Спондилоза и спондилоартроза - дегенерация на гръбначния стълб и междупрешленните стави

Спондилозата и спондилоартрозата, т.е.дегенеративните промени в гръбначния стълб и междупрешленните стави, са едни от най-често срещаните синдроми на заболяването през последните години - основно всеки над 65 години ги има. Какви са причините и симптомите на спондилоза и спондилоартроза? Как протича лечението?

Съдържание

1. Спондилоза и спондилоартроза - патофизиология
2. Спондилоза и спондилоартроза - причини
3. Спондилоза и спондилоартроза - симптоми
4. Спондилоза и спондилоартроза - диагностика
5. Спондилоза и спондилоартроза - лечение

Спондилозата и спондилоартрозата са често срещани, в резултат на прогресивна промяна в начина на живот, намалена физическа и физическа активност и подобрени условия на живот в резултат на технологичния прогрес.

Чуйте за причините и симптомите на спондилоза и спондилоартроза. Това е материал от цикъла ПОСЛУШАВАНЕ НА ДОБРО. Подкасти със съвети.

За да видите това видео, моля активирайте JavaScript и помислете за надстройка до уеб браузър, който поддържа видео

Дегенеративни промени се наблюдават практически при всички хора на възраст над 65 години.

Те се отнасят до междутелесните връзки, ставите между ставните израстъци, ставите, разположени на заднолатералните повърхности на телата на прешлените C4-C7, острите отростки на прешлените и връзките. Най-често те са разположени в най-подвижните части на гръбначния стълб, т.е.на нивото на C8-Th1 и L5-S1.

Спондилоза и спондилоартроза - патофизиология

Обикновено началото на развитието на болестта се случва през третото десетилетие от живота, когато загубата на водно съдържание в междупрешленния диск кара прешлените да се стабилизират - това води до увеличаване на тяхната подвижност във всички равнини.

Това води до т.нар атаксия на междупрешленните стави, стесняване на лумена на гръбначния канал и междупрешленните отвори и стягане, проявяващо се чрез компресия на нервните корени.

Последицата от деформацията на междупрешленния диск е промяна в кривината на гръбначния стълб и увеличаване на натиска върху повърхностите на междупрешленните стави.

В случай на спондилоза е характерно наличието на остеофити без ямки отстрани и на предната и задната повърхност на гръбначните тела.

Тези израстъци възникват в резултат на осификацията на междупрешленните връзки. След като израстъците на съседните прешлени се свържат, дадения сегмент на гръбначния стълб се втвърдява.

За разлика от това, при спондилоартроза настъпва склеротизация на субхондралния костен слой и стесняване на ставното пространство. Интересното е, че остеофитите са по-рядко срещани.

Спондилоза и спондилоартроза - причини

Причините за развитието на дегенеративни промени в гръбначния стълб и междупрешленните стави включват:

• вродени дефекти (сакрализация, лумбализация, хипертрофия на напречни и остисти процеси)
• посттравматични наранявания (фрактури на гръбначни тела, ставни процеси, гръбначни арки, наранявания на междупрешленния диск)
• пост-възпалителни промени
• нефизиологични статично-динамични натоварвания
• прекомерен продължителен натиск върху ограничени участъци на прешлените (напр. върху предния ръб на шахтата при прекомерна кифоза, от вдлъбнатата страна в страничната кривина, върху ставните процеси при прекомерна лордоза)
• аномалии в положението на таза, причиняващи изкривявания на гръбначния стълб
• хиперлордоза или хиперфоза
• дългосрочна работа в нефизиологични позиции
• повишена чувствителност на гръбначния стълб към увреждане при вродени заболявания (напр. дисплазия), при хранителни разстройства (напр. рахит, остеомалация) и при хормонални нарушения (менопауза, акромегалия) или по време на лечение с хормонални препарати

Спондилоза и спондилоартроза - симптоми

Симптомите, възникващи при пациент, зависят от мястото на дегенеративните промени.

Те включват локална болка, която първоначално се усилва след тренировка, а след това се появява при всяко движение и в покой, болка, причинена от компресия на нервни корени, болка, имитираща симптоми на ангина, и мускулна атрофия.

Болки в гърба: необичайни симптоми на заболявания на гърба

Спондилоза и спондилоартроза - диагностика

Основното и най-често провеждано изследване за диагностициране на дегенеративни промени в гръбначния стълб и междупрешленните стави е рентгеновата снимка.

Трябва обаче да се помни, че рентгеновите изображения не показват меки тъкани, което може да причини значителен дискомфорт от притиснатите нервни корени.

Поради това се извършва и компютърна томография или ядрено-магнитен резонанс с цел по-точно определяне на тежестта на лезиите.

Спондилоза и спондилоартроза - лечение

При лечението на спондилоза и спондилоартроза се използват следните:

• физикална терапия (диатермия, диадинамика, термотерапия)
• кинезитерапия (упражнения за укрепване на гърба и коремните мускули)
• фармакотерапия (локални и системни противовъзпалителни и аналгетични лекарства)
• носенето на ортопедични корсети, които стабилизират избрания участък на гръбначния стълб

Следното също може да помогне:

Класически масаж на гръбначния стълб

Мануална терапия при болки в гърба

Възможно е и хирургично лечение, което се състои в отстраняване на причината за компресията на нервните елементи.

И накрая, превенцията не трябва да се забравя - много е важно да се избягва претоварването на гръбначния стълб.

Проверете:

Можеш ли да тичаш с болки в гърба?

Как да карам колело, за да избегна болки в гърба?

Упражнения за гръб - 10 упражнения за укрепване на мускулите на гърба

Препоръчителна статия: