При около 40% от пациентите симптомите на риносинуит отзвучават спонтанно. При всички случаи медицинското лечение е показано със следните цели:
- Осигурете симптоматично облекчение.
- Ускорете разделителната способност на рамката.
- предотвратяват възможните усложнения и избягват еволюцията към хроничност.
При пациенти с остър риносинуит, използването на подходящи антибиотици и лекарства или мерки, насочени към намаляване на отока или улесняване на мукоцилиарната функция и оттичане на секретите, пренесоха хирургичното лечение до изключителна случайност.
Назални деконгестанти
- Те могат да се прилагат локално или системно.
- Различните локални препарати имат бързо начало на действие и се различават един от друг по продължителността на ефекта.
- Основният страничен ефект е произвеждането на възстановяващи задръствания.
- Този проблем може да възникне, когато се прилага повече от 5 до 7 дни.
Муколитиците
- По време на риносинуит се образуват гъсти секрети.
- Използването на продукти, предназначени за намаляване на вискозитета и улесняване на евакуацията, ще бъде посочено, но няма доказателства за клиничната ефективност на тези лекарства в случай на синузит.
- Добрата хидратация остава най-препоръчителната мярка.
кортикостероиди
- Стероидите намаляват отока, като действат на основния спусък на синузит.
- Оралното стероидно приложение обаче не е ясно, че те благоприятстват разрешаването на това състояние.
- Те не са показани при пациенти с остър синузит с увреждане, тъй като не са в състояние да достигнат лигавицата.
- Локалните кортикостероиди могат да имат терапевтична роля при подостра или хронична форма и понякога при профилактика или профилактика на повтарящ се синузит.
- За да се постигне максимална полза от локалното приложение на кортикостероидите, е от съществено значение те да достигнат до лигавицата, така че всяка пречка в хода на тях (хипертрофия на турбината, силно отклонение на септала или големи полипи) предвидимо ще намали неговата ефективност.
антибиотици
- Те трябва да се използват в случаите, когато синузитът е свързан с бактериална инфекция.
антихистамини
- При пациенти с обикновена настинка антихистамините намаляват честотата на кихане и количеството на носния секрет.
- Благодарение на това действие те биха могли теоретично да намалят риска от наличие на назофарингеални микроорганизми вътре в синусите.
- При пациенти с остър синузит обаче няма данни, потвърждаващи неговата ефективност.
- Те изглежда са ясно показани при лечението на синузит при пациенти с алергичен ринит или при тези, при които бактериалната причина е изключена.
Други терапевтични мерки
- Прилагането на локална топлина чрез вдишване на водна пара може да подобри функцията на ресничките, носната пропускливост и болката в лицето.
- Промиването на носа с физиологичен разтвор помага за премахване на струпеи и гнойни секрети.
- По този начин осигурява симптоматично облекчение, така че измиването на гърдите остава ефективна терапия.
Ролята на хирургията
- Повечето случаи на хроничен риносинуит са свързани с патологията на етмоидния синус.
- Най-ефективното лечение се състои в хирургичната корекция на обструкцията на остеомеаталния комплекс.
- Хирургичното лечение е запазено за случаите, които не реагират на фармакологични мерки.
- Целта на ендоназалната или ендоскопската функционална хирургия е премахване на препятствията и разширяване на зоните за оттичане на синусите.
