SGA тест - проста оценка на хранителния статус на пациента

Дори не подозирате, че може да сте недохранени, но тялото ви ви дава знак. Функционирате ли много по-зле напоследък, уморявате ли се по-бързо, отслабени ли сте или може би сте отслабнали? И така, как преценявате правилното хранене? Просто вземете SGA теста, т.е. Субективната глобална оценка на храненето, и разберете дали сте изложени на риск от недохранване.

Недохранването е състояние в резултат на недостиг на енергия, протеини, витамини и минерали. Характерен симптом на недохранването е загуба на тегло заедно с намаляване на имунитета, прогресивно отслабване на мускулната сила, намалена жизнена активност, често придружена от нарушения на водата и електролитите.

Какви заболявания най-често се свързват с недохранване?

- Вероятността от недохранване се увеличава при пациенти с рак, особено при новообразувания на храносмилателната система (главно панкреас, черен дроб и тънки черва). Използването на химиотерапия в процеса на лечение допринася за повръщане, гадене и намалява апетита. Недохранването се наблюдава и при пациенти в неврологични отделения, след инсулт или инсулт, както и в напреднал стадий на болестта на Паркинсон, амиотрофична странична склероза, тъй като тези заболявания затрудняват дъвченето и преглъщането на храна. Недохранването е доста често при пациенти с чревни заболявания като синдром на Crohn, улцерозен колит, цьолиакия и чернодробна недостатъчност. При изгаряния от II и III степен, обхващащи над 30% на тялото, нуждата на пациентите от енергия и протеини за регенерация на тъканите се увеличава - обяснява Aneta Kościołek, магистър, диетолог в клиниката Sapphire, биотехнолог и специалист по обществено здраве. Известно е, че хората с изгаряния нямат апетит или не могат да ядат храна поради тежки изгаряния. - Сред заболяванията на дихателната система, недохранването се наблюдава най-често при пневмония, ХОББ и муковисцидоза. Не можем да забравим за хирургичните пациенти, чието търсене на енергия, протеини и витамини, необходими за лечебния процес, се увеличава - добавя Aneta Kościołek.

Важно

Оценката на хранителния статус на пациента е законово задължение на болницата

- От 1 януари 2012 г. всички болници в Полша трябва да извършат скринингова оценка на хранителния статус на всеки пациент. Това се отнася за всички болнични отделения, с изключение на спешните отделения (HED). - обяснява д-р Лукаш Дрозд, експерт по медицинско хранене от центъра NUTRICO. Тревожно е, че въпреки законовите разпоредби, такава оценка не винаги се прави. Въпреки това, документ за оценка на хранителния статус трябва да бъде включен в медицинската история на всеки пациент.

Как е рискът от недохранване на пациент?

- За оценка на хранителния статус се препоръчва да се използва една от двете скали: Хранителен рейтинг на риска NRS 2002 или Субективна цялостна хранителна оценка (SGA). Пациент с диагноза недохранване трябва да получи специализирана хранителна подкрепа - обяснява д-р Лукаш Дрозд.

Какво да направите, ако болницата не извърши задължителния скрининг за хранителен статус по време на хоспитализация? Пациентът може да го направи сам, например чрез Интернет, преди постъпване в болница или по време на хоспитализация. Тест, т.нар Субективната глобална оценка на храненето (SGA) е достъпна онлайн. Включва въпроси относно например височина, тегло, възможна промяна в телесното тегло през последните три месеца или вида на диетата, използвана през последните две седмици.

Ако пациентът е класифициран като застрашен от недохранване и трябва да бъде хоспитализиран, лекарите трябва да извършат задълбочен преглед, включващ антропометрични тестове, биохимични тестове и хранителна история. При антропометрични проучвания оценката на ИТМ (индекс на телесна маса) е особено важна. Биохимичните тестове също са много полезни при квалифицирането на пациента за хранително лечение и проследяването на неговата ефективност. Освен това те са обективни и повторяеми. Няколко протеина, като албумин, трансферин, преалбумин и общ брой лимфоцити, са от най-голямо значение при оценката на хранителния статус на пациента. Биохимичен тест проверява нивото им въз основа на кръвен тест.

Много често се провежда и интервю за хранене, състоящо се от събиране на информация, свързана с хранителните навици, взетите лекарства, възможни хранителни разстройства или загуба на тегло през последните три месеца или в периода, когато пациентът по някаква причина ограничава или се отказва от хранене. Значителен показател за недохранване е загубата от 10 процента. телесно тегло през последните три месеца от теста.

Диагноза: недохранване. Какво следва?

- Ако се диагностицира недохранване, хранителната намеса трябва да се предприеме възможно най-скоро. Понякога е достатъчно само да увеличите броя на калориите или да ядете повече храни, богати на пълноценни протеини, микро и макро елементи, витамини, особено А, С, Е, В12, както и желязо, калий, калций, селен. Но понякога е необходимо да се въведе медицинско хранене. В последния случай ще е необходимо да се използват орални хранителни добавки или ентерално или парентерално хранене - съветва Aneta Kościołek, MA. Само лекарят решава за необходимостта и вида на медицинското хранене. Не забравяйте, че недохраненият пациент се възстановява много по-дълго от правилно хранения пациент и всеки процес на лечение е силно свързан с хранителните вещества, които предоставяме на тялото си.

Шепа статистика: кой е изложен на риск от недохранване

Данните в световен мащаб показват, че до 40% от пациентите, приети в болници, са недохранени. По-специално онкологичните и неврологичните пациенти са изложени на риск от недохранване. Следователно хората с рак се сблъскват с този проблем - 30–90 процента; с възпалителни заболявания на червата - цели 80 процента; респираторни заболявания - 45 процента; тежки изгаряния и недоносени бебета, деца в предучилищна възраст и възрастни хора - около 50 процента.