация и инервация
- Панкреас: функции
- Панкреас: ензими
- Панкреас: заболявания
- Болка в панкреаса: как боли панкреасът?
- Панкреас и алкохол
Панкреасът (наречен панкреас) е единичен човешки орган, разположен в коремната кухина. Съществуването му се споменава за първи път много отдавна, както се е случило около 300 години преди нашата ера. Въпреки това, едва след няколко века този орган се нарича панкреас - думата идва от гръцкия език и в буквален превод означава „цялото месо“ (този термин идва от факта, че панкреасът прилича на мускулни влакна).
С последователни векове се правят все повече открития относно панкреаса, включително през 17 век за първи път е описан каналът на панкреаса, а през 18 век се появява първото описание на допълнителния панкреатичен канал.
Една от най-важните функции на панкреаса, т.е. неговата ендокринна функция, е открита сравнително късно - тя е описана едва през втората половина на 19 век.
Панкреас: развитие
В хода на ембрионалното развитие, около 5-тата седмица на ембриона, в ембриона се появява чревна тубула, която има три части - предната, средната и задната част на червата. Панкреасът се развива от структури, които принадлежат към предната част на червата.
В крайна сметка тя възниква от две пъпки - дорзална и вентрална - които са дуоденални дивертикули. И двете части се свързват помежду си около шестата седмица на бременността и по-късно, заедно с следващите седмици на бременността, настъпват допълнителни промени в панкреаса, които водят до факта, че детето се ражда с орган, готов да изпълнява своята функция.
Панкреас: структура
Към панкреаса има три части, които са:
- глава на панкреаса
- панкреатичен вал
- опашка на панкреаса
Гореспоменатите са основните части на панкреаса - някои автори освен тях посочват и т.нар шийката на панкреаса.
Този орган има три повърхности (предна-висша, предна-долна и задна) и 3 ръба (горна, предна и долна).
Размерът на панкреаса обикновено е около 15 сантиметра, а теглото обикновено е до около 100 грама.
Структурите, които се отклоняват от панкреаса, са много важни за функционирането на панкреаса - тук говорим за изходните канали.
Основният канал е панкреатичният канал, който започва в опашката на панкреаса, минава през цялата дължина на органа и в крайна сметка навлиза в дванадесетопръстника.
Отделно от него е и допълнителният канал на панкреаса - тази структура при повечето хора (около 70% от хората) се свързва с панкреатичния канал и накрая веществото, отделяно от панкреаса, транспортирано от двата канала, отива в т.нар. по-голяма дуоденална папила.
В хистологичната структура на панкреаса се разграничават два основни елемента - те са:
- панкреатични островчета (или острови Лангерханс - техният брой може да достигне до 2 милиона и те участват в производството на панкреатични хормони)
- секреторни клетки, които са останалата част от органа и са отговорни за синтеза, наред с други панкреатични ензими
Къде е панкреасът?
Панкреасът е разположен вътре в коремната кухина - той обикновено е хоризонтален и се намира в ретроперитонеалното пространство.
Положението на панкреаса съответства на височината на първия и втория лумбален прешлен на гръбначния стълб.
Много хора се чудят от коя страна е панкреасът - този орган се намира в епигастриалната област леко вляво от гръбначния стълб, но като цяло не е възможно да се каже, че панкреасът лежи от дясната или лявата страна на коремната кухина.
Главата на панкреаса е покрита от дванадесетопръстника, тя се намира близо до долната куха вена и десния бъбрек.
Тялото на панкреаса е пред лумбалните прешлени и пресича аортата, левия бъбрек, лявата надбъбречна жлеза и горната мезентериална артерия.
Опашката на панкреаса е разположена пред левия бъбрек и в непосредствена близост до далака.
Панкреас: васкуларизация и инервация
Артериалната васкуларизация на панкреаса произхожда от панкреатично-дванадесетопръстните артерии (горни и долни), освен тях, артериалната кръв също се доставя към този орган от панкреатични клонове, които произхождат от артерията на далака.
Венозната кръв от панкреаса се влива в панкреатично-дванадесетопръстните вени и оттам в горната мезентериална вена, порталната вена или далачната вена.
Вегетативната нервна система е отговорна за инервацията на панкреаса.
Парасимпатиковите влакна достигат до органа - те произхождат от блуждаещия нерв и предават пътя си чрез нервни импулси, напр. стимулират производството на панкреатичен сок.
Симпатиковите влакна, които достигат до панкреаса, идват от висцералния сплит и ефектът им върху панкреаса е напълно противоположен на този на парасимпатиковите влакна.
Панкреас: функции
Панкреасът има вътре- и екзокринна функция. В случая на първия от тях става дума за секрецията на хормони, които основно участват в контрола на нивата на глюкозата в организма.
Тези хормони, както вече споменахме, се произвеждат на островите Лангерханс - в тях има различни видове клетки, всяка от които е отговорна за производството на различен хормон:
- α (алфа) клетки: секретират глюкагон, който доставя - вкл. чрез увеличаване на разграждането на чернодробния гликоген - за повишаване нивата на кръвната глюкоза
- β (бета) клетки: считат се за най-важната популация от панкреатични клетки - те секретират инсулин, хормон, който понижава кръвната глюкоза
- δ (делта) клетки: секретират соматостатин, който влияе върху освобождаването на хормони от алфа и бета клетки
- PP клетки (понякога наричани γ, гама): секретират панкреатичен полипептид
Екзокринната част на панкреаса от своя страна е свързана с дейността на стомашно-чревния тракт - този орган произвежда много различни ензими, важни в храносмилателния процес, но също така панкреатичният сок съдържа бикарбонати, които имат способността да неутрализират киселата храна от стомаха. В случая на тази задача панкреасът определено не е мързелив - дневното производство на панкреатичен сок се оценява на около 1,5 до 2 литра.
Панкреас: ензими
Ролята на панкреаса в храносмилането на храната е неоспорима - този орган отделя ензими, които се справят с разграждането както на въглехидратите, така и на мазнините и протеините. Сред панкреатичните ензими се споменават основно:
- панкреатична амилаза (която разгражда въглехидратите)
- трипсиноген и химотрипсиноген (участващи в смилането на протеини)
- панкреатична липаза (ензим, отговорен за смилането на мазнини)
- еластаза (справяне с разграждането на протеините)
- карбоксипептидаза (вещество, което разгражда протеините)
Панкреатични ензими - стандарти. Как да тълкуваме резултатите от теста?
Панкреас: заболявания
Вероятно няма нужда да убеждаваме никого колко е важен панкреасът за функционирането на човешкото тяло. Със сигурност не е изненадващо, че когато има някаква дисфункция на този орган, пациентът обикновено започва да осъзнава доста бързо, че се е случило.
Болестите на панкреаса са много различни състояния: и двете могат да бъдат вродени проблеми (те могат да бъдат например вродени дефекти на панкреаса, като например пръстеновиден панкреас или разполовен панкреас) и има много придобити панкреатични заболявания.
Едно от най-известните придобити заболявания на панкреаса е възпалението на този орган - възможно е да се развие както остър панкреатит, така и проблемът може да бъде хроничен панкреатит.
Друго, също добре известно заболяване на панкреаса е диабетът. Причинява се от аномалии в секрецията на инсулин и / или чувствителността на тъканите към този хормон и има два основни типа: диабет тип 1 и диабет тип 2.
Въпреки това, не само ендокринната функция на панкреаса може да бъде ненормална - втората от основните му функции, т.е. секрецията на ензими, също може да бъде нарушена и това състояние може да доведе до екзокринна недостатъчност на панкреаса. Муковисцидозата също е заболяване, което може да засегне панкреаса.
В панкреаса, както и в други човешки органи, могат да се развият различни патологични промени.
Те могат да бъдат кисти (има реални и псевдо-панкреатични кисти), но също и неопластични промени.
Доброкачествени образувания (като аденом) могат да се развият в панкреаса.
Също така инсулиномът е тумор на панкреаса - тази лезия може да бъде доброкачествена, но и злокачествена.
Има и друг тумор на панкреаса - глюкагоном (произвежда глюкагон).
В панкреаса може да се развие една от злокачествените новообразувания, при която прогнозата на пациентите се счита за най-неблагоприятна, рак на панкреаса.
- Рак на панкреаса: причини, симптоми, лечение
Ясно се вижда, че панкреасът може да бъде засегнат от изключително различни заболявания.
Болка в панкреаса: как боли панкреасът?
Но как да разберете дали сте имали някакви дисфункции на този орган? Е, едно от убедителните явления за тази възможност е болката в панкреаса.
Но как боли панкреасът? Е, обикновено доста необичайно - възможно е да почувствате болка в горната част на корема, но може и да излъчва към гърба.
Този проблем обикновено е трудно да се пренебрегне, тъй като болката в панкреаса обикновено е силна и често се описва от пациентите като ослепяваща.
Причините за панкреатичната болка са предимно болестите, споменати по-горе, но ходът на този проблем може да е различен - напр. При остър панкреатит болката се появява внезапно и продължава дълго време, докато при хората, страдащи от хроничен панкреатит, това е характерно за епизодични поява на това заболяване (напр. след преяждане).
Панкреас и алкохол
Причините за панкреатичните заболявания са различни - понякога те са мутации (какъвто е случаят с муковисцидозата), а понякога причиняваме тези заболявания по наша вина.
На въпроса какво дразни панкреаса, има само един отговор: прекомерна консумация на алкохол. Именно злоупотребата с тази течност е основната причина за остър панкреатит.
Пушенето на цигари също влияе неблагоприятно върху функцията на този орган - вредното пристрастяване засяга не само дихателната система, но и насърчава появата на рак на панкреаса.
Дразненето на панкреаса може да възникне и в резултат на неправилна диета - диета, богата на мазнини, предразполага към този проблем особено.
Източници:
- Човешка анатомия. Учебник за студенти и лекари, изд. II и допълнено от W. Woźniak, изд. Urban & Partner, Wrocław 2010
- H. Krauss, P. Sosnowski (eds)., Основи на човешката физиология, Wyd. Научен университет в Познан, 2009, Познан, стр. 258-274
- Longnecker D., Анатомия и хистология на панкреаса, Материали на Американската панкреатична асоциация, онлайн достъп
Прочетете повече от този автор
