Лечение на синузит

При около 40% от пациентите симптомите на риносинуит отзвучават спонтанно. При всички случаи медицинското лечение е показано със следните цели:

• Осигурете симптоматично облекчение.
• Ускорете разделителната способност на рамката.
• предотвратяват възможните усложнения и избягват еволюцията към хроничност.

При пациенти с остър риносинуит, използването на подходящи антибиотици и лекарства или мерки, насочени към намаляване на отока или улесняване на мукоцилиарната функция и оттичане на секретите, пренесоха хирургичното лечение до изключителна случайност.

Назални деконгестанти

• Те могат да се прилагат локално или системно.
• Различните локални препарати имат бързо начало на действие и се различават един от друг по продължителността на ефекта.
• Основният страничен ефект е произвеждането на възстановяващи задръствания.
• Този проблем може да възникне, когато се прилага повече от 5 до 7 дни.

Муколитиците

• По време на риносинуит се образуват гъсти секрети.
• Използването на продукти, предназначени за намаляване на вискозитета и улесняване на евакуацията, ще бъде посочено, но няма доказателства за клиничната ефективност на тези лекарства в случай на синузит.
• Добрата хидратация остава най-препоръчителната мярка.

кортикостероиди

• Стероидите намаляват отока, като действат на основния спусък на синузит.
• Оралното стероидно приложение обаче не е ясно, че те благоприятстват разрешаването на това състояние.
• Те не са показани при пациенти с остър синузит с увреждане, тъй като не са в състояние да достигнат лигавицата.
• Локалните кортикостероиди могат да имат терапевтична роля при подостра или хронична форма и понякога при профилактика или профилактика на повтарящ се синузит.
• За да се постигне максимална полза от локалното приложение на кортикостероидите, е от съществено значение те да достигнат до лигавицата, така че всяка пречка в хода на тях (хипертрофия на турбината, силно отклонение на септала или големи полипи) предвидимо ще намали неговата ефективност.

антибиотици

• Те трябва да се използват в случаите, когато синузитът е свързан с бактериална инфекция.

антихистамини

• При пациенти с обикновена настинка антихистамините намаляват честотата на кихане и количеството на носния секрет.
• Благодарение на това действие те биха могли теоретично да намалят риска от наличие на назофарингеални микроорганизми вътре в синусите.
• При пациенти с остър синузит обаче няма данни, потвърждаващи неговата ефективност.
• Те изглежда са ясно показани при лечението на синузит при пациенти с алергичен ринит или при тези, при които бактериалната причина е изключена.

Други терапевтични мерки

• Прилагането на локална топлина чрез вдишване на водна пара може да подобри функцията на ресничките, носната пропускливост и болката в лицето.
• Промиването на носа с физиологичен разтвор помага за премахване на струпеи и гнойни секрети.
• По този начин осигурява симптоматично облекчение, така че измиването на гърдите остава ефективна терапия.

Ролята на хирургията

• Повечето случаи на хроничен риносинуит са свързани с патологията на етмоидния синус.
• Най-ефективното лечение се състои в хирургичната корекция на обструкцията на остеомеаталния комплекс.
• Хирургичното лечение е запазено за случаите, които не реагират на фармакологични мерки.
• Целта на ендоназалната или ендоскопската функционална хирургия е премахване на препятствията и разширяване на зоните за оттичане на синусите.