Аналната фисура е второто най-често срещано заболяване на крайния храносмилателен тракт (след хемороиди). В момента аналната цепнатина е най-честата причина за ректално кървене и една от най-честите причини за анална болка. Какви са причините и симптомите на анална фисура? Какво е лечението?
Аналната пукнатина е дълга, тясна и плитка руптура на лигавицата на края на аналния канал (така наречената анодерма), която възниква, когато ректалната лигавица надвишава разтягащата способност.
Пресни пукнатини, които се образуват внезапно, се наричат остри анални цепнатини. Ако не се лекува или заболяването рецидивира често, може да се развие хронична анална цепнатина. След това кожната гънка се удебелява (така наречената сентинелна бучка) и се появяват перианални брадавици (така наречените сентинелни брадавици).
Обикновено заболяването се диагностицира при хора на възраст между 20 и 40 години.
Съдържание
- Анална цепнатина - причини и рискови фактори
- Анална фисура - симптоми
- Анална фисура - диагноза
- Анална фисура - лечение
Анална цепнатина - причини и рискови фактори
- продължителен запек;
- затруднено движение на червата поради твърде твърдо, уплътнено изпражнение;
- постоянна диария;
- инфекция на аналните жлези;
- чест анален секс;
- голям брой раждания;
- продължително раждане, голямо тегло при раждане на детето, раждане с помощта на спомагателни устройства (това може да доведе до исхемия на тъканите в тази област);
- заболявания като хроничен улцерозен колит, болест на Crohn;
Анална фисура - симптоми
- болка в аналната област, най-често болката се появява при изхождане и продължава половин час след това. Описва се като силен, остър, жилещ или жилещ;
- ректално кървене - обикновено по време на дефекация, обикновено малко, но понякога много тежко с прясна кръв. Тогава следите от кръв са по изпражнения, тоалетна хартия, бельо;
- силен натиск върху изпражненията;
- анален сърбеж;
- анално изгаряне;
Анална цепнатина - кога веднага да посетите лекар?
Ректалното кървене изисква незабавна консултация. Това може да показва не само анална фисура, но и други сериозни заболявания, като анален рак.
ДОБРЕ ДА ЗНАЕМ >> КРЪВ НА СКЛАДИ - симптом на какво заболяване може да бъде кръвта в изпражненията?
Анална фисура - диагноза
За диагностика на анална фисура е най-добре да отидете на проктолог (лекар, който се занимава със заболявания на дебелото черво и ректума). Лекарят първо изследва ануса - в някои случаи цепнатината може да се види след отваряне на седалището (обикновено се намира на задната стена на ануса, по-рядко - напр. При бременни жени и след раждане - в предната стена на ануса).
Прави и анкета на ректума. В случай на остра анална цепнатина, пациентът изпитва простреляща болка, а в случай на хронична цепнатина, допълнително се виждат буцата на брада и брадавици.
Тогава диагностиката трябва да бъде разширена, за да включва ендоскопски изследвания, например ректоскопия или сигмоидоскопия. В хода на диагностиката трябва да се изключат други заболявания, които се проявяват с болка или кървене от ануса, включително ракови.
Анална фисура - лечение
Терапията се състои от:
- диета с високи остатъчни количества - тя трябва да бъде въведена за постоянно, защото връщането към старите хранителни навици за кратко време води до рецидив на заболяването;
- лекарства, които омекотяват и отпускат изпражненията;
- противовъзпалителни лекарства;
- депресанти на сфинктера (напр. локални инжекции с ботокс, мехлеми от азотен оксид, нитроглицеринови мазила);
- седящи вани в топла вода;
Когато лечението е неуспешно (това е много рядко), може да се наложи операция, за да се извърши частичен страничен разрез на вътрешния сфинктер със или без резекция на цепка или, по-рядко, локална резекция.
Основните усложнения на хирургичното лечение са най-често временната фекална инконтиненция и преди всичко газова инконтиненция.
Прочетете също:
- Домашен фекален окултен кръвен тест за рак на дебелото черво
- Синдром на Levator ani - причини, симптоми и лечение
- Аналната болка и сърбеж, хемороиди, ректално кървене се лекуват от проктолог
- Колостомия. Кога е необходимо да има изкуствен анус?
