Спастичността е проблем с мускулите, главно когато те станат прекалено напрегнати и ограничават мобилността си. Причините за спастичност могат да бъдат както наранявания на нервната тъкан, така и множествена склероза или мозъчен тумор. Спастичността често е доста сериозен проблем, защото може да доведе до силна болка или затруднено движение.
Спастичността е термин, получен от гръцка дума спастикоскоето буквално означава „дърпане“ или „дърпане“. Това разстройство засяга мускулите и се състои в прекомерно мускулно напрежение, придружено от появата на съпротива при опит за извършване на пасивни движения с мускулите, участващи в патологията.
Мускулна дисфункция под формата на спастичност може да се появи при пациенти от различни възрастови групи - проблемът може да се наблюдава при деца основно от момента на раждането им в света, но това може да бъде и патология, придобита по-късно в живота. Тази възможност произтича от многото различни потенциални причини за спастичност.
Чуйте за спастичност, научете за причините и симптомите на този мускулен проблем. Това е материал от цикъла ПОСЛУШАВАНЕ НА ДОБРО. Подкасти със съвети.
За да видите това видео, моля активирайте JavaScript и помислете за надстройка до уеб браузър, който поддържа видео
Спастичност: причини
Спастичността наистина се проявява като дисфункция на мускулната тъкан, но се причинява от нарушения в нервната тъкан. Причините за спастичност са различни състояния, в хода на които има увреждане на елементите на нервната система, участващи в контрола на двигателните дейности, като: двигателни центрове в самата мозъчна кора, кортикално-гръбначен тракт (т.е. нервните връзки между мозъчната кора и гръбначния мозък) или самия гръбначен мозък. шнур. Като цяло е възможно да се каже, че спастичността се причинява от увреждане на т.нар горен двигателен неврон.
При физиологични условия мускулите получават два вида сигнали: някои от тях ги стимулират да функционират, други са предназначени да инхибират мускулната активност. В ситуация, в която някоя от гореспоменатите части на нервната система е повредена, балансът между двата вида стимули се нарушава - стимули, стимулиращи мускулите да работят, започват да доминират, което в крайна сметка води до факта, че сензорните стимули с дори минимална интензивност могат да доведат до мускулна контракция и появата на спастичност.
ВажноИма много различни състояния, които могат да увредят двигателната кора на мозъка, кортикалния гръбначен тракт и гръбначния мозък. Най-честите причини за спастичност са:
- наранявания (засягащи гръбначния стълб или главата),
- кървене в структурите на нервната система,
- множествена склероза,
- церебрална парализа,
- тумори на централната нервна система,
- удари.
Спастичност: диагноза
Първият тест, който се провежда при пациенти със спастичност, обикновено е неврологичен тест. В допълнение към вече описаните аномалии, невролозите могат да открият и други патологии при пациентите, като повишаване на сухожилните рефлекси или наличието на поликлонични рефлекси (например под формата на тремор на крака).
Други тестове, които се провеждат при пациенти със спастичност, зависят от предполагаемата причина за проблема. Например, ако пациентът е имал нараняване на главата или има вероятност да е развил рак на ЦНС, той ще бъде подложен на образни тестове, като компютърна томография или магнитен резонанс на главата. От друга страна, ако се подозира, че причината за спастичност може да бъде множествена склероза, освен образна диагностика, пациентът може да се подложи на лумбална пункция, чиято цел ще бъде да събере и след това да анализира състава на неговата цереброспинална течност.
Спастичност: Лечение
Проблемът с тези мускулни дисфункции е, че най-често увреждането на нервната система, което причинява спастичност, е необратимо. Прилагането на терапевтични взаимодействия при пациенти със спастичност обаче е необходимо поради факта, че при липса на лечение съществува риск, напр. появата на постоянни мускулни контрактури и свързаните с тях деформации на ставни и костни структури при пациенти. Освен това спастичността може да доведе до значителна интензивност на болката и също така да затрудни пациентите да изпълняват основни дейности, като лична хигиена или просто движение.
Лечението на спастичността често е свързано с различни трудности, но пациентите с това разстройство никога не трябва да прекратяват терапията.
При лечението на спастичност се използват основно рехабилитация и фармакотерапия. Работата с физиотерапевт е насочена към предотвратяване на гореспоменатите контрактури и техните последици, но също така позволява на пациентите да поддържат възможно най-голяма мобилност. Фармакологичното лечение на спастичност обикновено включва орално приложение на различни лекарства от пациенти, като например баклофен, бензодиазепини (например диазепам или клоназепам) или дантролен. При пациенти с изключително тежък курс на спастичност е възможно да им имплантират специални помпи, които непрекъснато да доставят баклофен в гръбначния канал.
В допълнение към вече описаните, понякога се използват и хирургични техники за лечение на спастичност. Пациентите могат да се инжектират с ботулинов токсин - това вещество парализира мускулната дейност и намалява спастичността. Ограничението на такава терапия е, че ефектите от инжекцията продължават само няколко месеца - след това време, за да може все пак да се наблюдават ефектите от лечението, е необходимо повторно приложение на ботулиновия токсин на пациента. Също така е възможно да се използват други процедури, като например ризотомия (т.е. прерязване на нервните корени, снабдяващи мускулите, засегнати от спастичност). В момента се правят все повече опити да се използва техниката на дълбока мозъчна стимулация (DBS) при лечение на спастичност.
За автора
