Множествената склероза може да причини психични разстройства - най-често те са депресия или тревожни разстройства, но не само. В случай на психични разстройства в хода на МС, прилагането на лечение на тези състояния е изключително важно - при липса на терапия психичните разстройства могат дори да доведат до преждевременно прекратяване на живота на пациента.
Психичните разстройства в хода на множествената склероза не са необичайни. Множествената склероза (склероза мултиплекс, МС) може да усложни живота на пациентите по много различни начини. Всъщност основните симптоми на МС са неврологични оплаквания, но при тази група пациенти честотата на психични разстройства също се увеличава - предимно депресия и тревожни разстройства, но не само.
Психичните разстройства в хода на множествената склероза могат да се появят в резултат на много различни механизми. Първото от тях е това, до което води това заболяване - говорим за демиелинизиращи промени, които възникват във връзка с МС, които сами по себе си могат да бъдат причина за психични разстройства при пациентите. Също така се взема предвид при анализ на връзката между множествената склероза и психичните разстройства, че тази същност често води до значителен стрес при пациентите. Неговият източник всъщност може да бъде много аспекти, като например факта, че МС е неизлечима болест. Пациентите могат също да изпитат тежък стрес поради факта, че не са в състояние да предвидят кога ще получат рецидив, който нарушава нормалното им функциониране. Междувременно значителният стрес може както да отслаби функцията на имунната система, но също така да доведе до появата на различни психични разстройства.
МС и психични разстройства: депресия
Патологичната депресия на настроението се счита за най-често срещаното психиатрично заболяване, установено в популацията от пациенти, страдащи от множествена склероза. Рискът от пълноценна депресия при тази група пациенти е значително увеличен. Според някои учени рискът от развитие на това афективно разстройство при хора с МС през целия им живот надвишава 22% (за сравнение, в общата популация този риск се изчислява на около 16%).
Депресията при пациенти с МС е много важен проблем. Припокриването на тези две единици при един пациент може да доведе до влошаване не само на основното ниво на неговото функциониране, но и получените резултати от лечението на множествена склероза могат да бъдат по-лоши. В крайна сметка, пациентът, който изпитва значителна депресия на настроението, може да пренебрегне приема на лекарствата си или да пропусне контролни прегледи при своя невролог.
МС и психични разстройства: Други разстройства
Друго психиатрично разстройство, което също е често срещано при пациенти с множествена склероза, е тревожните разстройства. Генерализираното тревожно разстройство се среща най-често при пациентите, но в групата пациенти с МС честотата на други проблеми в този спектър също се увеличава, като панически разстройства или обсесивно-компулсивни разстройства.
Друг проблем в областта на психиатрията, който може да се наблюдава с нарастваща честота при пациенти с МС, е злоупотребата с различни психоактивни вещества. Има различни причини за това, някои пациенти започват да злоупотребяват, например с алкохол, поради факта, че вярват, че промененото състояние на съзнанието ще им позволи да забравят за болестта за известно време. Всички психоактивни вещества обаче са доста опасни за пациентите с МС.Тук трябва да се има предвид, че ефектът от тяхното използване може да доведе до увреждане на клетките на нервната система - опасно е например, тъй като в хода на множествената склероза нервните структури се разграждат. Някои пациенти с МС променят чувствителността си към алкохола - те могат да развият по-ниска толерантност към това съединение - така че негативните ефекти от употребата му, като повишен риск от падания, могат да се появят след консумация на много по-малки (отколкото при здрави хора) количеството алкохол.
Афектните разстройства могат да се появят доста често, дори при 10% от пациентите с множествена склероза. Говорим за състояния, при които пациентът - напълно без причина и напълно неприспособен към настоящата ситуация - изпитва атака на неконтролиран плач или смях. Промени от този вид обаче не настъпват при всички хора, страдащи от МС - ако се появят, те са по-скоро при тези пациенти, чието заболяване е изключително напреднало или които са развили прогресираща МС.
МС и психични разстройства: странични ефекти от фармакотерапията
Психичните проблеми при пациенти с множествена склероза могат да се появят като странични ефекти от тяхната фармакотерапия. Пример за това са страничните ефекти на глюкокортикостероидите, лекарства, които се използват за облекчаване на рецидиви на МС. GCS може преди всичко да повлияе на настроението на пациентите - най-честият психиатричен страничен ефект от употребата на тези препарати са афективни разстройства под формата на маниакални разстройства (свързани с повишено настроение) или депресивни разстройства (въз основа на депресивно настроение). По-рядък, но възможен страничен ефект от употребата на глюкокортикоиди са епизодите на психотични разстройства.
Глюкокортикоидите не са единствените лекарства, използвани за лечение на множествена склероза, които могат да доведат до психиатрични разстройства. Същото важи и за интерфероновите препарати, които се използват за предотвратяване прогресирането на заболяването. Сред страничните ефекти от приема на тези лекарства са само рискът от развитие на депресивни разстройства.
МС и психични разстройства: лечение
Появата на каквито и да било психични проблеми при пациенти с МС не трябва да се подценява. Това се дължи на факта, че някои от тях - като депресия - могат да доведат до повишен риск от преждевременна смърт на пациента, свързана със самоубийство. Ако е необходимо, пациентите с множествена склероза трябва да бъдат под грижите не само на невролог, но и на психиатър.
Теоретично всеки лекар може да предпише на пациента антидепресанти, но в случай на съмнения относно психичното състояние, най-добре би било да се обърнете към психиатър. Специалистът ще може да реши дали пациентът с депресия се нуждае от фармакологично лечение или първоначално може да се използва само психотерапия. Психиатър - който ежедневно контактува с психотропни лекарства - също ще знае кои препарати могат безопасно да се използват от пациент с множествена склероза (в крайна сметка е важно новите лекарства да не взаимодействат с тези, които пациентът приема до момента. ).
Препоръчителна статия:
Множествена склероза (МС): Причини, видове, симптоми, лечениеЛечение на МС - нови лекарства, нови терапии
Д-р Хаб. н. мед. Барбара Закржевска-Пневска, Катедра по неврология, Медицински университет във Варшава. Изявлението е записано по време на научната конференция „Физиотерапия за здраве“.
Ние разработваме нашия уебсайт, като показваме реклами.
Блокирайки реклами, не ни позволявате да създаваме ценно съдържание.
Деактивирайте AdBlock и опреснете страницата.
Препоръчителна статия:
Полско общество за множествена склероза: така че никой да не остане без подкрепа!
