Субклинична (латентна) тиреотоксикоза - причини, симптоми и лечение

Субклиничният (латентен) хипертиреоидизъм е форма на хипертиреоидизъм, която поражда оскъдни, много трудно забележими симптоми. В резултат на това ранната диагностика на заболяването не е лесна, което може да има сериозни последици, особено при възрастните хора, където болестта увеличава риска от деменция и сърдечно-съдова смърт. Какви са причините за субклиничния хипотиреоидизъм? Какво е лечението му?

Субклиничният (латентен, субклиничен) хипертиреоидизъм е нарушение на щитовидната жлеза, в хода на което концентрацията на тиротропин (TSH) в кръвта е по-ниска от нормалната граница, с нормалната концентрация на свободен тироксин (fT4) и трийодтиронин (fT3).

Субклиничен (латентен) хипертиреоидизъм - причини

Субклиничният хипертиреоидизъм се проявява в началния стадий на заболявания, водещи до симптоматичен хипертиреоидизъм - при болестта на Грейвс или при автоимунен или подостър тиреоидит (болест на де Куервен). Това е група ендогенна хиперактивност (хипертиреоидизмът ще бъде резултат от вътрешни фактори).

Субклиничният хипертиреоидизъм може също да е резултат от използването на надфизиологични дози тиреоидни хормони. Тогава говорим за екзогенна хиперфункция (хипертиреоидизъм в резултат на външни фактори).

Прочетете още: Проблемите с щитовидната жлеза са видими в ... устната кухина Щитовидна криза (обостряне на хипертиреоидизъм): причини, симптоми и ... Субклиничен (латентен) хипотиреоидизъм - причини, симптоми и лечение

Субклинична (латентна) тиреотоксикоза - симптоми

Симптомите на субклиничния хипертиреоидизъм са много дискретни и трудно забележими, поради което заболяването се нарича хипертиреоидизъм, малко симптоматично или слабо симптоматично. Те обаче могат да бъдат придружени от:

• предсърдно мъждене (рискът от появата им е най-висок при пациенти над 60-годишна възраст с нива на TSH под 0,1 mU / l);
• тахикардия - увеличаване на сърдечната честота над 100 удара в минута;
• чести фрактури (в резултат на намаляване на костната минерална плътност);
• мускулна слабост;
• психомоторна възбуда;

Важно

Проучванията показват повишен риск от деменция и болест на Алцхаймер при пациенти над 55-годишна възраст с ендогенен субклиничен хипертиреоидизъм, с нива на TSH под 0,4 mU / L и антитела срещу тиреоидна пероксидаза (aTPO).

Установена е повишена смъртност от сърдечно-съдови причини при пациенти над 60-годишна възраст с ендогенен субклиничен хипертиреоидизъм.

Субклинична (латентна) тиреотоксикоза - диагностика

За да се диагностицира заболяването, кръвните тестове трябва да показват намаляване на TSH два пъти, през интервал от няколко седмици. Освен това е необходимо да се определи свободният тироксин (fT4), свободният трийодтиронин (fT3) и антителата към щитовидната пероксидаза (aTPO). Кръвните тестове също показват намаляване на холестерола, повишаване на чернодробните и мускулните ензими и увеличаване на глобулина, свързващ половите хормони.

ПРОВЕРКА >> Резултати от TSH: тест за щитовидната жлеза за измерване на нивото на тиротропин (TSH)

Вашият лекар може също да назначи ултразвуково сканиране на щитовидната жлеза и изотопни тестове, за да диагностицира вашето първично заболяване на щитовидната жлеза.

По време на диагнозата трябва да бъдат изключени други причини за понижени нива на TSH, като: екстратиреоиден синдром при пациенти с тежки заболявания, влиянието на лекарства (напр. Допамин, глюкокортикоиди, добутамин), нарушена хипофизна функция, фаза на регресия на хипертиреоидизъм, първия триместър на бременността.

Субклинична (латентна) тиреотоксикоза - лечение

Целта на терапията е да се предотврати развитието на болестта в явен хипертиреоидизъм и да се предотврати или лекува предсърдно мъждене и остеопороза.

В случай на субклиничен ендогенен хипертиреоидизъм, лечението е използването на бета-блокер. Ако нивото на TSH е под 0,1 mU / L, обикновено се препоръчва лечение като симптоматичен хипертиреоидизъм.

При пациенти с нодуларна гуша, при които не се очаква спонтанна ремисия, трябва да се обмисли радикално лечение, включително терапия с радиойод (радиойод-131-I) и операция на щитовидната жлеза.

При пациенти с екзогенен субклиничен хипертиреоидизъм трябва да се обмисли намаляване на дозата на тироксин.

Библиография: Jastrzębska H., Субклиничен хипертиреоидизъм - диагностични и терапевтични аспекти, "Болести на сърцето и съдовете" 2006, том 3, № 3

Препоръчителна статия:

Хипертиреоидизъм: причини, симптоми, лечение

Хипертиреоидизъм

Хипертиреоидизмът е често срещано заболяване, чиито симптоми понякога могат да бъдат трудни за определяне. Ако обаче забележите прекомерно изпотяване, прекомерна нервност, проблеми със заспиването, бърза загуба на тегло без причина, нарушение на храносмилателния тракт - струва си да се свържете с лекар. Нелекуваният хипертиреоидизъм влияе негативно върху функционирането на нашето тяло.

Свръхактивна щитовидна жлеза

Ние разработваме нашия уебсайт, като показваме реклами.

Блокирайки реклами, не ни позволявате да създаваме ценно съдържание.

Деактивирайте AdBlock и опреснете страницата.