Мекониумът е първото изпражнение при бебе и обикновено се екскретира в рамките на 24 часа след раждането. Той е лепкав, дъвчащ, тъмно зелен до почти черен и обикновено доста обилен. Изхвърлянето на меконий е една от причините за намаляване на теглото при раждане на детето, което често притеснява родителите. Преждевременното отделяне на меконий причинява зелени околоплодни води. Какво показва липсата на меконий след раждането?
Съдържание
- От какво се състои мекониумът?
- Твърде рано експулсиране на меконий
- Няма меконий
Мекониумът започва да се натрупва в червата на бебето на 4-5. месец на бременността. Тъмният цвят на мекония се дължи на анаеробната трансформация на жлъчката. Изпражненията на вашето новородено могат да останат черни за около 3 дни. През следващите дни изпражненията стават кафеникавозелени с отчетливи бучки мляко. Цветът и текстурата на изпражненията се променят, когато бебето ви расте.
Броят на изпражненията при новородено бебе до голяма степен зависи от начина на хранене на бебето. Ако бебето ви е кърмено, може да изхождате всеки път, когато се храните. Обикновено обаче изпражненията са доста оскъдни, течащи и попиват бързо в пелената.
Времето, необходимо за изхвърляне на мекония, е важно за по-нататъшно медицинско лечение и осигуряване на правилното гледане на бебето. Затова често е препоръчително младите и неопитни майки да записват времето и външния вид на първото си столче.
Прочетете също: Какво казва поото? Формата, цветът, външният вид и миризмата на изпражненията и вашето здраве
От какво се състои мекониумът?
Мекониумът се състои главно от:
- фетални води
- фетална мачка
- ексфолирана лигавица на храносмилателния тракт
- храносмилателни ензими
- билирубин
- биливердин
- холестерол
Твърде рано експулсиране на меконий
Неблагоприятно е експулсирането на мекониум твърде рано, тоест дори преди раждането на бебето. В такава ситуация се образува зелена околоплодна течност. Повишава се рискът детето да развие аспирационна пневмония. Меконийът обикновено се открива при бременност от 42 седмици или повече.
Няма меконий
Липсата на изпражнения през първите 24 часа от живота на новороденото подтиква лекарите да провеждат много внимателни тестове, които ще изключат или потвърдят наличието на вроден дефект на бебето.
Ако детето не е освободило меконий през първите дни от живота, това може да е признак на сериозно заболяване, например муковисцидоза.
Когато меконийът не се появи в рамките на 24 часа след раждането, може да се подозира стомашно-чревна обструкция.
Прочетете още: Чревна непроходимост - симптоми, причини и лечение
Най-често обаче има две състояния, болест на Hirschsprung и мекониева обструкция.
- Болест на Hirschsprung
Това е заболяване на дебелото черво и по-точно крайния му сегмент, т.е. дебелото черво. Същността на заболяването е, че при деца с това заболяване нервните клетки не са се развили и липсата им прави фекалната маса неспособна да се движи правилно. При по-лека форма на заболяването първите проблеми могат да се появят при дете, което вече е на няколко месеца. Болестта може да се развие и при възрастни.
Според медицинската статистика болестта на Hirschsprung се открива веднъж на 100 000 раждания. Той има генетичен произход и често работи в семейства. Той се диагностицира много по-често при момчета, отколкото при момичета. Децата, които имат вродени сърдечни заболявания или синдром на Даун, са изложени основно на риск.
Прочетете също: ГЕНЕТИЧНИ БОЛЕСТИ: причини, наследяване и диагностика
При по-големи деца или възрастни най-характерните симптоми на заболяването са проблеми с изхождането - диария, запек и повръщане. Понякога заболяването причинява сериозни увреждания на червата, поради което е толкова важно да се направи ранна диагноза. При новородени с болест на Hirschsprung обикновено се наблюдават:
- невъзможност за дефекация през първия или втория ден от живота
- подут корем, газове или газове
- диария
- повръщане, което може да съдържа зелено или кафяво вещество
По-големите деца изпитват подуване на корема, запек, затруднено напълняване, повръщане и газове.
На деца със съмнение за болест на Hirschsprung се прави клизма със специално контрастно вещество и след това се прави рентгенова снимка. Ако бебето е болно, червата ще бъдат видимо свити там, където няма нервни клетки.
В някои случаи може да се наложи събиране на материал за хистопатологично изследване. При по-големи деца например се извършва манометрия. Тестът включва поставяне на специален балон през ануса, за да се види дали ще позволи на мускулите на ануса да се отпуснат. Ако това не се случи, тогава може да се подозира болестта на Hirschsprung.
Най-добри резултати се постигат чрез хирургично лечение, което включва отстраняване на фрагмент без нервни клетки и свързване на червата. Ако болният е в тежко състояние, първото нещо, което трябва да направите, е да премахнете болния участък и да отворите стомата. Само когато състоянието на пациента се стабилизира, се извършва следващият етап от процедурата, т.е. чревна анастомоза.
- Мекониева обструкция
Друга причина за липсата на меконий при дете през първите 24 часа от живота може да бъде мекониевата обструкция, която много често се счита за първия симптом на муковисцидоза. Този симптом се среща при 5-20% от всички новородени с муковисцидоза.
Липсата на меконий в такива случаи се причинява от липса на панкреатични ензими. Последицата от това е, че меконият не може да се разтвори, той се превръща в лепкави бучки, които запушват чревния лумен.
Болестта може да бъде открита по време на ултразвуковото изследване на плода. В допълнение към липсата на меконий, децата с мекониева обструкция също развиват повръщане и раздуване на корема.
Препятствието в лумена на червата може да доведе до усукване, заклещване или атрезия на червата.
Може да има и чревна перфорация и мекониев перитонит. Появата на мекониева обструкция не се използва за оценка на тежестта на муковисцидозата.
Препоръчителна статия:
Синдром на аспирация на меконий: причини, симптоми, лечение. За автора
Прочетете още статии от този автор
--porada-eksperta.jpg)
