Белите дробове на човек с COVID-19 звучат като комбинация от мърморене, пращене и мокри хрипове от две отделни условия. „Все едно да слушате двама отделни пациенти наведнъж“, коментират лекарите.
Според СЗО 80 процента от хората, които се заразяват с коронавирус, се възстановяват без специално лечение. Всеки шести човек се разболява сериозно от симптоми сред много други симптоми, включително проблеми с дишането.
Професор Джон Уилсън, пулмолог от Кралския австралийски колеж по лекари, описа за австралийското издание на The Guardian какво се случва с белите дробове, които са се възпалили остро от коронавирусна инфекция.
Тази пневмония се различава от най-често срещаната бактериална пневмония (около 70 процента от всички пневмонии) по това, че тя не само не се влияе от антибиотици, но засяга и цялата повърхност на белите дробове, а не само малки части.
Белите дробове, които са засегнати от короновируса - както и бактериите на пневмония - реагират с ексудат в отговор на възпаление на алвеолите и интерстициалната тъкан. Ексудатът залива въздухоносните пътища, намалявайки тяхната ефективност. Резултатът е повърхностно и учестено дишане, бронхоспазъм, кашлица и задух.
Подсвирквания, мърморене, хрипове
Това може да обясни шумовете, които лекарите чуват при аускултация на COVID-19 променени бели дробове. Мнозина потвърждават, че чуват такава интензивност на звуците за първи път в живота си.
В началния стадий на заболяването дишането се ускорява, след това при издишване се чуват слаби хрипове. Появата на пневмония се присъединява от пращене (подобно на пукане при огън от дърва) и звуци от бронхиално дишане.
В крайна сметка болестта може да доведе до синдром на остър респираторен дистрес, който при аускултация създава слаб дихателен шум, по-дебели пукания и нискочестотен шум поради наличието на секрети.
Нормалното дишане е редовно, равномерно дълбоко, без усилие. Точният брой вдишвания е 12-18 в минута. На записа чуваме основни дихателни шумове:
- Алвеоларен дихателен шум, който е малко подобен на звука, в шепота на изговореното „f“ срещу стеснената уста. Причинява се от разширяването и запълването на въздуха в нормалните алвеоли с въздух и се причинява от разширяването на белия дроб. Много по-кратко е при издишване (1/5 вдишване)
- шум на дихателните пътища в бронхите (подобно на звука при вдишване и издишване при положение на устата като прошепнато „h“) 2
Белгийски лекар, който работи в болница в Алст и се занимава с лечението на хора, заразени с коронавирус, също показа снимки на млади хора как изглеждат белите дробове на техните връстници, заразени с коронавирус.
За сравнение, дъхът на здрав човек е:
Източници:
- https://www.theguardian.com/world/2020/mar/24/coronavirus-what-happens-to-peoples-lungs-if-they-get-covid-19
- Семинар: Част на дихателната система 1, Померански медицински университет в Шчечин, онлайн достъп: 25 март 2020 г.]
